抽脂隆胸手术包括术前准备(评估患者年龄、性别、生活方式、病史等并沟通、身体检查、标记部位)、手术过程(麻醉可选全身或局麻加镇静,抽脂选脂肪多部位用负压原理操作,隆胸用假体或自体脂肪植入)、术后护理(伤口护理、胸部护理、观察肿胀消退和脂肪存活情况、注意饮食与生活方式)整个过程需严格规范患者要密切配合以确保手术顺利和良好效果不同患者恢复有差异。
一、术前准备
1.患者评估
年龄方面:不同年龄段患者身体状况不同,年轻患者身体恢复相对较快,但也需根据自身基础健康情况评估;成年患者需综合考虑生育史、哺乳史等对胸部组织的影响;老年患者要关注心肺功能等基础疾病情况,若有严重心肺疾病可能增加手术风险。
性别方面:一般无特殊性别差异导致的手术禁忌,但女性患者需考虑月经周期等因素,通常建议避开月经期间,因为此时身体凝血功能等可能有变化,增加手术出血风险。
生活方式:需了解患者是否有吸烟史,吸烟会影响伤口愈合,应建议患者术前一段时间戒烟;还要了解患者是否有服用特殊药物情况,如抗凝剂等,需提前调整用药方案以降低手术出血风险。
病史:详细询问患者既往胸部手术史、乳腺疾病史等,若有乳腺肿瘤等病史需进一步评估是否适合手术。
与医生沟通:患者要向医生充分沟通自己的期望,医生会根据患者自身条件制定合适的抽脂和隆胸方案。
身体检查:进行全面身体检查,包括血常规、凝血功能、心电图等,确保身体状况能耐受手术。
标记手术部位:医生会在患者胸部和抽脂部位进行标记,确定抽脂范围和隆胸的位置等。
二、手术过程
1.麻醉
一般采用全身麻醉或局部麻醉加静脉镇静。全身麻醉能让患者在手术过程中完全没有痛苦和意识;局部麻醉加静脉镇静则是在局部注射麻醉药阻断手术部位神经传导,同时用静脉镇静药物让患者处于安静状态,具体麻醉方式根据患者情况和手术医生选择决定。
2.抽脂
抽脂部位选择:通常选择腹部、腰部、臀部等脂肪较多的部位进行抽脂。这些部位的脂肪质量较好,适合用于隆胸。
抽脂操作:通过抽脂针或抽脂器械,利用负压原理将多余脂肪抽出。在抽脂过程中要均匀操作,避免出现凹凸不平的情况。例如采用肿胀麻醉技术,先向抽脂部位注射含有利多卡因等药物的肿胀液,使脂肪细胞肿胀,便于抽吸,同时起到止血等作用。
3.隆胸材料准备与植入
材料选择:常见的隆胸材料有硅凝胶假体和自体脂肪。硅凝胶假体有不同的形状、大小可供选择;自体脂肪则是利用患者自身抽出的脂肪经过处理后再注入胸部。
植入操作:如果是假体隆胸,医生会在腋下、乳晕周围或乳房下皱襞等部位做切口,将假体植入到胸大肌下或乳腺下;如果是自体脂肪隆胸,会将处理后的脂肪颗粒通过注射的方式注入胸部不同层次,使胸部达到饱满的效果。
三、术后护理
1.伤口护理
保持伤口清洁干燥,定期换药,观察伤口有无红肿、渗液等情况。如果是假体隆胸的切口,要注意避免感染;自体脂肪隆胸的注射伤口也需精心护理。
2.胸部护理
术后胸部会有肿胀、疼痛等情况,患者需佩戴合适的胸带,起到固定胸部、减轻肿胀和疼痛的作用。一般胸带需要佩戴一段时间,具体时间根据恢复情况而定。
避免胸部受到外力碰撞,在恢复期间尽量减少上肢大幅度活动,防止影响胸部假体位置或脂肪存活。
3.恢复观察
肿胀消退:术后胸部会有不同程度肿胀,一般在1-2周左右开始逐渐消退,但完全消退可能需要数周甚至数月时间。在此期间要密切观察肿胀变化情况,如果肿胀持续不消退或加重,伴有发热等异常情况,需及时就医。
脂肪存活情况:对于自体脂肪隆胸,要关注脂肪存活状况,一般在术后几个月内会有部分脂肪吸收,医生会根据恢复情况建议患者是否需要进行二次脂肪填充等后续处理。
4.饮食与生活方式
饮食:术后患者应注意饮食清淡,多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如瘦肉、鱼类、新鲜蔬菜水果等,有助于身体恢复和伤口愈合。避免食用辛辣、刺激性食物以及吸烟饮酒,这些都可能影响恢复。
生活方式:患者要注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。一般在术后一段时间内要避免剧烈运动,待身体逐渐恢复后可逐步增加活动量,但要遵循循序渐进的原则。
总之,抽脂隆胸手术是一个较为复杂的过程,从术前准备、术中操作到术后护理都需要严格规范进行,患者在整个过程中要密切配合医生,注意各方面的细节,以确保手术顺利和良好的术后效果。不同患者由于自身情况不同,恢复过程可能会有差异,需个体化对待。



