双侧腹股沟淋巴结肿大的原因包括感染性因素和非感染性因素。感染性因素有细菌感染（下肢、会阴部感染及性传播疾病相关细菌感染）、病毒感染（传染性单核细胞增多症、单纯疱疹病毒感染、人类乳头瘤病毒感染）、结核杆菌感染（淋巴结结核）；非感染性因素有自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮、类风湿关节炎）、恶性肿瘤（原发于淋巴结的恶性肿瘤、其他部位恶性肿瘤转移）、其他（药物反应、变态反应性疾病）。
下肢、会阴部感染：当下肢（如足部的甲沟炎、足癣继发感染等）或会阴部（如男性的前列腺炎、女性的阴道炎等）发生细菌感染时，细菌可通过淋巴管引流至双侧腹股沟淋巴结，引起淋巴结肿大。例如，足部皮肤破损后，金黄色葡萄球菌等细菌侵入，经淋巴管到达腹股沟淋巴结，导致淋巴结反应性增生肿大。在儿童中，若有会阴部卫生不良引发的炎症，也可能出现双侧腹股沟淋巴结肿大情况，由于儿童免疫系统相对较弱，感染扩散可能更易导致双侧淋巴结受累。
性传播疾病相关细菌感染：如淋病奈瑟菌感染引起的淋病，可出现双侧腹股沟淋巴结肿大，同时伴有尿道脓性分泌物等症状。在有不安全性行为的人群中需高度警惕，不同年龄人群都可能患病，但青少年及性活跃期人群相对风险较高。
病毒感染：
传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，除了有发热、咽痛、肝脾肿大等表现外，也常出现双侧腹股沟淋巴结肿大，淋巴结一般为轻度至中度肿大。各年龄均可发病，儿童及青少年相对多见，感染后机体免疫反应导致淋巴结内淋巴细胞增生等改变从而肿大。
单纯疱疹病毒感染：反复发生的生殖器疱疹，病毒可累及腹股沟淋巴结，引起双侧腹股沟淋巴结肿大，常伴有生殖器部位的疱疹样皮疹。不同年龄人群均可感染，免疫力低下者更易频繁发作并出现淋巴结肿大情况。
人类乳头瘤病毒感染：某些高危型HPV感染引发的生殖器病变，可能伴随双侧腹股沟淋巴结肿大，多见于有不洁性行为的成人，不同年龄段成人都可能受影响，长期感染高危HPV还可能有癌变风险，需密切关注淋巴结变化及相关病变进展。
结核杆菌感染：
淋巴结结核：结核杆菌可经淋巴途径累及腹股沟淋巴结，导致双侧腹股沟淋巴结肿大，初期淋巴结可活动，后期可能相互粘连融合，甚至形成窦道。各年龄均可发病，免疫力低下人群如糖尿病患者、艾滋病患者等更易感染发病，儿童患淋巴结结核时，双侧腹股沟淋巴结肿大可能伴随低热、盗汗、乏力等全身症状。
非感染性因素
自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：这是一种自身免疫性结缔组织病，可累及淋巴结系统，出现双侧腹股沟淋巴结肿大，同时伴有面部红斑、关节痛、口腔溃疡等多系统受累表现。多见于育龄女性，不同年龄女性均可发病，病情活动时淋巴结肿大可能更明显，需通过自身抗体检测等明确诊断。
类风湿关节炎：除了关节病变外，也可能出现淋巴结肿大，包括双侧腹股沟淋巴结肿大。多见于中老年人，但近年来年轻发病也有增多趋势，自身免疫反应导致淋巴结内炎症细胞浸润等改变引起肿大。
恶性肿瘤：
原发于淋巴结的恶性肿瘤：如淋巴瘤，霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能出现双侧腹股沟淋巴结肿大，肿大的淋巴结一般质地较硬，可相互粘连，早期可能无疼痛，随着病情进展可伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状。各年龄均可发病，儿童淋巴瘤相对少见，但也需重视，不同病理类型淋巴瘤预后等情况不同。
其他部位恶性肿瘤转移：如外阴癌、阴茎癌、肛管癌等可转移至双侧腹股沟淋巴结，导致淋巴结肿大。中老年人群相对多见，有相关原发肿瘤部位病变史的人群需警惕淋巴结转移可能，通过影像学检查等可协助查找原发病灶。例如外阴癌患者，癌细胞可经淋巴管转移至腹股沟淋巴结，初期可能只是淋巴结肿大，逐渐可出现淋巴结融合等情况。
其他：
药物反应：某些药物可能引起淋巴结肿大的不良反应，如抗癫痫药物等，在用药过程中出现双侧腹股沟淋巴结肿大时，需考虑药物因素，一般在停药后可能逐渐消退，但不同个体对药物反应不同，需由医生评估是否与药物相关。
变态反应性疾病：如血清病，由于注射血清等物质引起的Ⅲ型变态反应，可出现双侧腹股沟淋巴结肿大，同时伴有发热、皮疹、关节痛等表现。各年龄均可因接触相关过敏原而发病，需避免接触可疑过敏原并进行相应抗过敏等治疗。
