小孩子脑瘫治疗

来源:民福康

脑瘫小孩的治疗包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。康复训练有运动功能训练(针对性训练、平衡与协调训练)和语言功能训练(发音与语言理解训练、社交性语言训练);药物治疗针对具体症状使用辅助药物但需遵医嘱;手术治疗有选择性脊神经后根切断术(适用于特定痉挛型脑瘫小孩)和矫形手术(针对肢体畸形);家长要耐心配合,提供安全环境,关注心理,保证营养,定期复查调整方案。

一、康复训练

(一)运动功能训练

1.针对性训练:对于不同运动功能障碍的小孩,如存在肌张力异常或运动姿势异常等情况,需进行个体化的运动功能训练。例如,针对痉挛型脑瘫小孩,可进行缓慢的牵拉肌肉训练,以降低过高的肌张力,这是基于脑瘫小孩因脑部损伤导致运动系统异常,通过针对性的牵拉等运动训练可改善肌肉状态和运动姿势的科学依据。训练需在专业康复治疗师指导下进行,根据小孩的年龄、病情严重程度等因素制定训练计划,长期坚持能逐步改善运动功能,提升小孩的自主运动能力,对其日后的生活自理等有重要意义。

2.平衡与协调训练:通过平衡板、平衡垫等器械对脑瘫小孩进行平衡与协调训练,有助于改善其姿势控制和运动协调能力。小孩在成长过程中,脑部受损影响了正常的神经传导和运动调控,平衡与协调训练能刺激神经系统的重塑和功能代偿,随着训练的推进,小孩在行走、坐姿等方面的平衡和协调能力会逐渐提高,这对其参与日常活动和社会交往等有着积极影响。

(二)语言功能训练

1.发音与语言理解训练:脑瘫小孩可能伴有语言障碍,针对此进行发音训练,如引导小孩发单音、模仿简单音节等;同时进行语言理解训练,通过日常物品的指认等方式,帮助小孩建立语言与物体、概念等的联系。这是因为脑瘫导致的脑部损伤可能影响语言中枢及相关神经通路,通过系统的发音和语言理解训练,利用神经可塑性原理,促进语言相关神经功能的恢复,随着训练的进行,小孩的语言表达和理解能力会逐步得到改善,有助于其更好地与外界沟通交流。

2.社交性语言训练:营造社交情境让小孩进行语言交流训练,比如与家人、康复治疗师进行简单的对话互动等,培养小孩的社交性语言能力。小孩在正常的社交语言环境中,能进一步巩固已有的语言训练成果,同时激发语言表达的积极性,对其融入社会、发展良好的人际关系有着重要作用,这也是基于语言功能训练需要结合实际社交场景以达到更好效果的科学理念。

二、药物治疗

目前尚无特效治疗脑瘫的药物,但可根据小孩具体症状使用一些辅助药物。例如,对于存在癫痫发作的脑瘫小孩,可能会使用抗癫痫药物,但需严格遵循用药原则,根据小孩的年龄、体重等因素谨慎选择药物,且药物使用需在专业医生的指导下进行,因为抗癫痫药物有一定的副作用和用药禁忌,医生会权衡药物对小孩病情控制和身体发育等多方面的影响来合理用药。

三、手术治疗

(一)选择性脊神经后根切断术(SPR)

1.适用情况:适用于痉挛型脑瘫且肌张力严重增高、影响运动功能的小孩。该手术是通过切断部分脊神经后根纤维,降低肌张力,为康复训练创造更好的条件。其科学依据在于通过对脊神经后根的选择性切断,可调整异常的神经反射弧,从而改善肌肉痉挛状态。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估小孩的病情、身体状况等,如小孩的智力水平、其他器官功能等都需考虑,只有符合手术指征的小孩才能进行该手术,术后还需配合康复训练以巩固手术效果。

(二)矫形手术

1.针对畸形矫正:对于存在肢体畸形的脑瘫小孩,可考虑进行矫形手术,如矫正足部畸形、手部畸形等。手术目的是改善肢体的外观和功能,使其更有利于运动和日常活动。矫形手术同样需要根据小孩的具体畸形情况和身体状况来选择合适的手术方式,术后也需要长期的康复训练来维持和提升手术效果,因为手术只是解决了当前的畸形问题,而通过康复训练能进一步促进肢体功能的恢复和适应正常的生活需求。

四、温馨提示

对于脑瘫小孩的治疗和康复,家长需保持耐心和信心,积极配合医生和康复治疗师的工作。在日常生活中,要为小孩提供安全、舒适的生活环境,避免小孩受到意外伤害。同时,要关注小孩的心理状态,给予充分的关爱和鼓励,帮助小孩树立积极面对疾病和康复的心态。由于小孩处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别注意营养的均衡摄入,保证足够的蛋白质、维生素等营养物质供应,以支持其身体和神经的发育。并且要定期带小孩进行复查,根据病情变化及时调整治疗方案。

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脑瘫
脑瘫是指婴儿在出生前至出生后一个月内脑发育早期因受多种因素影响形成的非进行性脑损伤综合征,临床表现以中枢性运动障碍、姿势异常等为主,同时可伴有癫痫、智力障碍、语言障碍、感知障碍、精神形成异常等情况。
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新生儿怎样排除宝宝是脑瘫
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广州医科大学附属第一医院 三甲
想要排除新生儿是否患有脑瘫,这个时候可以进行脑电图、头颅CT的检查来确定孩子的中枢神经系统的发育情况。孩子的中枢神经系统先天性发育不良是临床上诱发孩子患有脑瘫的主要原因。如果胎儿的染色体异常,很有可能会造成孩子表现出智力低下的情况。如果家长怀疑孩子患有脑瘫,这个时候一定要完善相关的辅助检查。如果确定
五个月宝宝脑瘫症状?
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如果5个月左右的宝宝在竖抱时,腰部仍然处于摇摆不定的状态,并且经常保持握拳状态或者拇指内敛的症状,都有可能是由于小儿脑瘫所造成的,正常的婴儿大概在3~5个月左右的时候看见物体会伸出手去触碰,因为宝宝对于外界的事物非常好奇,如果5个月左右还没有这样的表现,就有可能患有小儿脑瘫。一般来说5个月左右的宝宝
手足徐动型脑瘫的症状?
杨军 副主任医师
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手足徐动型脑瘫症状表现如下:第一,早期症状并不明显,患儿一般表现为颈软、身体僵硬、易受惊吓、肌张力异常。第二,患儿头部及四肢不停的晃动,且不能自控。第三,常伴随语言障碍,吐字表达不清。第四,患儿可有不同程度的智力障碍。第五,轻型手足徐动型脑瘫患儿不影响生长发育,而部分患儿可能造成生长发育迟缓。第六,
宫缩会不会导致胎儿缺氧脑瘫
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一般一般情况下宫缩是不会导致胎儿缺氧脑瘫,不规律的宫缩一般持续几分钟就会解除,对胎儿不会导致太大影响;如果表现出脐带绕颈现象,则可能导致胎儿缺氧脑瘫,产妇要学会自我检测胎动以及宫缩情况。
胎动少弱会产下脑瘫儿吗?
李巍巍 主任医师
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胎动少弱一般是不会导致脑瘫儿的。脑瘫儿多是由于脑部缺氧或者是脑部发育不好导致的,这个是不能经过胎动少检查出来的。胎动少弱,多是由于胎儿活动的幅度轻、胎儿存在缺氧的情况导致的。1、怀孕期间,在表现出胎动后就需要多注意胎动情况,若是胎动突然减少、突然的增多或者是突然的不动,这个时候就需要及时的去医院检查
胎监不合格会是脑瘫吗?
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胎监全称为胎儿胎心监护,检查结果不合格不一定代表胎儿是脑瘫。此检查方式常用于检查胎儿是否存在宫内缺氧,并不能确诊胎儿存在脑瘫。但是胎儿长时间宫内缺氧容易损伤脑细胞、脑神经功能等,从而增加脑瘫的患病率。胎儿胎心监护检查结果异常时应该尽早处理,病情较轻孕妇可吸氧缓解,病情严重且妊娠满37周后可以考虑终止
核磁共振能检查出脑瘫吗?
王琪 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
核磁共振能检查出脑瘫,可以确定是不是先天性的发育异常,排除其它原因造成的脑部疾病,但不是确诊脑瘫的唯一标准,单纯磁共振检查是会漏诊的。要结合病人的特征,医生的检查,核磁共振三方面共同确定病人是否患脑瘫。如果病人有这方面的特征,如智力障碍,肢体障碍,精神障碍,要及时到正规医院检查,尽早治疗,恢复的可能
胎心一直高于160会是脑瘫吗?
李巍巍 主任医师
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正常的胎心次数是110到160次每分钟,长期的胎儿缺氧,容易造成胎死宫内,胎儿慢性缺氧可以造成宫内发育迟缓,不会造成脑瘫的,定期产前检查胎儿心脏跳动幅度在正常值,就不会造成所谓的脑瘫,脑瘫的表现出可能性是由于基因或者是脑发育不全,跟心脏跳动幅度没有太大关系,平时要多注意休息,不能剧烈运动,平时要保持
b超能查出脑瘫吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
大部分情况下B超是不能够查出脑瘫的,要检查脑瘫可以经过羊水穿刺或者是唐氏筛查来检查。表现出脑瘫很可能是在腹中的时候表现出了缺氧造成的,也有可能表现出了脑损伤或者是感染到了一些病毒造成。平时一定要保持良好的心态,定期的去医院做孕检。
新生脑瘫儿有哪些症状?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
新生儿脑瘫的早期症状是比较明显的,只要家长细心观察就能发现和正常孩子的不同。除此之外,新生儿脑瘫早期四肢也很僵硬,难以正常的活动,甚至有些脑瘫儿的四肢发育会表现出明显的异常。新生儿脑瘫会对孩子的发育导致严重的影响,部分患儿吞咽都相当困难,不能正常进食。
如何预防脑瘫
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
脑瘫是指脑部在发育时受到损伤所致,损伤是指非进行性脑损伤,预防首先优生优育角度是对脑瘫最好的预防。从产前甚至在怀孕前都要做好准备,避免有害接触,比如抽烟、喝酒,还有放射性东西接触,有可能将来成为脑瘫危险因素,怀孕后要注意避免。怀孕期间要避免感染,比如宫内感染、围产期缺血、缺氧。
小儿脑瘫的治疗原则是什么
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
小儿脑瘫治疗,目前有以下四大原则:第一、早期治疗。小儿大脑在不断成熟和发育,具有较大可塑性,瘫早期治疗可使受损的大脑功能得到有效代偿,促进中枢神经系统正常发育,改善异常姿势和运动,并可防止肌腱挛缩和骨关节畸形等并发症,从而减少致残率。第二、治疗与教育相结合、与游戏玩耍相结合。因为儿童期是成长发育和接受启蒙教育的重要阶段,脑瘫患儿治疗与教育
小儿脑瘫家庭康复训练有哪些注意事项
秦广彪 主治医师
首都医科大学附属首都儿童医学中心 三甲
小儿脑瘫康复训练,注意事项有以下几点:第一、小儿脑瘫康复训练应该按照医生计划进行。因为每个脑瘫儿运动功能受损情况不同,就需要父母带孩子到专科医院就诊,专业医生会根据孩子发育障碍具体情况,制定康复训练计划。第二、康复训练要循序渐进。康复训练过程漫长,应该循序渐进,切不可操之过急。训练动作时应该由简到难,逐步过渡。如果训练动作过难,孩子不能完
脑瘫胎儿的胎动特点
周晓燕 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
脑瘫胎儿胎动没有特点。胎儿是否有脑瘫,只能出生之后进行评估。如果胎儿宫内胎动一直比较少,或者其他各种病理性因素导致胎儿慢性宫内窘迫,这种情况就会影响宫内胎儿发育,导致宝宝出生之后脑瘫风险增大。因此,如果胎儿期间胎动一直比较少,建议孕妇孕期一定要定期产检,防止小孩有慢性胎儿宫内缺氧情况发生,这种情况出生之后有脑瘫风险就会增大一点。
核磁共振能查出脑瘫
孙明明 副主任医师
保定市第二医院 三甲
核磁共振不一定能查出脑瘫,脑瘫诊断主要依靠临床表现,比如出生时前后有脑损伤,出生后有智力低下、言语障碍、运动、知觉障碍及其他异常,可结合核磁共振观察到有病灶,对诊断更有说服力。但磁共振只是辅助依据,只有一部分人通过磁共振观察到有病灶,因此核磁共振不一定能查出脑瘫。
宝宝不哭不闹是脑瘫
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
宝宝不哭不闹不一定是脑瘫,有的宝宝本身性格较安静不喜欢哭闹;有的宝宝因为存在甲状腺功能低下,对外界反应淡漠、睡觉时间长智力发育也会有异常;还有的宝宝饮食差有低血糖,也会反应淡漠不哭不闹。如果宝宝存在脑瘫,一般会出现运动发育落后、智力发育落后等表现,需要到医院行头颅磁共振、脑电图等检查;不能单纯根据宝宝不哭不闹判断宝宝就是脑瘫。
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