什么疾病最易致低钾血症

来源:民福康

多种疾病可引发低钾血症,肾小管性酸中毒因肾小管功能障碍致钾丢失;原发性醛固酮增多症因醛固酮过多致排钾增多;严重腹泻和长期胃肠减压因消化液或胃肠液丢失致钾丢失;周期性麻痹因离子通道功能异常致钾转移;糖尿病酮症酸中毒恢复期因钾转移和补液未及时补钾致低钾,各疾病有不同人群特点及相关发病机制和影响。

发病机制:肾小管性酸中毒是由于肾小管功能障碍导致的电解质紊乱性疾病。近端肾小管酸中毒主要是碳酸氢根重吸收障碍,远端肾小管酸中毒则是氢离子分泌障碍,这些异常都会影响钾离子的代谢,使得钾离子丢失增加,从而易引发低钾血症。例如,近端肾小管酸中毒患者,肾脏对碳酸氢根重吸收减少,尿液中碳酸氢根排出增多,同时钾离子的重吸收也会受到影响,导致钾从尿中大量丢失;远端肾小管酸中毒时,肾小管泌氢减少,机体为维持酸碱平衡,会通过钾-氢交换来代偿,导致钾离子大量排出体外。

人群特点:各年龄段均可发病,儿童患者可能会出现生长发育迟缓等情况,这与长期低钾影响细胞代谢,进而影响生长发育有关;成人患者可能因长期低钾出现乏力、心律失常等表现,其生活方式如果存在不良的饮食习惯等也可能加重病情。

原发性醛固酮增多症

发病机制:原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮,醛固酮具有保钠排钾的作用,过多的醛固酮会促使肾脏大量排钾,导致血钾降低。醛固酮增多使得远端肾小管对钠离子的重吸收增加,同时促进钾离子和氢离子的排出,长期如此就会引发低钾血症。

人群特点:多见于成年人,女性相对多见一些。患者可能会有高血压、低血钾性周期性麻痹等表现,高血压的存在会影响心血管系统,增加心脑血管疾病的风险,而低血钾性周期性麻痹会影响肌肉的正常功能,导致肢体无力等情况,生活方式上如果患者本身有高盐饮食等习惯可能会加重醛固酮的异常分泌。

胃肠道疾病

严重腹泻

发病机制:严重腹泻时,大量的消化液丢失,其中含有丰富的钾离子。例如,急性胃肠炎引起的严重腹泻,肠道内的钾随着粪便排出体外,导致钾摄入不足且丢失过多,从而易发生低钾血症。在腹泻过程中,肠道黏膜对钾的吸收功能也会受到影响,进一步加重钾的丢失。

人群特点:各个年龄段都可能发生,儿童由于肠道功能相对较弱,发生严重腹泻时更易出现低钾血症,可能会影响其生长发育和水电解质平衡,需要密切关注;成人严重腹泻时如果不及时纠正电解质紊乱,也会出现乏力、心律失常等严重后果,生活方式上如果饮食不洁等可能诱发严重腹泻。

长期胃肠减压

发病机制:长期胃肠减压会导致大量含有钾离子的胃肠液丢失,同时胃肠减压引起的胃肠道蠕动改变等也会影响钾的代谢,使得钾从体内丢失过多,进而引发低钾血症。例如,一些腹部手术后需要长期胃肠减压的患者,就容易出现低钾的情况。

人群特点:主要是接受胃肠减压治疗的患者,包括术后患者等,不同年龄的患者都可能出现,儿童术后胃肠减压时需要特别注意钾的补充,因为儿童处于生长发育阶段,对钾的需求相对较高,而长期胃肠减压易导致低钾影响其正常生理功能;成人则可能因低钾出现身体不适,影响康复进程,生活方式上与手术等医疗操作相关。

内分泌代谢性疾病

周期性麻痹

发病机制:周期性麻痹分为低钾型、高钾型和正常钾型,其中低钾型周期性麻痹是由于基因缺陷等原因导致肌细胞膜离子通道功能异常,使得细胞外钾向细胞内转移,从而引起血钾降低。发作时钾离子大量进入细胞内,导致血清钾浓度降低,出现肌肉无力等症状。

人群特点:多见于青壮年,男性多于女性。患者在发作期会出现肢体无力,严重时可影响呼吸肌等,生活方式上如果过度疲劳、高糖饮食等可能诱发发作,比如大量摄入高糖食物后,血糖升高,促使胰岛素分泌增加,进而促进钾离子进入细胞内,诱发低钾型周期性麻痹发作。

糖尿病酮症酸中毒恢复期

发病机制:在糖尿病酮症酸中毒时,患者体内胰岛素缺乏,血糖升高,渗透性利尿导致钾离子大量丢失,同时酸中毒时细胞内钾离子向细胞外转移。在酮症酸中毒恢复期,胰岛素治疗后血糖下降,细胞外钾离子又重新转移至细胞内,加上此时如果补液等治疗中没有及时补充钾离子,就容易出现低钾血症。

人群特点:主要是糖尿病患者,各个年龄段的糖尿病患者都可能发生,儿童糖尿病患者如果发生酮症酸中毒恢复期低钾血症,会影响其生长发育和代谢功能;成人患者则可能因低钾出现心律失常等严重并发症,生活方式上糖尿病患者如果血糖控制不佳等容易诱发酮症酸中毒,进而在恢复期出现低钾血症。

阅读全文
了解疾病
低钾血症
低钾血症是体内血钾浓度低于正常水平的一种病理状态。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

低钾血症会水肿吗
汪艳芳 主任医师
河南省人民医院 三甲
低钾血症一般不会直接导致水肿,两者无直接关联。 低钾血症主要因钾离子浓度过低,影响神经肌肉功能,表现为乏力、肌肉麻痹、心律失常等。而水肿多与水钠潴留、血管通透性增加等相关。 但严重低钾可能引发肾功能损伤,长期可致肾脏排水能力下降,间接引起轻度水肿。此外,低钾常伴其他电解质紊乱,如果同时存在钠潴留,可
人体缺钾是什么原因造成的呢?
任冬梅 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
血钾低是由两个原因导致的,一是钾生成过少,二是钾丢失过多,严重的腹泻、呕吐会导致人体丢失过多的钾,从而造成钾离子丢失过多,造成低钾的情况。消化道出血梗阻、昏迷、禁食的患者易出现钾摄入少,造成低钾的情况。
低钾血症心电图可以检查出来吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
低钾血症的患者查心电图是会出现一定的改变,但是并不能作为诊断的依据,如果要诊断还是需要血液检查的结果才可以,一般通过血液检查和一些辅助检查才能够确诊低钾血症,对于使用利尿剂的患者要注意适当的补钾,避免因为钾流失过多引起低钾血症。
低钾症状?
张英泽 副主任医师
保定市第一中医院 三甲
正常人的血钾浓度为3.5.到5.5mmol/L,如果血钾低于3.5mmol/L,则称为低钾血症,低钾会影响患者的神经肌肉系统,出现肌无力以及发作性软瘫等。还会导致患者出现胃肠动力下降、腹胀等,严重时出现肠梗阻。
低钾症状是怎么引起的?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
临床上有低钾症状的患者多数与钾元素摄入量减少有关,常见于挑食、偏食以及禁食的人;也可能是由于体内的钾元素排出较多所造成,多见于长时间腹泻和呕吐的人,主要是因为排泄液和呕吐液中往往会含有大量的钾元素。患者伴有低钾症状不排除与钡中毒有关,此时会出现休克和血压下降等现象;还考虑是由于细胞外钾向细胞内转移所
低钾症状?
支忠继 主任医师
河北医科大学第三医院 三甲
血清钾浓度低于3.5mmol/L一般就是低钾血症。患者在患有了低钾血症后,首先是会出现神经肌肉系统症状,主要就是表现为肌无力和发作性软瘫,一般都是在劳累后发作。除此之外,还会有食欲缺乏、腹胀的情况发生。
老年人缺钾有什么症状和危害?
左兆凯 主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
老年人如果出现了缺钾的情况,首先会有肌无力和发作性软瘫的症状,大多数都是累及四肢肌肉,很少累及头颈部肌肉。其次,就是会有窦性心动过速、房室传导阻滞等症状,还会导致患者出现缺钾性肾病以及糖耐量减退、食欲缺乏等症状。
低钾血症的症状有哪些?
潘琳莉 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
首先由于钾离子缺乏,可导致钠钾离子泵无法将组织中的三磷酸腺苷转化为腺苷二磷酸,故无法生成能量支持机体进行各项生命活动。可导致呼吸频率减慢、四肢肌肉收缩无力、消化系统、泌尿系统等各脏器也可出现活动减缓,形成消化不良、便秘、尿潴留、周期性瘫痪等症状。其次人体的神经传导也是依靠钠钾离子的转运交换产生的生物
低钾血症心电图表现?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
低钾血症心电图早期主要表现为心率快、房早等,严重者可能会出现T波低平、qt时间延长、出现u波、室性心动过速等,更严重者可能会出现心脏骤停、休克猝死等;低钾血症临床表现主要包括乏力、恶心、呕吐等,严重者可能表现出麻痹性肠梗阻、呼吸困难、恶性心律失常等。出现这种情况一定及时去医院进行相关的检查,明确具体
孕妇低钾血症怎么办?
冯仰伟 副主任医师
中国人民解放军第960医院 三甲
孕妇出现低钾血症。若是症状较为严重,出现心律失常等表现,需要尽早去医院在医生的指导下服用氯化钾进行治疗。平时可以多吃一些含钾量较高的食物,比如香蕉、橘子、海带等食物。
低钾血症的病因是什么
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症通常是由于体内的钾钾离子摄入不足或者排出增多引起。钾离子摄入不足与长期挑食、厌食症以及长期低钾饮食等因素有关,持续低钾饮食两周以上,就会造成低钾血症。钾离子排出过多与腹泻、剧烈呕吐以及其他疾病有关。其次,钾离子转移出现异常,由细胞外转移到细胞内,也会造成低钾血症。
低钾血症能治好吗
潘永源 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
低钾血症是否能治好,需要根据病因进行判断。如果患者病因明确,给予相应的治疗可以使病情得到痊愈。如肾上腺的原发性醛固酮增多症,只需要将腺瘤切除,就可以改善低钾血症。如果是不明原因引起的低钾血症,则需要长期补钾治疗,缓解患者的症状,但是不能使病情得到痊愈。
缺血性肠病为什么会引起低钾血症
姚轶 副主任医师
淮安市中医院 三甲
缺血性肠病患者常常会伴有绞窄性肠梗阻、肠坏死症状,容易引起各类炎性分子大量分泌到血液,从而造成体内环境紊乱,导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或是少量腹泻等,这种种原因都会导致低钾血症产生。缺血性肠病具体症状的严重程度并不好一概而论,如果缺血性肠病患者出现严重的低钾血症,应当及时进行补充血钾,防止产生心跳骤停,从而危及到生命安全。
低钾血症是什么病严重吗
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
低钾血症是血液中的钾离子含量降低,低钾血症可以分为轻、中、重度,轻度低钾血症不严重,中重度低钾血症症状明显,常常可以引起嗜睡、昏迷、吞咽和呼吸困难,还会出现严重的并发症,比如心律失常、急性肾功能衰竭、麻痹性肠梗阻、软瘫等等,往往比较严重。
低钾血症怎么补钾
李超林 副主任医师
烟台毓璜顶医院 三甲
低钾血症患者可使用氯化钾口服液或者氯化钾片进行治疗。对于病情严重的患者,需在急诊科或者住院静脉输入氯化钾治疗。患者在补钾时,应注意尿量检测;在尿量适中的情况下,可适当补钾,在补钾过程中,需密切监测钾离子的变化,根据复查血钾变化调整补钾治疗方案,以免出现高钾血症,从而危及患者的生命。
低钾血症状有哪些
张雄 副主任医师
湖北省中医院 三甲
轻度低钾血症,主要表现为全身无力、疲乏、腹胀、头昏眼花等不适,如果低钾血症进一步进展,会使胃肠蠕动明显减慢,导致肠麻痹,加重厌食,出现恶心、呕吐、便秘等症状。缺钾会减少肌肉的兴奋性,使肌肉的收缩和放松无法顺利进行,严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹,缺钾也会引起心血管系统病变,导致心律不齐、室颤的发生。建议出现缺钾表现时,需要积极寻找原因,对因治
免费咨询