什么样的乳头状瘤不建议手术

来源:民福康

乳头状瘤的处理需综合多方面因素,体积过小且无症状的乳头状瘤,体积小无症状时可暂不手术,密切观察,不同年龄、生活方式、病史有一定影响;位置特殊手术风险极高的乳头状瘤,位置特殊手术风险大时不建议立即手术,不同年龄、生活方式、病史影响手术评估;全身状况差无法耐受手术的乳头状瘤,全身状况差无法耐受手术时不建议手术,不同年龄、生活方式、病史影响处理方式。

一、体积过小且无症状的乳头状瘤

1.情况说明:对于体积非常小,比如直径在1厘米以内,并且患者没有任何不适症状的乳头状瘤,可暂不考虑手术。因为此时肿瘤对机体的影响极小,通过密切观察,定期进行超声等影像学检查监测其变化即可。例如一些位于体表、体积微小且无任何症状的皮肤乳头状瘤,在没有增大趋势的情况下,可以先不急于手术干预。

2.年龄因素影响:不同年龄阶段对此的处理可能有一定差异,但总体原则类似。对于儿童患者,如果是体积过小无症状的乳头状瘤,同样先以观察为主,因为儿童身体各系统发育尚未完全成熟,手术可能带来的创伤和风险需要更谨慎评估;而对于老年患者,若身体基础状况较差,耐受力低,体积过小无症状的乳头状瘤也可先选择观察。

3.生活方式影响:如果患者生活方式较为特殊,比如长期从事重体力劳动可能会对体表乳头状瘤产生一定摩擦,但对于体积过小无症状的情况,主要还是以定期观察肿瘤变化为主,生活方式的调整主要是在观察过程中注意避免对肿瘤的过度刺激等。

4.病史影响:如果患者有严重的基础疾病,如心肺功能不全等,对于体积过小无症状的乳头状瘤,由于手术可能增加心肺负担等风险,所以更倾向于先观察,待基础疾病控制相对稳定后再进一步评估是否需要手术。

二、位置特殊手术风险极高的乳头状瘤

1.情况说明:当乳头状瘤生长的位置非常特殊,手术操作难度极大,手术风险远远超过可能带来的收益时,不建议立即手术。例如某些长在重要血管、神经附近的乳头状瘤,如颅内靠近重要神经血管的乳头状瘤,手术过程中极易损伤周围重要结构,导致严重的并发症,此时会优先选择其他保守监测等方式。

2.年龄因素影响:对于儿童患者,位置特殊手术风险极高的乳头状瘤,由于儿童身体对手术创伤的耐受力相对较弱,且术后恢复等情况需要考虑,会更加谨慎评估手术风险,可能更倾向于先采取保守观察等措施;而对于老年患者,本身身体机能衰退,手术风险更高,所以对于位置特殊手术风险极高的乳头状瘤,更不建议贸然手术。

3.生活方式影响:如果患者有不良生活方式,如长期大量吸烟、酗酒等,会进一步增加手术风险,所以对于位置特殊手术风险极高的乳头状瘤,即使患者没有其他严重基础疾病,也会综合考虑生活方式因素,谨慎评估是否手术,往往先以保守监测为主。

4.病史影响:如果患者有既往手术禁忌证相关的病史,比如既往对麻醉等有严重不良反应的病史,那么对于位置特殊手术风险极高的乳头状瘤,手术风险会进一步加大,此时更不建议手术,而是选择其他合适的处理方式。

三、全身状况差无法耐受手术的乳头状瘤

1.情况说明:当患者全身状况较差,比如存在严重的肝肾功能不全、严重的心肺功能衰竭等情况,无法耐受手术的创伤和风险时,不建议进行手术治疗。例如患者处于肝衰竭晚期,身体各脏器功能严重受损,此时对于乳头状瘤的处理只能是在改善全身状况等基础上再谨慎评估,或者先采取保守的对症支持等处理。

2.年龄因素影响:对于儿童患者,全身状况差无法耐受手术的乳头状瘤相对较少见,但一旦出现,由于儿童身体恢复能力等特点,需要特别谨慎处理,主要以维持机体基本状况,观察乳头状瘤变化为主;对于老年患者,本身全身状况差的情况相对多见,如老年患者合并多种慢性疾病,全身功能衰退,对于全身状况差无法耐受手术的乳头状瘤,多采取保守治疗。

3.生活方式影响:如果患者有长期不良生活方式导致全身状况进一步恶化,比如长期营养不良等情况,那么对于全身状况差无法耐受手术的乳头状瘤,更需要先改善生活方式等基础状况,再考虑乳头状瘤的处理,往往不急于手术。

4.病史影响:如果患者有严重的全身性疾病病史,如多次大手术后身体极度虚弱等病史,那么全身状况差无法耐受手术的乳头状瘤情况会更突出,此时不建议手术,而是以保守的维持治疗等为主。

阅读全文
了解疾病
皮肤乳头状瘤
皮肤乳头状瘤主要是指患者皮肤的真皮乳头向上延伸,表皮异常增生,造成皮肤表现出现指状或乳头状病变的一种疾病。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

鳞状上皮乳头状瘤是什么病?
杨丽丽 副主任医师
锦州市中医医院 三甲
鳞状上皮乳头状瘤一般属于良性肿瘤,但也存在恶变的可能性。鳞状上皮乳头状瘤主要是病毒感染引起的疾病,如果是口腔、鼻腔、咽喉部位出现瘤体,一般是感染6型、30型病毒。瘤体较小的情况下,一般不用进行特殊治疗,定期观察即可。如果比较影响美观,可以通过激光、液氮冷冻的方式清除瘤体。必要时,还需要配合使用干扰素
胰腺实性假乳头状瘤
吴海武 主任医师
赣州市人民医院 三甲
胰腺实性假乳头状瘤是一种不常见的胰腺外分泌肿瘤,其组织发生目前尚不清楚具体的原因,但是与导管细胞起源、内分泌细胞起源等学说有关。临床主要症状为上腹部肿块、上腹部疼痛、疲劳等症状。但是有些患者可无任何临床症状。
鳞状细胞乳头状瘤怎么治?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
鳞状细胞癌是发生于表皮或附属器细胞的一种恶性肿瘤。最好的治疗方法首先是要考虑手术治疗,只有手术治疗才能得到根治的目的。
乳头状瘤是什么病?
刘静 副主任医师
淮北市人民医院 三甲
乳头状瘤是由于上皮组织高度增生,鳞状上皮向外过度生长形成的一种肿瘤,大多数乳头状瘤都是良性的。目前对于乳头状瘤的病因还不是很清楚,主要考虑与环境污染、病毒感染、变态反应、炎症刺激等因素有关,好发于鼻内、外耳道、咽部、食管、乳腺导管等部位,发生在不同部位出现的症状也是不一样的。外耳道乳头状瘤早期没有明
什么是食管乳头状瘤
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
食管乳头状瘤属于良性肿瘤的一种,多见于中老年人,目前这种疾病的病因还不是很明确,但考虑是受到黏膜损伤、家族遗传、长时间接触化学物质等因素影响,或者是受到人乳头瘤病毒感染影响,引发的疾病,在患病期间患者会出现胸骨后痛、吞咽困难、胃灼热感等症状。因为食管乳头状瘤的恶变的可能性,所以在确诊后最好是及时入院
乳头状瘤是什么病?
李青国 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
乳头状瘤是一种因上皮组织异常增生形成的肿瘤,大多数都是良性的肿瘤,常发生于患者的耳鼻喉、食管以及乳腺等部位,一般是病毒感染或者是存在变态反应引起的,患者需要进行相应器官的影像学检查,必要时配合进行病理活检,明确诊断,如果确诊是乳头状瘤,患者需要去医院做手术切除治疗,能够彻底切除其浸润的组织,患者在术
乳管内乳头状瘤
史晓光 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
乳管内乳头状瘤为一种良性的乳腺肿瘤,多发于四十至五十岁之间的产后女性。患者通常会出现乳房肿块、乳头溢液以及疼痛等症状。通过药物治疗效果是不明显的,建议日常一旦确诊,还需通过手术的方式进行治疗。
乳头状瘤是什么?
王坤 主治医师
宿州市立医院 三甲
乳头状瘤是上皮来源的一种肿瘤,一般是因为上皮组织发生增生向上过度生长形成了肿瘤,而这个肿瘤的形状比较像是乳头,所以叫乳头状瘤,一般乳头状瘤都属于良性肿瘤,比如容易发生在鼻子、外耳、咽喉、食管以及乳腺等器官组织内。乳头状瘤的治疗方式主要也是以手术治疗为主,可以切除乳头状瘤,同时需要切除和乳头状瘤基地相
胰腺实性假乳头状瘤
胡筱 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
胰腺实性假乳头状瘤这种疾病比较罕见,属于是胰腺外分泌肿瘤,在患病之后人体会出现上腹部肿块或上腹部疼痛、疲劳感,根据体质的不同,有的人甚至不会出现任何症状。所以身体有异常的时候应该尽早就医检查。
什么是人乳头状瘤病毒?
李辉 副主任医师
日照市人民医院 三甲
人乳头状瘤病毒是一种常见的球形DNA病毒,可以感染人体的表皮和黏膜鳞状上皮,从而引起寻常疣、生殖器疣等病变。人乳头状瘤病毒分类众多,大致可分为低危型和高危型,其中低危型主要可引起人体出现寻常疣、扁平疣、跖疣或生殖器疣等病变,而高危型可引起阴茎癌、肛门癌、前列腺癌、宫颈癌、直肠癌、口腔癌等肿瘤病变。人
胰腺实性假乳头状瘤的治疗方法
李昭铸 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
胰腺实性假乳头状瘤需要采用根治性手术治疗。保守治疗肯定是没有效的,而且化疗也是不敏感的,放疗也不敏感。所以如果要是确定胰腺实性假乳头状瘤,建议第一时间内积极地入院,做相关检查,做术前的充分评估,然后最大限度的保留胰腺的组织,把肿瘤完整地切除。因为肿瘤的特点就是低度恶性,很少发生远处转移,也不太容易发生周围的淋巴结的转移。所以可以沿着肿瘤,
导管内乳头状瘤怎么手术
常庆龙 副主任医师
郑州大学第三附属医院 三甲
导管内乳头状瘤一般手术方式要采用区段切除,因为乳管内乳头状瘤癌变部位多位于3、4级导管以后,主导管恶变机率相对比较少一点。手术方式就是术前或者麻醉以后病变导管注入蓝色染料美蓝,一般美蓝以后,可以采用乳晕切口或者放射状切口,切开皮肤找到相应病变乳管,循着蓝染导管把局部病变腺体完整切除。切除以后要送病理活检,根据结果确定手术方式,如果是良性病
胰腺实性假乳头状瘤能治愈吗
李昭铸 主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院 三甲
胰腺实性假乳头状瘤是可以治愈的,这种肿瘤是一种低度恶性的肿瘤,如果能早期发现,肿瘤不大,手术做起来还是很容易的。因为这样的肿瘤,往往有比较完整的被膜,沿着被膜能把肿瘤完全核除,最大限度地保留胰腺组织。当然,发生于胰腺的不同的部位,手术的方式也不一样。要长在胰头部位,尤其对于胆道有压迫,手术就比较大,有可能要做胰十二指肠的切除,在普外科也是
乳腺导管乳头状瘤是什么引起的
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
乳腺导管乳头状瘤一般是由于导管上皮增生引起的良性肿瘤,瘤体脆软易出血,可易变成癌。它的癌变率在6%-8%,多数的肿瘤直径小于一厘米,甚至只有一到两毫米,因此临床检查多不能触及瘤块,而只有乳头的血性溢液的症状。导管内的乳头状瘤癌变的可能,因此证实诊断后应尽早手术切除。
鳞状上皮乳头状瘤是癌吗
林洋 副主任医师
佳木斯市妇幼保健院 三甲
鳞状上皮乳头状瘤不是癌,是良性的肿瘤,但是这种良性的肿瘤是有可能转化为恶性的,而且转化的几率相对要比其他的良性肿瘤高。乳头状瘤主要是乳头状瘤病毒感染所引起的,而这种乳头状瘤的病毒很多,对于不同病情感染的病毒是不同的。所以需要到正规医院的病理科进行检查。
扁桃体乳头状瘤怎么办
张军 副主任医师
牡丹江林业中心医院 三甲
在治疗上必须到医院进行局部手术切除治疗,同时在术后还需要密切随访三个月,如果局部反复发作还需要再次进行手术。患者在手术后需要进行对症抗病毒治疗,才能够避免局部发展。扁桃体乳头状瘤是由于扁桃体局部受到病毒感染后引起异常新生物,会导致患者出现咽喉部新生物引起异物感、梗阻感,只有进行局部手术才可以彻底治愈。
免费咨询