妇科疾病包括炎症性疾病、盆腔炎症性疾病及其他原因相关疾病。阴道炎有细菌性、滴虫性、外阴阴道假丝酵母菌病，分别有不同发病情况与症状表现；宫颈炎分急性和慢性，急性多由病原体感染致阴道分泌物等异常及小腹胀痛等，慢性有分泌物异常、腰骶及小腹胀痛等表现；急性盆腔炎发病于性活跃育龄女性，有下腹痛伴发热等症状，慢性盆腔炎有下腹部坠胀疼痛等；子宫内膜异位症多见于生育年龄女性，有下腹痛痛经等表现，子宫腺肌病多在经产妇，有经量过多、痛经等表现。
一、妇科炎症性疾病
（一）阴道炎
1.细菌性阴道炎
发病情况：多见于育龄女性，性生活频繁、多个性伴侣等生活方式可能增加发病风险。阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。
症状表现：主要症状为阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感，部分患者会出现小腹胀痛。通过阴道分泌物检查可发现线索细胞等特征性改变。
2.滴虫性阴道炎
发病情况：由阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播，也可经公共浴池、浴盆、浴巾、坐式便器、衣物等间接传播。各年龄女性均可发病，以生育期女性多见。
症状表现：阴道分泌物增多，呈黄绿色、泡沫状、有臭味，伴有外阴瘙痒，可累及尿道出现尿频、尿急、尿痛等症状，也可出现小腹胀痛。阴道分泌物镜检可见活动的滴虫。
3.外阴阴道假丝酵母菌病
发病情况：主要由假丝酵母菌感染引起，长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂及接受大量雌激素治疗等因素易诱发。多见于育龄女性。
症状表现：阴道分泌物增多，呈白色稠厚呈凝乳状或豆腐渣样，外阴瘙痒症状明显，瘙痒程度轻重不一，可伴有外阴部灼热痛、性交痛以及小腹胀痛等。阴道分泌物涂片可找到假丝酵母菌芽孢或菌丝。
（二）宫颈炎
1.急性宫颈炎
发病情况：多由淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起，性生活活跃的育龄女性多见，不洁性生活、多个性伴侣等是常见诱因。
症状表现：主要症状为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感，可出现经间期出血、性交后出血等症状，也可伴有小腹胀痛、腰骶部疼痛等。妇科检查可见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有黏液脓性分泌物附着甚至从宫颈管流出。
2.慢性宫颈炎
发病情况：多由急性宫颈炎转变而来，也可无急性宫颈炎病史，病原体持续感染所致，卫生习惯不良、阴道菌群紊乱等因素可能参与。各年龄女性均可发病。
症状表现：阴道分泌物增多，呈淡黄色或脓性，可伴有腰骶部疼痛、小腹胀痛，部分患者可出现接触性出血。妇科检查可见宫颈有糜烂样改变、息肉、肥大等表现。
二、盆腔炎症性疾病
（一）急性盆腔炎
1.发病情况：多发生在性活跃的育龄女性，经期卫生不良、宫腔内手术操作后感染、下生殖道感染等是常见诱因。
2.症状表现：发病时下腹痛伴发热，病情严重时可出现寒战、高热、头痛、食欲缺乏等。月经期发病可出现经量增多、经期延长，阴道分泌物增多，呈脓性。若有腹膜炎，可出现消化系统症状如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等，伴有小腹胀痛且疼痛持续存在。
（二）慢性盆腔炎
1.发病情况：常为急性盆腔炎未彻底治疗，病情迁延所致，部分患者无急性盆腔炎病史，病原体持续感染，病程长，病情顽固。
2.症状表现：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。部分患者可出现月经紊乱，阴道分泌物增多，也可伴有小腹胀痛。
三、其他原因
（一）子宫内膜异位症
1.发病情况：多见于生育年龄女性，与经血逆流、遗传因素、免疫炎症因素等有关。
2.症状表现：主要症状为下腹痛和痛经，疼痛多位于下腹深部及腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经开始出现，并持续整个经期。部分患者可出现性交痛、月经异常（经量增多、经期延长等），也可伴有小腹胀痛，还可导致不孕。通过B超检查、腹腔镜检查等可协助诊断。
（二）子宫腺肌病
1.发病情况：多发生于30-50岁经产妇，与多次妊娠及分娩、人工流产、慢性子宫内膜炎等造成子宫肌层损伤有关。
2.症状表现：主要症状是经量过多、经期延长和逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于月经前1周开始，直至月经结束。可伴有小腹胀痛，部分患者有不孕。妇科检查可发现子宫呈均匀增大或有局限性结节隆起。
