乙肝疫苗出生时、1月龄、6月龄各接种一剂次可预防乙肝早产儿体重达标且状况稳定后尽早接种有先天疾病无严重感染禁忌按程序接种;卡介苗出生时接种一剂次可预防严重结核病低体重儿体重达标且状况良好时接种有禁忌证者不能接种;脊灰疫苗2月龄、3月龄、4月龄接种灭活脊灰疫苗4岁接种口服脊灰减毒活疫苗可预防脊髓灰质炎免疫缺陷等禁忌者全程接种灭活脊灰疫苗正在发热等情况者暂缓接种;百白破疫苗3月龄、4月龄、5月龄各接种一剂次18-24月龄接种加强针可预防百日咳白喉和破伤风有神经系统疾病家族史者接种需谨慎发热等情况者暂缓接种;麻腮风疫苗8月龄接种麻风疫苗18-24月龄接种麻腮风疫苗可预防麻疹流行性腮腺炎风疹免疫功能低下等情况者不能接种正在患严重疾病等情况者暂缓接种。
一、乙肝疫苗
1.接种程序:出生时、1月龄、6月龄各接种1剂次。
2.作用意义:乙肝疫苗是预防乙型肝炎的有效手段,乙型肝炎病毒可通过母婴传播、血液传播和密切接触传播等,接种乙肝疫苗后,可刺激机体产生抗乙型肝炎病毒的免疫力,从而预防乙肝。大量研究表明,接种乙肝疫苗能显著降低人群乙肝病毒感染率。例如,在实施新生儿乙肝疫苗常规接种的地区,儿童乙肝病毒表面抗原携带率明显下降。
3.特殊人群提示:对于早产儿,需待其体重达到2000g以上、身体状况稳定后尽早接种第一剂乙肝疫苗;对于有先天性疾病的新生儿,如无严重感染等禁忌情况,应按程序接种,具体可在医生评估后进行。
二、卡介苗
1.接种程序:出生时接种1剂次。
2.作用意义:卡介苗主要预防结核性脑膜炎和粟粒性肺结核等严重结核病。结核分枝杆菌可通过空气飞沫传播等途径感染人体,卡介苗接种后,能使机体对结核分枝杆菌产生特异性的免疫力,降低儿童患严重结核病的风险。有研究显示,卡介苗对儿童重症结核的保护效果较为显著,如对结核性脑膜炎的保护率可达80%左右。
3.特殊人群提示:对于出生时低体重儿(体重<2500g),需待体重达到2500g以上且身体状况良好时再接种卡介苗;对于有免疫缺陷、严重湿疹等禁忌证的新生儿,不能接种卡介苗,需由医生评估后确定后续处理方案。
三、脊灰疫苗
1.接种程序:2月龄、3月龄、4月龄各接种1剂次灭活脊灰疫苗(IPV),4岁接种1剂次口服脊灰减毒活疫苗(OPV)。
2.作用意义:脊髓灰质炎是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病,主要通过粪-口途径传播。接种脊灰疫苗可刺激机体产生抗脊髓灰质炎病毒的抗体,预防脊髓灰质炎。大量临床试验证实,脊灰疫苗能有效降低脊髓灰质炎的发病风险,全球范围内通过脊灰疫苗的接种,脊髓灰质炎的发病率大幅下降。
3.特殊人群提示:对于有免疫缺陷病、接受免疫抑制剂治疗者等禁忌接种脊灰减毒活疫苗的人群,需全程接种灭活脊灰疫苗;对于正在发热、患急性疾病等情况的儿童,需暂缓接种,待康复后再按程序补种。
四、百白破疫苗
1.接种程序:3月龄、4月龄、5月龄各接种1剂次,18-24月龄接种1剂次加强针。
2.作用意义:百白破疫苗可预防百日咳、白喉和破伤风。百日咳是由百日咳杆菌引起的急性呼吸道传染病,白喉是由白喉杆菌引起的急性呼吸道传染病,破伤风是由破伤风梭菌引起的急性感染性疾病。接种百白破疫苗后,能使机体产生特异性抗体,抵御这三种疾病的侵害。多项研究表明,百白破疫苗的接种能有效降低这三种疾病的发病及重症发生风险。
3.特殊人群提示:对于有神经系统疾病,如encephalopathy(脑病)家族史等情况的儿童,接种百白破疫苗需谨慎,应在医生充分评估后决定;对于发热、急性疾病期的儿童,应暂缓接种,待康复后补种。
五、麻腮风疫苗
1.接种程序:8月龄接种1剂次麻风疫苗,18-24月龄接种1剂次麻腮风疫苗。
2.作用意义:麻腮风疫苗可预防麻疹、流行性腮腺炎、风疹。麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病,风疹是由风疹病毒引起的急性呼吸道传染病。接种麻腮风疫苗后,能刺激机体产生相应抗体,预防这三种疾病。大量流行病学调查显示,麻腮风疫苗的接种显著降低了这三种疾病的发病率和流行程度。
3.特殊人群提示:对于有免疫功能低下、对疫苗成分过敏等情况的儿童,不能接种麻腮风疫苗;对于正在患严重疾病、发热等情况的儿童,需暂缓接种,待康复后评估能否接种。