冻疮的处理措施包括一般处理如保暖与复温、药物治疗辅助如外用和口服药物、物理治疗如红外线和激光照射以及预防措施如加强锻炼、注意营养均衡和保持皮肤干燥,一般处理要注意不同人群的保暖复温细节,药物使用需考虑人群差异,物理治疗要规范操作,预防要从多方面增强体质和保持皮肤状态。
一、一般处理措施
1.保暖
冻疮是由于寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。首先要注意保暖,避免继续暴露在寒冷环境中。对于儿童来说,冬季应穿戴合适的保暖衣物,包括帽子、手套、围巾等,减少皮肤与寒冷空气的接触面积;对于成年人,也应根据气温及时增添衣物,保持身体尤其是易长冻疮部位(如手部、脚部、耳部等)的温暖。例如,在寒冷天气外出时,手部可佩戴厚手套,脚部选择保暖性能好的鞋子。
对于有基础疾病的人群,如糖尿病患者,由于其血液循环可能存在障碍,更要注意保暖,因为血液循环不良会加重冻疮的发生风险。糖尿病患者应选择宽松、保暖且透气性好的鞋袜,避免脚部受压,以促进血液循环。
2.复温
当受冻部位要复温时,可将受冻部位浸泡在38-42℃的温水中,浸泡时间不宜过长,一般15-30分钟即可,直到皮肤转红。对于儿童,复温过程要更加轻柔,水温要准确控制,避免烫伤。例如,可使用水温计测量水温后再让儿童浸泡受冻部位。复温过程中要注意观察儿童的反应,如果出现疼痛加剧等异常情况应立即停止复温。对于老年人,由于皮肤感觉可能不太敏感,复温时也要密切关注水温,防止烫伤。
另外,也可以用温暖的衣物包裹受冻部位进行自然复温,但速度相对较慢。
二、药物治疗辅助措施
1.外用药物
对于未破溃的冻疮,可外用维生素E软膏等。维生素E具有抗氧化作用,能够促进局部皮肤的血液循环,帮助改善冻疮情况。儿童使用时要注意选择儿童专用的低刺激产品;对于孕妇等特殊人群,使用前最好咨询医生意见,因为某些成分可能对特殊人群有影响。对于已破溃的冻疮,可外用莫匹罗星软膏等抗生素软膏,预防感染。但使用抗生素软膏时要注意遵循医嘱,避免滥用导致耐药等问题。
还有一些中药制剂,如冻疮膏等,也可用于冻疮的治疗。不过中药制剂的使用同样需要根据个体情况,儿童使用中药冻疮膏时要注意观察是否有过敏等不良反应。
2.口服药物
口服扩血管药物,如硝苯地平,可改善局部血液循环。但儿童一般不建议使用硝苯地平,因为儿童使用扩血管药物可能存在较大的风险;对于老年人,如果没有禁忌证,在医生的指导下可以考虑使用。不过使用扩血管药物时要密切监测血压等指标,因为硝苯地平可能会引起血压下降等不良反应。
三、物理治疗
1.红外线照射
可以使用红外线灯照射冻疮部位,每次照射10-15分钟,每日1-2次。红外线照射能够促进局部血液循环,加速组织修复。儿童进行红外线照射时,要注意控制距离和时间,避免烫伤,一般距离皮肤30-50厘米左右;老年人皮肤较为脆弱,照射时也要注意距离和时间的控制,防止因感觉不敏感而被烫伤。
2.激光治疗
某些激光治疗也可用于冻疮的辅助治疗,通过激光的光热效应改善局部血液循环,促进冻疮愈合。但激光治疗相对较为专业,需要在正规医疗机构由专业医生操作,对于儿童和特殊人群要谨慎选择,确保治疗的安全性。
四、预防措施
1.加强锻炼
平时要加强体育锻炼,促进血液循环。儿童可以多进行户外活动,如跑步、跳绳等,增强体质;成年人也应适当进行体育锻炼,每周至少进行3-5次中等强度的运动,每次30分钟以上。通过锻炼可以提高身体的耐寒能力,减少冻疮的发生几率。对于患有心血管疾病等基础疾病的人群,锻炼要在医生的指导下进行,选择合适的运动方式和强度。
2.注意营养均衡
保证营养均衡,多摄入富含维生素的食物,如新鲜的蔬菜(如胡萝卜、菠菜等)和水果(如橙子、苹果等)。维生素能够维持皮肤的正常功能,有助于预防冻疮。儿童处于生长发育阶段,更需要保证营养均衡,以促进身体的健康发育和提高耐寒能力;对于老年人,也应注意饮食中维生素等营养物质的摄入,维持身体的正常生理功能,降低冻疮发生风险。
3.保持皮肤干燥
要保持皮肤的干燥,尤其是易长冻疮部位。儿童玩耍后如果手部出汗,要及时擦干;成年人在潮湿环境中工作后,也要尽快擦干身体和更换干燥的衣物。保持皮肤干燥可以减少寒冷潮湿对皮肤的刺激,降低冻疮的发生可能性。对于糖尿病患者等皮肤感觉异常或血液循环不良的人群,更要注意保持皮肤干燥,因为潮湿环境容易加重皮肤问题。



