绝经前女性有月经周期、量变化,伴血管舒缩症状如潮热盗汗,精神神经症状如情绪波动、记忆力减退,泌尿生殖系统症状如阴道干涩、尿频尿急,骨骼肌肉症状如骨质疏松、关节疼痛,皮肤变化如松弛干燥等征兆,应保持健康生活方式,症状严重可在医生评估下考虑激素补充治疗等。
月经周期变化:绝经前女性的月经周期可能变得不规律,有的会出现周期延长,比如原本28天左右的周期,可能延长到35天以上,甚至数月不来月经;有的则是周期缩短,月经频发。这是因为卵巢功能逐渐衰退,排卵变得不规律或停止,导致激素分泌失衡,进而影响月经周期。对于有正常性生活的女性,出现月经周期改变还需排除妊娠相关情况。
月经量变化:月经量可能会增多或减少。月经量增多时,可能会出现经期使用卫生巾量明显多于以往,甚至可能导致贫血等问题;月经量减少则表现为卫生巾上的出血量较以前明显减少。这与卵巢分泌的雌激素、孕激素水平波动有关,雌激素水平的不稳定会影响子宫内膜的生长和脱落情况。
血管舒缩症状
潮热:是绝经前常见的症状之一,表现为突然感到发热,从胸部向面部和颈部蔓延,有时伴有出汗,一般持续1-3分钟。这是由于雌激素缺乏导致血管舒缩功能不稳定引起的。潮热可能在白天或夜间发作,严重影响女性的生活质量,比如在工作、睡眠时都可能突然出现潮热,干扰正常的生活节奏。
盗汗:与潮热相关,在潮热发作时往往伴随出汗,夜间盗汗可能导致睡眠质量下降,出现入睡困难、易惊醒等情况,长期盗汗还可能引起身体脱水、电解质紊乱等问题。
精神神经症状
情绪波动:绝经前女性可能出现情绪不稳定,容易焦虑、抑郁、烦躁等。例如,可能会因为一些小事就大发脾气,或者情绪低落,对以往感兴趣的事情提不起兴趣。这是因为雌激素对中枢神经系统有调节作用,雌激素水平下降会影响神经递质的平衡,从而导致情绪的改变。对于有家族精神疾病史的女性,这种情绪波动可能会更加明显,需要密切关注。
记忆力减退:表现为近期记忆力下降,比如经常忘记刚刚发生的事情、放置的物品等。这与雌激素缺乏影响大脑的神经功能有关,雌激素对大脑的认知功能有一定的保护作用,缺乏时会影响记忆力等认知能力。
泌尿生殖系统症状
阴道干涩:由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干涩,性生活时可能会出现疼痛不适。这不仅影响性生活质量,还可能增加阴道感染的风险,因为阴道干涩时局部的防御能力下降。对于有性生活的女性,阴道干涩可能会影响夫妻关系。
尿频、尿急:雌激素缺乏会使尿道黏膜变薄,尿道括约肌功能减退,容易出现尿频、尿急的症状,甚至可能发生尿失禁。尤其是在咳嗽、打喷嚏、运动等腹压增加的情况下,尿失禁的情况可能更明显。这会给女性的日常生活带来诸多不便,比如不敢进行一些日常活动,担心出现尿失禁的尴尬情况。
骨骼肌肉症状
骨质疏松:绝经后女性骨质疏松的风险增加,但绝经前由于雌激素水平开始下降,骨代谢也会发生变化,骨量逐渐丢失。雌激素对维持骨密度有重要作用,缺乏时骨吸收大于骨形成,导致骨量减少,使女性更容易发生骨折,尤其是髋部、脊柱等部位的骨折风险增加。对于有家族骨质疏松史或本身有不良生活方式(如缺乏运动、吸烟、酗酒等)的女性,绝经前出现骨质疏松的风险可能更高。
关节疼痛:可能出现关节疼痛,尤其是膝关节、髋关节等部位。这与雌激素水平下降导致的关节周围组织代谢改变以及骨量丢失等因素有关,关节的稳定性受到影响,容易出现疼痛不适。
皮肤变化
皮肤松弛:雌激素能促进皮肤的弹性和紧致度,随着雌激素水平下降,皮肤的胶原蛋白和弹性纤维减少,皮肤会逐渐变得松弛,出现皱纹增多等情况。例如面部、颈部的皮肤会变得松弛,失去以往的紧致感。
皮肤干燥:皮脂腺分泌减少,皮肤变得干燥,可能出现瘙痒等症状。这会影响皮肤的健康和外观,给女性带来不适。
女性在绝经前出现上述征兆时,应注意保持健康的生活方式,如均衡饮食,保证摄入足够的钙、维生素D等营养物质,以维持骨骼健康;适量运动,如散步、瑜伽等,有助于保持身体的柔韧性和骨密度;保持良好的心态,通过与家人朋友沟通、参加社交活动等方式缓解情绪波动;定期进行妇科检查和相关激素水平检测,以便及时发现问题并采取相应的措施。对于症状严重影响生活质量的女性,可在医生的评估下考虑适当的激素补充治疗等,但需充分权衡利弊。



