宫腔镜检查前需进行实验室检查（包括血常规、凝血功能、传染病筛查）、影像学检查（妇科超声）及其他准备（阴道准备、月经情况询问、心理准备），实验室检查可了解患者血液相关情况及传染病状况，妇科超声助于了解子宫宫腔情况，阴道准备要注意清洁及炎症治疗，需询问月经史选合适检查时间，还需关注不同年龄患者心理并做好安抚。
一、实验室检查
1.血常规
指标及意义：通过血常规检查可了解患者的血红蛋白、白细胞、血小板等情况。血红蛋白可反映患者是否存在贫血，若血红蛋白过低，可能会影响宫腔镜检查过程中的耐受性等；白细胞计数能帮助判断是否存在感染，若白细胞及中性粒细胞升高，提示可能有炎症存在；血小板则关系到凝血功能，血小板过低可能增加术中出血风险。一般在检查前3-7天左右进行该项检查较为合适，不同年龄人群正常范围略有差异，儿童与成人的正常参考值不同，如儿童血红蛋白正常范围较成人稍低等。对于有贫血病史或出血倾向相关病史的患者，需格外关注血常规结果，贫血患者可能需要先纠正贫血后再考虑宫腔镜检查，而血小板异常者可能需要进一步评估凝血功能并采取相应措施。
2.凝血功能检查
指标及意义：主要包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）及纤维蛋白原（FIB）等指标。这些指标能评估患者的凝血状态，若凝血功能异常，宫腔镜检查过程中可能发生出血不止等严重并发症。一般建议在月经干净后3-7天内进行凝血功能检查，对于有血栓病史、正在服用抗凝药物或有出血性疾病家族史的患者，需提前告知医生，以便医生综合评估是否能进行宫腔镜检查及采取相应的准备措施。例如正在服用华法林等抗凝药物的患者，可能需要根据凝血功能调整药物剂量或停药一段时间后再考虑检查。
3.传染病筛查
指标及意义：通常包括乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）、梅毒螺旋体抗体（抗-TP）等。进行传染病筛查是为了采取相应的隔离及防护措施，避免交叉感染。一般在检查前就需要完成该项检查，不同性别在传染病感染率上无绝对差异，但对于有高危性行为史、输血史等特殊生活方式的人群，更应重视传染病筛查。例如有不洁输血史的患者，需严格排查丙型肝炎等相关传染病情况，以保障医疗操作环境的安全及患者自身健康。
二、影像学检查
1.妇科超声检查
指标及意义：通过妇科超声可以了解子宫的大小、形态、宫腔内情况等，如是否存在子宫肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连等病变。一般在月经干净后进行超声检查较为清晰，不同年龄女性子宫超声表现略有不同，青春期女性子宫尚未完全发育成熟，与育龄期女性子宫超声表现有差异。对于有月经异常、腹痛等症状的患者，妇科超声检查能为宫腔镜检查提供重要的参考信息，帮助医生判断宫腔内病变的大致情况，例如通过超声发现宫腔内有异常回声，可进一步通过宫腔镜进行直视下观察及处理。
三、其他准备
1.阴道准备
：检查前需进行阴道清洁，一般在检查前1-2天开始用温水清洗外阴，但要注意避免冲洗阴道，以免破坏阴道内正常菌群平衡。对于有阴道炎症的患者，需要先治疗阴道炎，待炎症控制后再进行宫腔镜检查，否则可能导致炎症扩散等不良后果。不同年龄女性阴道生理结构略有不同，青春期女性阴道相对较嫩，清洗时需注意力度轻柔，育龄期女性若有阴道炎需规范治疗，绝经后女性阴道黏膜变薄，清洗时更要小心，避免损伤阴道黏膜。
2.月经情况询问
重要性及内容：医生会详细询问患者的月经史，包括月经周期、经期长短、经量多少等。因为宫腔镜检查一般建议在月经干净后3-7天内进行，此时子宫内膜较薄，便于观察宫腔内情况，若在其他时期进行可能会影响检查效果及增加并发症风险。例如月经周期不规律的患者，需要准确记录月经时间以选择合适的检查时间，对于有异常子宫出血等情况的患者，更要详细询问月经相关细节，以便医生综合判断病情并安排检查。
3.心理准备
特殊人群考虑：患者可能会对宫腔镜检查存在紧张、恐惧等心理，尤其是女性患者。对于儿童患者，家长需要给予安抚，向患儿解释检查的必要性及安全性，缓解其紧张情绪；对于成年女性，医生可以向其讲解检查的大致过程、安全性及优势等，减轻其心理负担，使患者能以较好的状态配合检查。不同年龄患者心理反应不同，儿童主要依赖家长的安抚，而成人可通过医生的沟通交流来缓解紧张情绪。
