疝气病因包括先天因素（婴幼儿先天鞘状突未闭、先天性解剖结构异常）和后天因素（腹内压力增高如慢性咳嗽、便秘、重体力劳动，腹壁薄弱或损伤如手术切口愈合不良、外伤致腹壁损伤）；治疗分非手术治疗（婴幼儿疝气可保守用疝气带，年龄大不适合手术者用疝气带缓解）和手术治疗（传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术，不同人群需综合考虑选择合适治疗方式）。
一、疝气的病因
（一）先天因素
1.婴幼儿疝气：对于婴幼儿来说，先天性鞘状突未闭是常见病因。在胎儿发育过程中，鞘状突通常会在出生前闭合，如果未能正常闭合，腹腔内的肠管等组织就有可能通过未闭的鞘状突突出，形成疝气，尤其是男孩，由于鞘状突闭合时间相对较晚，发生疝气的几率相对更高。
2.先天性解剖结构异常：一些先天性的解剖结构变异可能导致疝气发生，比如先天性腹壁肌肉发育薄弱等情况，使得腹壁承受腹腔内压力的能力下降，容易出现组织突出形成疝气。
（二）后天因素
1.腹内压力增高
慢性咳嗽：长期患有慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，会导致患者反复咳嗽，使得腹内压力持续升高，这会增加疝气发生的风险。例如，慢性支气管炎患者由于气道炎症，分泌物增多，刺激咳嗽反射，长期咳嗽使腹腔内压力反复波动，对腹壁造成冲击。
便秘：长期便秘的人群，在排便时需要用力屏气，这会使腹内压力急剧升高。粪便长时间积聚在肠道内，增大了对肠道周围组织的压力，进而容易推动肠管等组织通过腹壁薄弱部位突出形成疝气。
重体力劳动：从事重体力劳动的人群，腹部肌肉需要频繁用力，导致腹内压力升高。长期的重体力劳动使腹壁承受的压力超过其正常耐受范围，容易引发疝气。比如建筑工人，在搬运重物时，腹部肌肉用力，腹内压力增大，增加了疝气发生的可能性。
2.腹壁薄弱或损伤
手术切口愈合不良：腹部曾经做过手术的患者，如果手术切口愈合过程中出现感染、愈合不良等情况，会导致腹壁局部强度降低，形成腹壁薄弱区，日后容易发生疝气。例如，阑尾切除术后，如果切口发生感染，愈合后腹壁的完整性受到破坏，腹腔内组织就可能从该薄弱区突出。
外伤导致腹壁损伤：腹部受到严重外伤后，腹壁组织遭到破坏，即使经过治疗，腹壁的强度也可能受损，从而为疝气的发生埋下隐患。比如腹部遭受撞击伤后，腹壁肌肉、筋膜等组织受损，后期可能出现疝气。
二、疝气的治疗
（一）非手术治疗
1.婴幼儿疝气：对于6个月以下的婴幼儿疝气，由于其有自行愈合的可能，可采用保守治疗，如使用疝气带压迫疝环，防止疝内容物突出。但在使用疝气带时要注意正确佩戴，避免对婴幼儿皮肤造成损伤，同时要密切观察疝气情况，如果疝气突出频繁或出现嵌顿等情况，应及时就医。
2.年龄较大但不适合手术的患者：一些年老体弱或伴有严重基础疾病，无法耐受手术的患者，可以考虑使用疝气带等保守方式缓解症状，但这只是暂时的缓解措施，并不能从根本上治愈疝气，且需要定期评估病情变化。
（二）手术治疗
1.传统疝修补术：通过手术将疝缺损处进行缝合修补，加强腹壁的强度。这种手术方式历史悠久，但术后疼痛相对较明显，恢复时间较长，且复发率相对有一定比例。
2.无张力疝修补术：利用人工合成的补片来填补腹壁的缺损，避免了传统修补术对周围组织的牵拉，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。目前是临床上较为常用的手术方式，尤其是对于复发性疝气等情况，无张力疝修补术有其独特的优势。
3.腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜技术进行手术操作，在腹壁上打几个小孔，放入腹腔镜和修补材料进行疝修补。这种手术方式具有创伤小、恢复快、疼痛轻、美观等优点，尤其适用于双侧疝气、复发疝等情况，但对手术设备和医生技术要求相对较高。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在疝气治疗上需要综合考虑。例如，婴幼儿疝气治疗需更加谨慎，以保守治疗为主；老年患者伴有基础疾病时，手术风险评估要全面；男性和女性在疝气发生几率和治疗选择上可能因生理结构等因素有一定差异；有长期慢性咳嗽、便秘等生活方式问题的患者，在治疗疝气的同时，需要积极治疗基础疾病，以减少疝气复发的风险；有腹部手术史等病史的患者，在选择手术方式时要充分考虑既往手术对腹壁结构的影响等因素。
