腹泻的原因包括感染因素如病毒（轮状病毒、诺如病毒）和细菌（大肠埃希菌、沙门菌）感染、非感染因素如饮食（喂养不当、食物过敏）、气候（腹部受凉、环境温度变化）、肠道功能发育不完善，还有其他因素如肠道菌群失调（长期用广谱抗生素等致菌群失调）、内分泌及代谢因素（甲状腺功能减退、乳糖不耐受）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.轮状病毒：是婴幼儿腹泻的常见病原体，多见于6-24月龄婴幼儿。轮状病毒感染后主要侵犯小肠上皮细胞，影响肠道的消化和吸收功能，导致腹泻。患儿多表现为黄色水样便或蛋花汤样便，常伴有发热、呕吐等症状，病程一般为3-8天。有研究显示，轮状病毒感染在秋冬季高发，可通过粪-口途径传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道传播。
2.诺如病毒：全年均可发生感染，以寒冷季节高发。各年龄段人群均可感染，但儿童感染后症状相对明显。诺如病毒感染人体后，会引起胃肠道的炎症，导致呕吐和腹泻，腹泻多为稀水便或水样便，呕吐症状也较为突出，传播途径包括污染的食物、水、接触被污染的物品等。
（二）细菌感染
1.大肠埃希菌：致病性大肠埃希菌可引起婴儿腹泻。产毒性大肠埃希菌感染后，细菌在肠道内产生肠毒素，导致肠液分泌增加，引起腹泻，大便多为水样便，量较多。侵袭性大肠埃希菌则直接侵袭肠道黏膜，引起炎症反应，出现黏液脓血便，常伴有发热、腹痛等症状。
2.沙门菌：患儿食用被沙门菌污染的食物后易感染。沙门菌感染肠道后，可引起肠道黏膜的炎症，导致腹泻，大便可为稀便、黏液便或脓血便，同时可能伴有发热、恶心、呕吐等症状，不同年龄段儿童感染后的表现有所差异，年龄较小的儿童症状可能更重。
二、非感染因素
（一）饮食因素
1.喂养不当：对于婴幼儿来说，若喂养频率过高、喂养量过大或食物种类突然改变等，都可能引起胃肠功能紊乱导致腹泻。例如，人工喂养的婴儿，奶粉调配浓度不合适，过浓或过稀都会影响婴儿的消化吸收，从而引起腹泻。较大儿童若进食过多油腻、刺激性食物，也会加重胃肠负担，出现腹泻症状。
2.食物过敏：部分儿童可能对牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物过敏，当摄入过敏食物后，肠道会发生免疫反应，出现腹泻症状，同时可能伴有皮疹、呕吐等其他过敏表现。例如对牛奶蛋白过敏的婴儿，可能表现为腹泻、便血等症状。
（二）气候因素
1.腹部受凉：儿童腹部容易受凉，尤其是在夜间睡眠时，若腹部保暖不佳，会引起肠道蠕动增加，导致腹泻。这是因为寒冷刺激会影响肠道的正常蠕动和消化功能，使得肠道对水分的吸收减少，从而出现腹泻。
2.环境温度变化：气温突然变化，如从炎热环境进入寒冷环境，儿童的胃肠功能可能不适应，也容易发生腹泻。例如在季节交替时，气温波动较大，儿童若没有及时增减衣物，就可能因环境温度变化而出现腹泻。
（三）肠道功能发育不完善
1.婴幼儿消化系统特点：婴幼儿的消化系统尚未发育成熟，胃酸和消化酶分泌较少，消化酶的活性较低，对食物的耐受力差。同时，肠道的免疫功能也不完善，屏障功能较弱，容易受到各种因素的影响而发生腹泻。例如，6个月-2岁的婴幼儿，由于从母体获得的免疫球蛋白逐渐减少，自身免疫功能尚未完全建立，更容易发生肠道感染和非感染性腹泻。
三、其他因素
（一）肠道菌群失调
1.原因：长期使用广谱抗生素、患病导致机体抵抗力下降等情况都可能引起肠道菌群失调。肠道菌群失调后，有益菌数量减少，有害菌大量繁殖，破坏了肠道的正常微生态环境，影响肠道的消化、吸收和屏障功能，从而导致腹泻。例如，儿童因感冒等疾病长期使用抗生素后，容易出现腹泻症状，与抗生素破坏了肠道正常菌群有关。
2.表现：患儿腹泻的大便性状可多样，可能为稀便、糊状便等，同时可能伴有腹胀、食欲减退等表现。
（二）内分泌及代谢因素
1.甲状腺功能减退：少数儿童可能存在甲状腺功能减退情况，甲状腺激素分泌不足会影响机体的新陈代谢，包括肠道的消化和吸收功能，从而导致胃肠蠕动减慢，出现腹泻症状，同时还可能伴有生长发育迟缓、精神萎靡等其他甲状腺功能减退的表现。
2.乳糖不耐受：由于患儿体内乳糖酶缺乏或活性降低，不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖，未被消化的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵，产生气体和酸性物质，刺激肠道，引起腹泻。多见于先天性乳糖酶缺乏的婴儿，也可在腹泻后暂时出现继发性乳糖不耐受。表现为食用含乳糖的食物后出现腹泻，大便多为酸臭便，可能伴有腹胀、肠鸣音亢进等症状。
