儿童肠胃炎呕吐需从一般治疗、液体补充、药物治疗及特殊人群注意事项等方面处理。一般治疗包括饮食调整与休息；液体补充分口服补液（轻度脱水时）和静脉补液（严重呕吐或中、重度脱水时）；药物治疗有止吐及针对病因用药；婴幼儿和有基础疾病儿童有特殊注意事项，需根据不同情况精细处理以助康复。
一、一般治疗
1.饮食调整
对于儿童肠胃炎呕吐的情况，首先要调整饮食。年龄较小的儿童如果是母乳喂养，可继续母乳喂养，但喂养频率可适当调整，少量多次喂养；如果是人工喂养，可暂时将奶量适当减少，或更换为低乳糖或无乳糖奶粉，以减轻肠道负担，避免加重呕吐。较大儿童则需暂时避免进食油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物，可给予清淡、易消化的食物，如米汤、稀粥等。
原因在于肠胃炎时肠道消化吸收功能减弱，不合适的饮食会刺激肠道，加重呕吐症状，而合理的饮食调整有助于肠道功能恢复。
2.休息
让儿童保证充足的休息，减少活动量。充足的休息可以使身体的能量更多地用于肠道的修复等生理过程，有利于病情恢复。儿童应避免剧烈运动和过度劳累，保证有良好的睡眠环境，确保睡眠时间充足。
因为过度活动可能会增加胃肠道的负担，不利于肠胃炎的恢复。
二、液体补充
1.口服补液
当儿童出现呕吐但能口服时，应及时补充口服补液盐。口服补液盐可以补充因呕吐丢失的水分和电解质，预防脱水。根据儿童的年龄和脱水程度来选择合适浓度和剂量的口服补液盐。例如，对于轻度脱水的儿童，可按照每公斤体重50-100ml的量在4-6小时内分次服用口服补液盐。
原因是肠胃炎呕吐容易导致水分和电解质丢失，而口服补液盐能有效纠正水、电解质紊乱，且口服相对容易被儿童接受，适合轻度脱水或预防脱水的情况。
2.静脉补液
如果儿童呕吐严重，无法口服补液，或出现中、重度脱水症状，如精神萎靡、尿量明显减少、眼窝凹陷等，则需要及时进行静脉补液。静脉补液可以快速补充水分、电解质和能量等，纠正脱水和电解质紊乱。医生会根据儿童的体重、脱水程度等计算补液量和补液成分，进行针对性的静脉补液治疗。
重度脱水时如果不及时静脉补液，会危及儿童生命，静脉补液能迅速纠正内环境紊乱，保障儿童生命安全。
三、药物治疗
1.止吐药物
一般情况下，优先采用非药物方法缓解呕吐，如果呕吐严重可在医生评估后谨慎使用止吐药物。但需注意低龄儿童使用止吐药物需格外谨慎。例如，对于一些因肠胃炎刺激引起的呕吐，在必要时可使用适当的止吐药物，但要严格遵循医生的指导。
止吐药物可以缓解儿童的呕吐症状，但由于儿童的生理特点，使用需非常谨慎，必须由医生根据具体病情权衡利弊后决定是否使用及选择合适的药物。
2.针对病因的药物
如果肠胃炎是由细菌感染引起，医生可能会根据情况使用抗生素进行治疗，但需严格掌握抗生素的使用指征。如果是病毒感染引起的肠胃炎，目前尚无特效抗病毒药物，主要还是以对症支持治疗为主。例如，轮状病毒引起的肠胃炎，主要是通过上述的一般治疗和液体补充等措施来处理。
不同病因引起的肠胃炎治疗药物不同，细菌感染需要针对性使用抗生素，而病毒感染主要是对症处理，这是基于循证医学的病因针对性治疗原则。
四、特殊人群注意事项
1.婴幼儿
婴幼儿在肠胃炎呕吐时更需密切关注。由于婴幼儿的体液调节功能较差，呕吐更容易导致脱水等严重情况。在护理方面，要更加精细，口服补液时要注意缓慢少量给予，避免一次大量口服导致再次呕吐。同时，要密切观察婴幼儿的精神状态、囟门情况、尿量等，以便及时发现脱水等情况并进行处理。
婴幼儿自身的生理特点决定了他们对呕吐引起的内环境紊乱耐受能力更差，所以护理和观察要更加细致，以保障其健康。
2.有基础疾病的儿童
对于本身患有其他基础疾病的儿童，如先天性心脏病、营养不良等的儿童出现肠胃炎呕吐时，处理起来更为复杂。例如，患有先天性心脏病的儿童，在补液过程中要注意补液速度和补液量，避免加重心脏负担；营养不良的儿童肠胃功能更弱，饮食调整和营养补充需要更加谨慎且在医生的综合评估下进行，要同时兼顾肠胃炎的治疗和基础疾病的维持。
基础疾病会影响儿童对肠胃炎呕吐的耐受和治疗反应，所以需要综合考虑基础疾病情况来制定个性化的治疗方案，以确保儿童在治疗肠胃炎呕吐的同时，基础疾病也能得到适当的关注和维护。
