疝气原因包括先天性因素如婴幼儿先天性鞘状突未闭、先天性腹壁发育薄弱和后天性因素如腹内压增高(慢性咳嗽、长期便秘、排尿困难、重体力劳动)、腹壁创伤手术等,其影响有对身体功能的局部不适(疼痛、坠胀感)、影响消化系统,对心理健康的影响及对特殊人群婴幼儿、老年人、女性的不同影响。
一、疝气的原因
(一)先天性因素
1.婴幼儿疝气:对于婴幼儿来说,先天性鞘状突未闭是常见原因。在胚胎发育过程中,睾丸下降时会带动腹膜形成鞘状突,正常情况下出生前后鞘状突应该闭合,如果鞘状突未闭合,腹腔内的肠管等组织就可能通过未闭合的鞘状突突出到阴囊等部位形成疝气,这种情况在早产儿、低体重儿中相对更常见,因为其身体发育尚未完全成熟,鞘状突闭合机制不完善。
2.先天性腹壁发育薄弱:部分人群由于先天性的腹壁肌肉、筋膜等组织发育异常,导致腹壁存在潜在的薄弱区域,在腹内压增加等情况下,腹腔内容物容易从薄弱处突出形成疝气。
(二)后天性因素
1.腹内压增高
慢性咳嗽:长期慢性咳嗽,如慢性支气管炎、支气管哮喘患者,由于咳嗽时会导致腹内压反复升高,不断冲击腹壁,使得腹腔内组织容易通过腹壁薄弱点突出。例如,一些老年慢性支气管炎患者,常年咳嗽,容易引发腹股沟疝等。
长期便秘:便秘患者排便时需要用力屏气,这会使腹内压升高,长期如此会增加疝气发生的风险。比如一些老年人由于胃肠蠕动功能减退等原因容易便秘,进而增加了患疝气的可能性。
排尿困难:前列腺增生患者容易出现排尿困难,需要用力排尿,导致腹内压升高,长期排尿困难可诱发疝气。
重体力劳动:从事重体力劳动的人群,腹部肌肉经常处于紧张状态,且腹内压波动较大,容易导致腹壁薄弱区域受损,从而引发疝气。像建筑工人等长期从事重体力劳动的人群,患疝气的几率相对较高。
2.腹壁创伤、手术等:腹部受到外伤导致腹壁组织损伤,或者腹部手术后切口愈合不良等,都可能使腹壁的完整性和强度受到破坏,为疝气的形成创造条件。例如,腹部手术后切口感染等情况,会影响切口处腹壁组织的修复,增加疝气发生的风险。
二、疝气的影响
(一)对身体功能的影响
1.局部不适
疼痛:疝气突出的组织如果发生嵌顿或绞窄,会引起剧烈疼痛。比如腹股沟疝发生嵌顿时,患者会感到腹股沟区或阴囊部位剧烈疼痛,且疼痛会逐渐加剧,如果不及时处理,疼痛可能会影响患者的正常活动和休息。
坠胀感:疝气突出物长期存在会导致局部有坠胀感,影响患者的生活质量。例如腹股沟疝患者会感觉腹股沟区有坠胀不适,尤其是在行走、站立或劳动时更为明显。
2.影响消化系统:腹外疝中的腹内疝等情况,突出的肠管等组织如果发生梗阻,会影响消化系统的正常功能。比如肠梗阻,患者会出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便等症状,严重时会导致肠坏死等严重并发症。如果是腹股沟疝等,突出的肠管长期受到挤压,可能会影响肠道的蠕动和消化吸收功能,导致患者出现消化不良、食欲减退等情况。
(二)对心理健康的影响
长期受到疝气带来的身体不适以及对病情发展的担忧等,可能会影响患者的心理健康。例如,患者可能会因为疝气引起的疼痛、坠胀等不适而产生焦虑、抑郁等情绪,尤其是对于一些病情反复或症状较重的患者,这种心理影响更为明显,进而可能会进一步影响患者的生活状态和社交活动。
(三)对特殊人群的影响
1.婴幼儿:婴幼儿疝气如果不及时治疗,可能会影响其正常的生长发育。因为疝气突出的组织反复进出腹腔,可能会对腹腔内的器官造成一定的压迫,影响器官的正常发育,而且如果发生嵌顿等情况,还可能危及婴幼儿的生命健康。
2.老年人:老年人身体机能下降,疝气如果不及时处理,发生嵌顿、绞窄的风险相对较高,且老年人可能同时合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等,疝气引发的并发症可能会加重这些基础疾病的病情,增加治疗的复杂性和风险。例如,疝气嵌顿导致肠梗阻,可能会使老年人原本的心血管疾病因为身体应激等情况而加重,如诱发心肌缺血等。
3.女性:女性疝气患者,尤其是股疝患者相对较多,股疝容易发生嵌顿,而且女性的生殖系统与疝发生部位较近,疝气可能会对生殖系统产生一定影响,如影响卵巢、输卵管等的功能,不过相对男性而言这种影响机制相对复杂,且需要根据具体的疝气类型和病情来综合判断。



