女性雌激素低可由生理性、病理性、生活方式因素引起。生理性因素包括不同年龄阶段（青春期前、绝经过渡期、老年期）、妊娠与哺乳时的雌激素变化；病理性因素有内分泌疾病（下丘脑-垂体疾病、卵巢疾病）、其他系统疾病（甲状腺疾病、肝脏疾病）；生活方式因素涉及营养（营养不良、肥胖相关）、作息（作息不规律）与压力（长期精神压力大）对雌激素水平的影响。
一、生理性因素
（一）年龄相关
1.青春期前：女孩在青春期前，体内雌激素水平较低是正常的生理状态，因为此时下丘脑-垂体-性腺轴尚未完全启动，卵巢功能还未充分发育，分泌雌激素的能力较弱。
2.绝经过渡期：女性进入绝经过渡期后，卵巢功能逐渐衰退，卵泡发育异常，雌激素分泌量会逐渐减少。一般女性在45-55岁左右进入绝经过渡期，随着年龄增长，卵巢内卵泡耗竭，雌激素水平持续降低。
3.老年期：老年女性卵巢功能进一步衰退，雌激素分泌大幅减少，这是机体衰老的一种表现，与卵巢功能的生理性退变密切相关。
（二）妊娠与哺乳
1.妊娠早期：在妊娠早期，胎盘尚未完全形成，此时雌激素的分泌主要来自卵巢黄体，若黄体功能不佳，可能导致雌激素水平相对较低。
2.哺乳期：哺乳期女性体内泌乳素水平升高，会对雌激素的分泌产生一定的抑制作用，而且为了分泌乳汁，身体的能量分配等机制会影响雌激素的合成与分泌，所以部分哺乳期女性会出现雌激素低的情况。
二、病理性因素
（一）内分泌疾病
1.下丘脑-垂体疾病：下丘脑病变如肿瘤、炎症等可影响促性腺激素释放激素的分泌，垂体疾病如垂体瘤、垂体功能减退等会导致促性腺激素分泌减少，进而影响卵巢功能，使雌激素分泌降低。例如垂体泌乳素瘤可异常分泌泌乳素，抑制促性腺激素分泌，从而引起雌激素水平下降。
2.卵巢疾病：
卵巢早衰：40岁前卵巢功能过早衰退，卵巢内卵泡耗竭或被破坏，导致雌激素分泌显著减少。其发病机制可能与遗传因素、自身免疫性疾病、医源性因素（如放疗、化疗破坏卵巢组织）等有关。
卵巢肿瘤：某些卵巢肿瘤，如卵巢颗粒细胞瘤虽然是能分泌雌激素的肿瘤，但如果肿瘤过度消耗卵巢内的正常组织或影响卵巢整体功能，也可能导致雌激素水平异常降低；另外，一些破坏卵巢组织的肿瘤，如卵巢无性细胞瘤等，会破坏卵巢细胞，影响雌激素分泌。
（二）其他系统疾病
1.甲状腺疾病：甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致促性腺激素分泌减少，进而引起雌激素水平降低；甲状腺功能亢进时，机体代谢紊乱，也可能影响激素的正常调节，导致雌激素水平异常。
2.肝脏疾病：肝脏是雌激素代谢的重要器官，肝功能受损时，雌激素的灭活减少，同时肝脏合成相关凝血因子等功能异常也可能间接影响激素代谢。例如肝硬化患者，肝脏对雌激素的灭活能力下降，会使体内雌激素水平升高，但在某些严重肝功能衰竭情况下，也可能因为合成功能障碍等导致雌激素生成减少，不过相对来说灭活减少更为常见，但也不能排除特殊情况导致生成降低。
三、生活方式因素
（一）营养因素
1.营养不良：长期节食、偏食等导致蛋白质、脂肪、维生素等营养物质摄入不足，而蛋白质是合成雌激素的原料之一，脂肪是雌激素的前体物质，维生素对激素代谢也有重要作用，所以营养摄入不足会影响雌激素的合成，导致雌激素水平降低。例如长期素食且饮食不均衡的女性，可能因为缺乏必要的营养成分而出现雌激素低的情况。
2.肥胖相关：过度肥胖的女性，体内脂肪细胞增多，脂肪细胞会将雄激素芳香化转化为雌激素，导致体内雌激素相对或绝对异常；而一些严重肥胖导致内分泌紊乱较重的情况，也可能影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常功能，间接引起雌激素水平改变。另外，过度消瘦的肥胖（这里指体重指数异常）也会通过营养等因素影响雌激素水平。
（二）作息与压力因素
1.作息不规律：长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响下丘脑-垂体-性腺轴的正常节律，导致激素分泌紊乱，可能引起雌激素水平降低。例如经常熬夜的女性，下丘脑分泌促性腺激素释放激素的节律被破坏，进而影响垂体分泌促性腺激素，影响卵巢功能。
2.长期精神压力大：长期处于高压力状态下，人体会分泌过多的皮质醇等应激激素，皮质醇会抑制下丘脑-垂体-性腺轴的功能，导致促性腺激素分泌减少，从而使雌激素水平下降。比如一些工作压力大、精神长期紧张的职场女性，容易出现雌激素低的情况。
