自身免疫性甲状腺炎需从一般管理（饮食均衡、生活方式规律）和甲状腺功能异常处理（甲减补左甲状腺素钠、甲亢轻用β受体阻滞剂、重时谨慎用抗甲状腺药物）；感染性甲状腺炎中细菌感染性甲状腺炎要选敏感抗生素、局部处理并支持营养，病毒感染性甲状腺炎（亚急性）用非甾体抗炎药对症，甲亢期多支持；其他类型甲状腺炎主要对症处理，如放射性甲状腺炎局部冷敷等并监测甲功。
一、自身免疫性甲状腺炎
（一）一般管理
1.饮食方面
对于自身免疫性甲状腺炎患者，保证均衡饮食很重要。适量摄入富含碘的食物，碘摄入需根据个体情况调整，一般来说，成年男性碘的推荐摄入量约为150μg/d，成年女性约为150μg/d，孕妇和哺乳期女性适当增加。如果是碘缺乏地区的自身免疫性甲状腺炎患者，可在医生指导下适当补充含碘盐等，但对于碘过量地区的患者则要控制碘的摄入。
增加蔬菜、水果的摄入，保证充足的维生素和矿物质供应，例如维生素C具有抗氧化作用，有助于减轻炎症相关的氧化应激损伤，各类新鲜蔬菜和水果是维生素C的良好来源。
2.生活方式
保持规律的作息，避免熬夜。充足的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的正常调节。一般成年人建议7-9小时的睡眠时间。
适度运动，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等。运动可以增强体质，调节免疫功能，有助于控制自身免疫性甲状腺炎相关的代谢紊乱等情况。但运动要根据自身情况适度进行，避免过度劳累。
（二）甲状腺功能异常的处理
1.甲状腺功能减退
当自身免疫性甲状腺炎导致甲状腺功能减退时，主要是补充左甲状腺素钠。但在用药过程中要根据甲状腺功能指标调整剂量，例如通过检测血清促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等指标来调整药物剂量，使TSH维持在正常范围。对于儿童患者，自身免疫性甲状腺炎导致的甲减需要更加谨慎调整药物剂量，因为儿童的生长发育对甲状腺激素水平较为敏感，要密切监测甲状腺功能及儿童的生长发育指标。
2.甲状腺功能亢进
少数自身免疫性甲状腺炎患者会出现短暂的甲状腺功能亢进，一般症状较轻时可采用β受体阻滞剂如普萘洛尔对症治疗，缓解心悸、手抖等症状。但要注意普萘洛尔对于儿童、哮喘患者等特殊人群的禁忌，儿童使用可能会影响心血管系统和呼吸系统的发育等，哮喘患者使用可能诱发哮喘发作。如果症状较重，需在医生评估下考虑是否使用抗甲状腺药物，但要权衡药物对不同人群的影响，例如孕妇使用抗甲状腺药物需要谨慎选择对胎儿影响较小的药物。
二、感染性甲状腺炎
（一）细菌感染性甲状腺炎
1.抗感染治疗
明确为细菌感染性甲状腺炎时，需要使用抗生素治疗。根据细菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素。对于儿童患者，要选择对儿童生长发育影响较小的抗生素，例如青霉素类抗生素，在使用前需进行青霉素皮试，避免儿童出现过敏反应。
局部处理方面，对于有脓肿形成的情况，需要进行切开引流等处理，但操作要遵循无菌原则，儿童患者的局部处理要更加轻柔，避免造成不必要的损伤。
2.支持治疗
保证患者充足的营养摄入，儿童患者要注意保证蛋白质、维生素等的摄入以促进身体恢复。提供易消化、营养丰富的食物，如富含优质蛋白的鸡蛋、牛奶等，以及富含维生素的蔬菜泥、水果泥等。
（二）病毒感染性甲状腺炎（如亚急性甲状腺炎）
1.对症治疗
对于亚急性甲状腺炎引起的疼痛等症状，可使用非甾体抗炎药，如布洛芬。但儿童患者使用布洛芬要注意剂量，根据儿童的年龄和体重调整，并且要注意观察是否有胃肠道不适等不良反应。如果非甾体抗炎药效果不佳，对于成人患者可考虑使用糖皮质激素如泼尼松，但儿童使用糖皮质激素需要严格评估利弊，因为长期使用可能影响儿童的生长发育、骨骼发育等。
对于甲状腺功能亢进期的短暂甲亢症状，一般采取对症支持，如休息等，因为这种甲亢多为自限性，通常不需要抗甲状腺药物治疗。
三、其他类型甲状腺炎
对于放射性甲状腺炎等其他类型甲状腺炎，主要是进行对症处理。例如对于放射性治疗后出现的甲状腺局部炎症反应，可使用局部冷敷等缓解症状，儿童患者进行局部冷敷时要注意温度和时间，避免冻伤。同时要密切监测甲状腺功能变化，根据具体情况进行相应的激素替代或调整等处理。
