经常下腹痛的原因多样，包括妇科相关的盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤，肠道相关的肠易激综合征、结肠炎、肠道寄生虫感染，泌尿系统相关的膀胱炎、输尿管结石，以及其他原因如腹主动脉瘤、腰椎间盘突出症等。出现经常下腹痛应及时就医，通过多项检查明确病因并采取相应治疗，医生会根据不同人群情况进行个体化诊断治疗。
一、妇科相关原因
1.盆腔炎：女性盆腔内的器官如子宫、输卵管、卵巢等发生炎症时可引起下腹痛。盆腔炎多由病原体感染引起，包括性传播病原体（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）和非性传播病原体（如大肠埃希菌等）。性生活活跃的年轻女性是高发人群，此外，宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良等也可增加发病风险。盆腔炎患者除了下腹痛外，还可能伴有阴道分泌物增多、异常阴道出血等症状，病情严重时可出现发热、寒战等全身症状。
2.子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时称为子宫内膜异位症。异位的内膜可侵犯全身多个部位，常见于盆腔脏器和腹膜。该病的发生与经血逆流、遗传因素、免疫炎症因素等有关。主要症状为下腹痛和痛经，疼痛多为继发性且进行性加重，部分患者还可出现不孕、性交不适等表现，在生育年龄女性中较为常见。
3.子宫肌瘤：子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤。发病可能与女性性激素有关，好发于30-50岁女性。较小的子宫肌瘤可能无明显症状，较大的子宫肌瘤可引起下腹痛、月经改变（如经量增多、经期延长等）、腹部包块等，黏膜下肌瘤还可能导致白带增多。
二、肠道相关原因
1.肠易激综合征：一种常见的功能性肠病，病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染后、精神心理因素等有关。各年龄段均可发病，女性相对多见。主要表现为腹痛或腹部不适，可伴有排便习惯改变，如腹泻、便秘或腹泻与便秘交替，部分患者症状可因精神紧张、进食某些食物（如乳制品、辛辣食物等）而加重。
2.结肠炎：包括溃疡性结肠炎和克罗恩病等。溃疡性结肠炎病因尚未完全明确，可能与免疫、遗传、环境等因素有关，多发生于20-40岁人群。主要症状为腹泻、黏液脓血便、腹痛，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，可伴有里急后重感。克罗恩病病因也不十分清楚，可能与遗传、感染、免疫等因素相关，可累及胃肠道各部位，多见于青少年，表现为腹痛、腹泻、腹部包块、瘘管形成等，腹痛多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作。
3.肠道寄生虫感染：如蛔虫、绦虫等感染肠道时可引起下腹痛。不注意饮食卫生，食用被寄生虫卵污染的食物或水是主要感染途径。儿童由于卫生习惯相对较差，感染风险相对较高，除了下腹痛外，还可能伴有消瘦、食欲不振、肛门瘙痒等表现。
三、泌尿系统相关原因
1.膀胱炎：多由细菌感染引起，女性尿道短而直，较男性更易发生膀胱炎。性生活、经期卫生不良、尿路梗阻等是常见诱因。主要表现为尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可出现下腹部疼痛，疼痛可在排尿后有所缓解，还可能伴有血尿。
2.输尿管结石：肾脏形成的结石移动到输尿管中引起梗阻时可导致下腹痛。结石的形成与代谢异常、尿路梗阻、感染等因素有关。患者多表现为突然发作的剧烈下腹部绞痛，可向会阴部放射，同时可伴有血尿、恶心、呕吐等症状，多见于青壮年男性。
四、其他原因
1.腹主动脉瘤：腹主动脉壁局部或弥漫性扩张形成动脉瘤。多见于老年人，尤其是有高血压、动脉硬化等基础疾病的人群。当动脉瘤增大压迫周围组织或破裂时可引起下腹部疼痛，疼痛多为胀痛或搏动性疼痛，部分患者可在腹部摸到搏动性包块。
2.腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等原因导致椎间盘突出，压迫神经根时可引起下腹部放射性疼痛。长期弯腰工作、久坐、腰部外伤等是常见诱因，中老年人较为多见，除了下腹痛外，还可伴有腰痛、下肢麻木、无力等症状。
当出现经常下腹痛时，应及时就医，进行详细的体格检查、实验室检查（如血常规、尿常规、粪便常规等）、影像学检查（如超声、CT、磁共振成像等）等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同年龄、性别、生活方式及有基础病史的人群，医生会根据具体情况进行个体化诊断和治疗。例如，对于年轻女性，会重点考虑妇科相关疾病；对于有肠道症状的患者，会关注肠道方面的检查；对于老年人，会排查血管、肿瘤等相关疾病。
