湿疹是多种内外因素引起的表皮及真皮浅层炎症性皮肤病有瘙痒,急性期多形性皮疹,亚急性期鳞屑结痂,慢性期皮肤增厚苔藓样变;荨麻疹由肥大细胞活化致皮肤黏膜小血管扩张渗透性增加现局限性水肿反应有瘙痒风团易反复发作部分伴消化道或呼吸道症状;银屑病是遗传与环境共同作用的免疫介导慢性复发性炎症性皮肤病有瘙痒鳞屑性红斑或斑块;疥疮为疥螨寄生皮肤表皮层的传染性皮肤病瘙痒突出夜间加剧好发皮肤薄嫩部位有丘疹丘疱疹及隧道密切接触传播易感染儿童等;神经性皮炎是阵发性剧痒和皮肤苔藓样变的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病瘙痒剧烈常因搔抓形成苔藓样变好发颈部等部位与神经精神等因素相关成年人多见;接触性皮炎是皮肤或黏膜接触外界物质后在接触部位的炎症反应有瘙痒接触部位红斑肿胀等去除接触物可好转与接触物质有关;脂溢性皮炎是皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病有不同程度瘙痒好发皮脂腺丰富区域头皮等部位发病与马拉色菌等因素相关成年人多见婴儿有特殊表现;体癣是光滑皮肤的浅部真菌感染有瘙痒环形或多环形红斑边缘隆起中心消退伴脱屑与接触真菌感染源有关温暖潮湿环境易诱发。
一、湿疹
湿疹是一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病,瘙痒是其突出症状。急性期湿疹表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹,伴剧烈瘙痒;亚急性期以鳞屑、结痂为主,仍有瘙痒;慢性期皮肤增厚、苔藓样变,瘙痒顽固,可因搔抓等刺激加重,其发病与过敏体质、环境因素(如潮湿、接触过敏原等)、遗传等多因素相关,不同年龄人群均可发病,婴幼儿湿疹可能与皮肤屏障功能不完善及接触辅食等过敏原有关。
二、荨麻疹
荨麻疹主要由肥大细胞活化导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,瘙痒是典型症状。表现为大小不等的风团,呈鲜红色或苍白色,孤立或融合成片,数小时内风团水肿减轻,变为红斑并逐渐消退,不留痕迹,但易反复发作,部分患者可伴有腹痛、腹泻等消化道症状或呼吸困难等呼吸道症状,发病与食物、药物、感染、物理因素等多种诱因相关,各年龄段均可发病。
三、银屑病
银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病,瘙痒为常见症状之一。典型表现为鳞屑性红斑或斑块,可局限或广泛分布,头皮、四肢伸侧等部位多见,病情严重程度不同时瘙痒程度有差异,其发病机制涉及免疫系统异常激活,遗传因素在发病中起重要作用,各年龄阶段均可发病,不同年龄患者的临床表现可能有一定差异。
四、疥疮
疥疮是由疥螨寄生在人体皮肤表皮层内引起的传染性皮肤病,瘙痒是突出表现且夜间加剧明显。好发于皮肤薄嫩部位,如指缝、手腕屈侧、肘窝、腋窝、乳房下、腹部、腹股沟、阴部等,可见丘疹、丘疱疹及隧道,隧道为灰白色或浅黑色线条,雌螨挖掘隧道后停留其中产卵,患者因瘙痒搔抓可引起抓痕、血痂甚至继发感染等,主要通过密切接触传播,儿童、免疫力低下者等人群易感染。
五、神经性皮炎
神经性皮炎又称慢性单纯性苔藓,是一种常见的以阵发性剧痒和皮肤苔藓样变为特征的慢性炎症性皮肤神经功能障碍性皮肤病,瘙痒是主要症状且瘙痒剧烈,常因搔抓形成苔藓样变,好发于颈部、眼睑、肘部、腰骶部等部位,其发病与神经精神因素(如焦虑、紧张)、搔抓、摩擦等局部刺激及胃肠道功能障碍、内分泌失调等因素相关,各年龄段均可发病,成年人多见。
六、接触性皮炎
接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些外界物质后,在接触部位发生的炎症反应,瘙痒是常见症状。表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹、水疱甚至大疱,去除接触物后经适当处理可好转,瘙痒程度因接触物刺激性及个体差异而异,发病与接触的致敏或刺激物质有关,如化妆品、金属饰品、植物等,各年龄人群均可发生,儿童接触刺激性物质后也易出现。
七、脂溢性皮炎
脂溢性皮炎是发生于皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病,有不同程度瘙痒。好发于头皮、面部、胸背部等皮脂腺丰富区域,头皮部位表现为红斑、油腻性脱屑,面部可出现红斑、丘疹、结痂等,病情慢性经过,其发病与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、免疫反应等因素相关,成年人多见,婴儿脂溢性皮炎多在出生后2-10周发病,表现为头皮覆盖油腻性黄痂等。
八、体癣
体癣是除头皮、毛发、掌跖和甲以外光滑皮肤的浅部真菌感染,有瘙痒症状。表现为环形或多环形红斑,边缘隆起、有丘疹或水疱,中心趋于消退,伴有脱屑,其发病与直接或间接接触真菌感染源有关,各年龄人群均可感染,温暖潮湿环境易诱发。



