男性下腹痛可能由多种疾病引起，如泌尿系统的膀胱炎、尿道炎、输尿管结石，男性生殖系统的附睾炎、前列腺炎，肠道的急性肠炎、肠痉挛，还有腹股沟疝、腹壁肌肉拉伤等。不同疾病有不同病因及机制、临床表现和年龄性别因素特点，男性出现下腹痛应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，特殊人群需密切观察病情变化。
一、泌尿系统疾病
1.膀胱炎
病因及机制：细菌感染是常见原因，女性由于尿道短等生理特点相对更易患膀胱炎。大肠杆菌等病原菌可经尿道逆行感染膀胱，引发炎症反应。
临床表现：主要表现为下腹部疼痛，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现血尿。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，女性发病率高于男性，与女性尿道解剖结构相关。生活方式上，不注意个人卫生、性生活后不及时排尿等可能增加发病风险。
2.尿道炎
病因及机制：多由淋球菌或非淋球菌（如支原体、衣原体等）感染引起，不洁性行为是重要诱因。病原体侵入尿道后引起炎症。
临床表现：男性尿道炎可出现尿道刺痒、灼痛，疼痛可放射至下腹部，同时伴有尿道分泌物增多，晨起时可见尿道口有少量黏液性分泌物。
年龄性别因素：多见于性活跃的中青年男性，不良生活方式如多个性伴侣等会增加患病几率。
3.输尿管结石
病因及机制：尿液中某些成分析出形成结石，结石在输尿管内移动时可引起输尿管痉挛，导致下腹部剧烈疼痛，多为绞痛性质。
临床表现：下腹部绞痛，疼痛可向会阴部放射，常伴有恶心、呕吐等症状，部分患者可出现血尿。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，男性相对多见，与尿液成分、代谢等因素相关，长期饮水少等生活方式可能增加结石形成风险。
二、男性生殖系统疾病
1.附睾炎
病因及机制：多由细菌感染引起，如大肠杆菌、葡萄球菌等，可由泌尿系统感染蔓延所致。
临床表现：患侧阴囊坠胀疼痛，疼痛可放射至下腹部，附睾肿大、触痛明显。
年龄性别因素：多见于中青年男性，不洁性生活、局部卫生不良等生活方式可能诱发附睾炎。
2.前列腺炎
病因及机制：病因较为复杂，可能与病原体感染、免疫反应异常、盆底神经肌肉活动异常等有关。
临床表现：可出现骨盆区域疼痛，包括下腹部、会阴部等部位疼痛，伴有尿频、尿急、尿痛等排尿症状，以及性功能障碍等表现。
年龄性别因素：各年龄段男性均可发病，中青年男性多见，长期久坐、憋尿等不良生活方式易导致前列腺炎发生。
三、肠道疾病
1.急性肠炎
病因及机制：多由饮食不洁引起，如食用被细菌、病毒污染的食物，细菌或病毒在肠道内繁殖，引起肠道炎症。
临床表现：下腹部疼痛，常伴有腹泻、恶心、呕吐等症状，腹痛多为阵发性绞痛。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，与饮食卫生习惯相关，夏季发病率相对较高，男性女性发病无明显差异，但饮食不规律等生活方式可能增加患病风险。
2.肠痉挛
病因及机制：可能与饮食不当（如进食过多生冷食物）、腹部着凉等因素有关，肠道平滑肌强烈收缩引起腹痛。
临床表现：突然发作的下腹部阵发性疼痛，疼痛程度轻重不一，可自行缓解。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，儿童相对多见，腹部着凉、饮食不规律等生活方式可诱发肠痉挛。
四、其他因素
1.腹股沟疝
病因及机制：腹股沟区存在薄弱环节，腹腔内器官或组织通过薄弱区突出形成疝，当疝内容物嵌顿或绞窄时可引起下腹部疼痛。
临床表现：下腹部可出现可复性肿块，伴有疼痛，若发生嵌顿则疼痛加剧，且肿块不能回纳。
年龄性别因素：各年龄段均可发病，男性发病率高于女性，长期慢性咳嗽、便秘等增加腹压的生活方式可诱发腹股沟疝。
2.腹壁肌肉拉伤
病因及机制：剧烈运动、突然用力等情况下，腹壁肌肉可能发生拉伤，引起下腹部疼痛。
临床表现：下腹部局部疼痛，有明显的拉伤部位压痛，活动时疼痛加剧。
年龄性别因素：各年龄段均可发生，运动爱好者等人群易出现，运动方式不当等生活方式可导致腹壁肌肉拉伤。
当男性出现下腹痛时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如尿常规、血常规等）、影像学检查（如超声等）以明确病因，进而采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童、老年人等，更应密切观察病情变化，因为儿童表述可能不清晰，老年人可能基础疾病较多，病情变化可能较为隐匿。
