例假推迟可能由内分泌失调（激素水平变化、年龄因素）、生活方式因素（饮食、运动）、精神心理因素（长期压力过大、情绪波动过大）、疾病因素（妇科疾病、全身性疾病）等引起。
一、内分泌失调
1.激素水平变化影响
女性体内的雌激素、孕激素等激素水平对例假周期起着重要调节作用。例如，长期的多囊卵巢综合征患者，其体内雄激素水平升高，会干扰正常的排卵和激素分泌平衡，导致例假推迟。研究表明，多囊卵巢综合征患者中约有相当比例存在例假推迟的情况，这是由于卵巢功能异常，不能正常分泌足够的雌激素和孕激素来触发例假按时来潮。
甲状腺功能异常也会影响例假。甲状腺激素参与身体的代谢调节，当甲状腺功能减退时，身体代谢减缓，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而导致例假推迟。临床数据显示，甲状腺功能减退患者中例假紊乱包括推迟的发生率较高。
2.年龄因素影响
青春期女生，下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，激素分泌调节不稳定，容易出现例假推迟的情况。例如，初潮后的几年内，例假周期可能不规律，出现推迟现象是比较常见的，一般随着身体的进一步发育，例假周期会逐渐趋于规律。
围绝经期女性，卵巢功能开始衰退，雌激素分泌逐渐减少，也会出现例假推迟的情况，同时还可能伴有潮热、盗汗等围绝经期症状。这是因为卵巢储备的卵泡逐渐耗尽，激素分泌失衡所致。
二、生活方式因素
1.饮食因素
过度节食会导致例假推迟。当女性长期摄入热量过低时，身体会认为处于“饥饿”状态，从而启动应激反应，抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，影响激素分泌，进而导致例假推迟。例如，一些为了减肥而过度节食的女生，很容易出现例假周期紊乱，包括推迟。
过量摄入生冷、辛辣等刺激性食物也可能对例假产生影响。过多食用生冷食物可能导致宫寒，影响子宫的血液循环，从而干扰例假周期，引起推迟。而长期大量食用辛辣食物可能会刺激内分泌系统，导致激素分泌失调，间接影响例假。
2.运动因素
高强度、长时间的运动可能导致例假推迟。例如，专业运动员由于训练强度大，身体能量消耗过多，体内脂肪含量过低，会影响激素的正常分泌，进而出现例假推迟的情况。一般来说，当体脂率过低时，身体难以维持正常的例假周期。
突然改变运动习惯，如从很少运动突然过度运动，也可能引起例假推迟。身体需要时间来适应这种运动强度的变化，在适应过程中，内分泌系统可能会出现短暂的紊乱，导致例假周期改变。
三、精神心理因素
1.长期压力过大
长期处于高压力状态下，如工作压力大、学习负担重等，会使身体分泌皮质醇等应激激素增加。皮质醇会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，抑制雌激素和孕激素的分泌，从而导致例假推迟。研究发现，长期承受较大精神压力的女性，例假推迟的发生率明显高于压力较小的女性。
心理创伤等因素也可能影响例假。例如，经历重大生活事件如亲人离世、感情挫折等，会通过神经内分泌系统影响例假周期，导致推迟。这是因为这些负面情绪会影响下丘脑的功能，进而影响整个内分泌调节机制。
2.情绪波动过大
频繁的情绪大幅波动，如长期焦虑、抑郁等，会影响激素的分泌平衡。焦虑和抑郁等情绪会导致体内神经递质失衡，进而影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作，引起例假推迟。临床观察发现，患有情绪障碍的女性中，例假异常包括推迟的情况较为常见。
四、疾病因素
1.妇科疾病
子宫内膜炎等妇科炎症会影响子宫的正常功能，导致例假推迟。子宫内膜炎会使子宫内膜的正常生长和脱落受到影响，从而出现例假周期改变，包括推迟。炎症还可能引起子宫收缩异常等问题，进一步干扰例假。
宫腔粘连也会导致例假推迟。宫腔粘连是由于宫腔操作（如人工流产等）或炎症等原因引起的子宫内膜粘连，会使宫腔部分或完全闭塞，影响例假血的排出，进而导致例假推迟，严重时可能出现闭经现象。
2.全身性疾病
慢性肝炎等全身性疾病会影响身体的代谢和内分泌功能。肝脏是激素代谢的重要器官，慢性肝炎患者肝脏对激素的代谢能力下降，会导致激素在体内蓄积或失衡，从而影响例假周期，引起推迟。
严重的贫血也可能导致例假推迟。贫血会使身体各器官得不到充足的氧气供应，影响身体的正常生理功能，包括内分泌系统的调节，进而导致例假推迟。贫血患者由于血红蛋白含量降低，携氧能力下降，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常运作。
