七岁女孩乳房发育可能为性早熟，性早熟指女孩8岁前出现第二性征，七岁女孩乳房发育属较早情况需考量，其原因有真性性早熟（中枢神经系统病变、外周性性早熟转化）和假性性早熟（外源性雌激素摄入、内分泌疾病），需通过体格检查、实验室检查（性激素测定、骨龄测定、甲状腺功能检查）、影像学检查（头颅MRI、腹部B超）评估，真性性早熟针对病因治疗，假性性早熟避免接触雌激素等并针对原发病治疗，家长要关注孩子情况、注意饮食和心理支持。
一、性早熟的定义及判断标准
性早熟是指女孩8岁前、男孩9岁前出现第二性征。女孩第二性征主要是乳房发育等。七岁女孩乳房发育需判断是否为性早熟，可从乳房发育的特征、进展速度等多方面考量。正常情况下女孩乳房开始发育平均年龄在9-11岁左右，七岁女孩乳房发育属于较早情况，有性早熟可能，但需进一步评估。
二、可能导致七岁女孩乳房发育的原因
1.真性性早熟
中枢神经系统病变：如下丘脑-垂体的肿瘤等中枢神经系统病变，会导致促性腺激素释放激素过早分泌，刺激卵巢分泌雌激素，从而引起乳房发育等一系列性征。有研究表明，中枢神经系统的占位性病变等情况可影响激素的正常分泌调节，导致性早熟发生。
外周性性早熟转化：某些外周性性早熟的情况，如卵巢囊肿、肾上腺皮质增生等疾病，如果没有得到及时有效的治疗，可能会逐渐发展为真性性早熟，出现乳房发育等表现。例如卵巢囊肿可分泌一定量的雌激素，长期刺激可能导致中枢调节紊乱，进而发展为真性性早熟。
2.假性性早熟
外源性雌激素摄入：七岁女孩如果误服含有雌激素的药物、补品，或者接触含有雌激素的化妆品等，都可能导致假性性早熟，出现乳房发育。比如一些家长给孩子服用不当的滋补品，其中可能含有违规添加的雌激素成分，从而引起女孩乳房过早发育。
内分泌疾病：肾上腺疾病导致雄激素转化为雌激素过多等情况，也可引起假性性早熟，表现为乳房发育。例如先天性肾上腺皮质增生症，患者体内激素代谢异常，可使雄激素过多转化为雌激素，导致女孩出现乳房发育等性征。
三、性早熟的评估检查
1.体格检查
测量身高、体重，评估生长速度，因为性早熟患儿往往身高增长加速，但骨龄也会提前，后期最终身高可能偏矮。检查乳房发育的分期，是单纯乳房早发育还是有其他性征开始出现等情况。
2.实验室检查
性激素测定：测定雌二醇、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等性激素水平。如果LH、FSH呈脉冲性分泌，且达到青春期水平，提示可能为真性性早熟；如果只是雌二醇等雌激素水平升高，而LH、FSH正常，可能为假性性早熟。
骨龄测定：通过拍摄左手腕部X线片来测定骨龄，性早熟患儿骨龄往往大于实际年龄，提示骨骼成熟加速。
甲状腺功能检查：甲状腺功能减退可影响下丘脑-垂体-性腺轴的功能，需要排除甲状腺功能异常导致的类似性早熟表现的情况。
3.影像学检查
头颅MRI：对于怀疑中枢神经系统病变导致的性早熟，头颅MRI检查可以明确下丘脑、垂体等部位是否有肿瘤等病变。
腹部B超：检查卵巢、子宫的大小、形态等情况，评估卵巢内卵泡发育情况，对于判断是外周性还是真性性早熟有一定帮助。例如卵巢内如果有多个小卵泡发育，可能提示真性性早熟。
四、性早熟的处理及注意事项
1.真性性早熟的处理
如果是中枢神经系统病变引起的真性性早熟，可能需要根据病变情况进行相应的治疗，如手术切除肿瘤等。对于特发性中枢性性早熟，可使用促性腺激素释放激素类似物（GnRHa）进行治疗，抑制性腺的发育，延缓骨龄的进展，改善最终成年身高。
2.假性性早熟的处理
如果是外源性雌激素摄入导致的假性性早熟，需要避免孩子再次接触含有雌激素的物质，停用不当的补品等。对于内分泌疾病引起的假性性早熟，如肾上腺皮质增生症等，需要针对原发病进行治疗，调整体内激素水平。
3.对七岁女孩家长的建议
家长要密切关注孩子乳房发育的情况以及其他第二性征出现的情况，及时带孩子到医院就诊，进行相关检查。在日常生活中，要注意孩子的饮食，避免给孩子食用可能含有激素的食物，如反季节的蔬菜水果、一些添加了激素的肉类等。同时，要注意孩子的心理状态，性早熟可能会对孩子的心理产生一定影响，要给予孩子正确的引导和心理支持。对于特殊人群七岁女孩来说，要特别注意其生长发育的特殊性，及时干预，保障孩子的身心健康发展，尽量减少性早熟对孩子最终身高、心理等多方面的不良影响。
