疝气手术刚做完1个月复发了是怎么回事

来源:民福康

疝气手术刚做完1个月复发可能与患者自身因素(年龄、基础疾病、生活方式)和手术相关因素(手术方式选择不当、手术操作因素)有关;复发后需及时就医评估并准备再次手术;预防复发要患者控制基础疾病、调整生活方式,手术选择合适术式且规范操作。

年龄:儿童疝气患者术后复发相对成人可能有不同情况,儿童处于生长发育阶段,身体机能和组织修复能力虽较强,但如果是先天性疝气患儿,其自身的解剖结构特点可能导致复发风险存在个体差异。比如一些患儿可能存在先天性的腹壁薄弱区域未完全修复完善,随着身体的生长发育,腹内压变化等因素影响下,容易出现复发。而老年患者本身身体机能衰退,组织修复能力下降,腹壁肌肉等组织更加薄弱,同时老年患者常伴有一些基础疾病,如慢性咳嗽、便秘等,这些都会增加腹内压,从而增加复发几率。例如有研究表明,老年疝气患者术后因慢性咳嗽导致腹内压升高,使得疝气复发率高于非老年患者。

基础疾病:患有慢性咳嗽的患者,在术后咳嗽时会使腹内压急剧升高,对腹壁切口及修复的组织产生较大的冲击力,不利于手术部位的愈合,容易导致复发。像慢性支气管炎患者,长期的咳嗽症状如果控制不佳,就会显著增加疝气复发风险。还有便秘的患者,排便时需要用力,也会使腹内压升高,同样会影响手术区域的恢复,增加复发可能性。此外,有糖尿病的患者,由于血糖控制不佳会影响伤口愈合以及组织的修复能力,使得手术部位更容易出现问题,进而导致复发。

生活方式:术后过早进行剧烈运动或重体力劳动的患者,会使腹内压突然升高,影响手术修复部位的稳定性。比如术后短期内进行跑步、搬运重物等活动,就可能导致疝气复发。另外,吸烟的患者,烟草中的尼古丁等成分会影响血管收缩,导致局部血液循环不畅,不利于手术切口的愈合和组织的修复,从而增加复发风险。

手术相关因素

手术方式选择不当:如果疝气的手术方式选择不合适,可能导致复发。例如对于一些复杂类型的疝气,如复发疝、巨大疝等,如果手术方式选择不当,无法很好地修复腹壁薄弱区域或加强腹壁结构,就容易出现复发。比如使用传统的疝修补术对于一些较大面积腹壁缺损的患者,可能修复效果不佳,复发几率相对较高。

手术操作因素:手术中腹壁组织缝合不牢固、补片固定不佳等情况都可能导致复发。如果在缝合腹壁各层组织时,缝线的张力不合适,过松则无法起到有效的固定和修复作用,过紧可能损伤组织反而影响愈合。而补片修补术时,补片固定不牢靠,在腹内压作用下补片移位或不能很好地发挥加强腹壁的作用,也会导致疝气复发。

疝气手术复发后的应对措施

及时就医评估:患者发现疝气复发后应尽快到医院就诊,医生会对复发情况进行详细评估,包括体格检查、可能的影像学检查等,以明确复发疝气的具体情况,如疝的大小、位置、腹壁缺损程度等。

再次手术准备:一般情况下复发疝需要再次手术治疗,医生会根据患者的具体情况制定再次手术方案。再次手术前会充分考虑患者之前的手术情况以及身体状况等,选择合适的手术方式,可能会选择疝修补术的改良术式或再次使用补片修补等方法。

预防疝气术后复发的建议

患者自身方面

控制基础疾病:患有慢性咳嗽、便秘等基础疾病的患者,要积极治疗控制病情。比如慢性咳嗽患者可在医生指导下使用止咳药物等控制咳嗽症状;便秘患者通过调整饮食结构(多吃富含膳食纤维的食物)、适当运动等方式改善便秘情况,必要时使用缓泻剂等,但需在医生指导下进行。对于糖尿病患者要严格控制血糖,遵循糖尿病治疗方案,包括饮食、运动和药物治疗等,以利于身体的恢复和降低复发风险。

调整生活方式:术后要注意休息,避免过早进行剧烈运动和重体力劳动。一般建议术后3-6个月内避免剧烈运动和重体力劳动,让手术部位有足够时间恢复。同时要戒烟,吸烟不利于身体恢复,戒烟有助于改善血液循环,促进手术切口愈合和组织修复。

手术相关方面

选择合适手术方式:医生在进行疝气手术时,要根据患者的具体病情,如疝气的类型、患者的身体状况等,选择合适的手术方式。对于一些复杂情况的疝气,可采用更先进、更适合的手术方式,如无张力疝修补术等,这种术式通过使用补片来加强腹壁,相对传统术式复发率较低。

规范手术操作:手术中要规范操作,确保腹壁组织缝合牢固,补片固定可靠。医生要严格遵循手术操作规范,在缝合时保证缝线张力合适,补片放置位置准确且固定良好,以提高手术的成功率,降低复发几率。

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疝气一般指疝,是指体内器官或器官的一部分离开的解剖位置,通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入其他部位。
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手术以后疤痕有硬块是怎么回事?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
疝气手术以后疤痕有硬块,考虑有可能是局部发生瘢痕增生情况所致,随着时间的延长,疤痕处会逐渐变软。其次也有可能是手术后缝线排异引起的,局部会表现为有质硬的肿块,严重时还会伴有压痛和皮肤红肿的症状。建议:患者可以去医院进行详细检查,如果是瘢痕增生引起的,可以局部涂抹硅酮制剂或注射糖皮质激素治疗,能够控制
手术以后疤痕有硬块是怎么回事?
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
疝气手术以后疤痕有硬块,考虑有可能是局部发生瘢痕增生情况所致,随着时间的延长,疤痕处会逐渐变软。其次也有可能是手术后缝线排异引起的,局部会表现为有质硬的肿块,严重时还会伴有压痛和皮肤红肿的症状。建议:患者可以去医院进行详细检查,如果是瘢痕增生引起的,可以局部涂抹硅酮制剂或注射糖皮质激素治疗,能够控制
有没有孕妇顺产的?
李巍巍 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
有孕妇疝气顺产的,但是疝气的具体位置不同,所以顺产过程是否顺利,也有很大影响。如果患有疝气也可以选择剖腹产的方式,这样能避免在生产的时候出现肠道坎顿,导致腹部疼痛的情况出现。这样不仅能预防生产过程中出现意外,还能避免孕妇疝气加重的情况发生,剖腹产后可以做疝气手术治疗。
患者吃什么比较好?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
疝气患者多进食高纤维食物(如全麦面包、面条这种面食、麦片、糙米、马铃薯、豆类、新鲜水果和蔬菜等)及水分要补充充足,以防大便拉不出及排便时用历史服压增加。吃些清淡的食物,不要吃口味辛辣的食物。得了疝气以后主要是需要手术治疗,靠保守治疗,基本上是无效的。
手术后多久可以吃东西?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
这要根据手术方式和麻醉方式来决定。若是开放式腹股沟斜疝手术,常选择腰麻或硬膜外麻醉,术后6小时就能喝水,8小时后一般就可以进食半流质,例如稀饭等。假如是腹腔镜微创斜疝修补术,在全麻下进行手术的,手术后必须等到排气以后才可进食。
的有效治疗方法是什么呢?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
有脐疝的患儿应当保持大便的通顺,防止因为腹内压过高造成患儿症状加重。可以使用粘贴法来进行治疗。粘贴法是用两条5厘米长的胶布,一条顶端剪一小孔,另一条顶端剪窄些。粘贴时先将两条胶布分别贴在脐孔左右两侧,用手指把疝还纳回腹腔内。
什么是白线
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
经腹白线突出的疝称为白线疝,也叫腹上疝。白线疝好发于脐上,多为儿时腹白线发育欠佳或有孔隙导致的。无症状的白线疝,因为虽可继续增大但发生嵌顿的机会不大,可以不予治疗。因为发生嵌顿的机会不大,因此在这几种疝中相对来说最为安全。
可复性是什么意思?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
可复性疝,又叫易复性疝,特点是疝内容物很容易回纳进入腹腔的疝,可复性疝的疝内容物能够自如进出腹腔,大部分情况下不会形成嵌顿,随着病情的发展,疝可能也会逐渐增大,而且疝的发展也是在动态的,比如可复性疝有可能会发展成嵌顿疝。
腹股沟手术以后多少时间可以洗澡?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
问:正常情况下,腹股沟斜疝手术切口需要7-9天拆线,而切口的结痂需要14天左右才能完全脱落。术后伤口结痂未完全脱落前不宜淋浴,避免感染;术后禁食辛辣刺激食物,一月内应卧床休息,半年内不宜做体力活动。
最常见的腹外是什么?
李峰 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
最多见的腹外疝是腹股沟疝。其次,脐疝、股疝、白线疝,切口疝也较为多见。多为先天发育不良,腹壁薄弱,营养代谢不良,腹腔压力长时间增高等原因引发。建议病人就医外科进行检查,一般需要经过手术进行治疗。
什么是食管裂孔
吴继敏 主任医师
中国人民解放军火箭军总医院 三甲
疝是脏器通过组织的缺损跑到另一地方为疝,如腹股沟疝等。食管裂孔疝在食管裂孔部位,当食管裂孔比较大时,胃或者腹腔里面的脏器就会通过裂孔跑到胸腔,称为食管裂孔疝。食管裂孔疝容易出现反流症状或者挤压、疼痛、心率不齐、心慌等症状。
食管裂孔是怎么引起的
屈兵 副主任医师
武汉市中心医院 三甲
屈兵:食管裂孔疝是指各种原因引起的食管裂孔部位解剖结构异常。具体原因有以下几种:第一、部分患者是由于先天性因素引起的。第二、食管下端括约肌肌肉萎缩。第三、腹腔压力增大,比如肥胖,腹腔积液等也会导致患者出现此类症状。另外有部分患者是由于创伤引起的食管裂孔缺损,导致食管裂孔疝。
打硬化剂吃药贴肚脐儿等方式可以治疗腹股沟
史敬东 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
腹股沟疝除了有手术禁忌证以外,一般是以手术为主。打硬化剂和吃药,还有贴肚脐等方式,对疝囊的消除、腹壁缺损的增加,都没有任何作用。但是可以在一定方式上促进疝局部的血液循环。如果在疝囊的旁边打硬化剂,可以封堵疝的疝环的口,但是不能把疝囊消除。所以对于疝,还是以手术治疗为主。
脑出血并发脑时瞳孔的变化是什么
陈宏璘 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
脑出血并发脑疝时瞳孔的变化,需要先了解瞳孔大小和瞳孔对光反射。正常瞳孔在自然光线下,直径平均为2.5到4毫米,两侧等大等圆,边缘整齐。一般人瞳孔直径可变动1.5到8.0毫米之间。瞳孔对光反射分为直接光反射或间接光反射。当光照一侧瞳孔引起瞳孔缩小,叫做直接光反射。当光照一侧瞳孔引起对侧瞳孔缩小,叫做间接光反射。正常人直接光反射或间接光反射都
怎么办
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝按发生部位可以分为颈部和胸部肺疝,不论发生在颈部还是胸部肺疝,如果肺疝比较小,临床上没有胸闷、胸痛、气喘相应症状,可以采取保守治疗,密切随访观察就可以。如果肺疝比较大,并发呼吸困难、胸闷、胸痛等症状,这时就要考虑手术治疗。手术主要目的是修补胸壁缺损,把疝囊在颈部结扎,切除多余疝囊。总体来说,肺疝是一种良性疾病,完全可以通过手术进行治愈
有什么危害?
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
肺疝是肺组织通过胸壁局部薄弱区突出到胸腔范围以外所形成一种疾病,肺疝根据发生部位可以分为颈部肺疝和胸部肺疝。颈部肺疝较小时一般无明显不适,仅在咳嗽气喘时颈部可见到软组织包块,肺组织疝出较多时可出现局部肿胀感,转头时会造成不适,少数还会出现呼吸困难,甚至压迫颈动脉出现相应症状。胸部肺疝会在胸壁薄弱区形成膨出包块,随呼气时增大,吸气时减少,咳
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