性激素六项包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇、孕酮、睾酮、泌乳素,分别有不同功能及正常范围、异常情况,检查有助于评估生殖内分泌等情况对多种妇科疾病诊断有意义,一般月经来潮第2-5天检查特殊情况另论,孕期及患内分泌病者有特定情况需结合分析。
性激素六项包括卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)。
卵泡刺激素(FSH):由垂体前叶嗜碱性细胞分泌,其主要功能是促进卵巢的卵泡发育和成熟。成年女性卵泡期FSH正常值一般为3.5~12.5mIU/mL,在排卵前期为1.5~10mIU/mL,排卵期为8~20mIU/mL,排卵后期为2~10mIU/mL。FSH值升高常见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征、原发性闭经等情况;FSH值降低可见于雌孕激素治疗期间、席汉氏综合征等。对于不同年龄女性,青春期前FSH水平低,随年龄增长会有相应变化;女性在月经周期不同阶段FSH值也有波动,生活方式方面,长期熬夜、过度节食等可能影响FSH水平,有相关病史如卵巢疾病等也会对FSH值产生影响。
黄体生成素(LH):也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素,主要作用是促使排卵,形成黄体并分泌孕激素。成年女性卵泡期LH正常值一般为2~15mIU/mL,排卵期为30~100mIU/mL,排卵后期为4~10mIU/mL。LH值增高常见于卵巢功能衰竭、更年期综合征等;LH值降低可见于垂体功能减退、席汉氏综合征等。不同年龄女性LH水平不同,青春期前较低,随年龄增长有变化,月经周期中不同阶段也有波动,生活方式如压力过大等可能影响LH,有垂体病变等病史会影响LH值。
雌二醇(E2):由卵巢的卵泡分泌,主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性第二性征的发育。成年女性卵泡期E2正常值为48~521pmol/L,排卵期为70~1835pmol/L,排卵后期为272~793pmol/L。E2值降低可见于卵巢功能低下、卵巢早衰、席汉氏综合征等;E2值升高可见于卵巢肿瘤、颗粒细胞瘤等。不同年龄女性E2水平有差异,青春期前较低,随年龄增长而变化,月经周期不同阶段E2值不同,生活方式中肥胖等可能影响E2,有卵巢疾病等病史会影响E2水平。
孕酮(P):由卵巢的黄体分泌,主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。成年女性卵泡期P正常值为0.2~0.6ng/ml,排卵后期为2.0~14.0ng/ml。P值降低可见于黄体功能不全、排卵型功能失调性子宫出血等;P值升高可见于葡萄胎、轻度妊娠高血压综合征等。不同年龄女性孕酮水平不同,孕期孕酮会随孕周增加而变化,非孕期月经周期不同阶段孕酮有波动,生活方式如不良情绪等可能影响孕酮,有妇科疾病等病史会影响孕酮值。
睾酮(T):女性体内睾酮,50%由外周雄烯二酮转化而来,25%由肾上腺皮质分泌,25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育,对雌激素有拮抗作用,对全身代谢有一定影响。女性睾酮正常值一般为0.2~0.8ng/ml。T值升高可见于多囊卵巢综合征、肾上腺皮质功能亢进等;T值降低可见于卵巢功能减退、席汉氏综合征等。不同年龄女性睾酮水平不同,青春期前较低,随年龄增长有变化,生活方式中肥胖等可能影响睾酮,有内分泌疾病等病史会影响睾酮值。
泌乳素(PRL):由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌,是一种单纯的蛋白质激素,主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳。非哺乳期女性PRL正常值一般为102~495mIU/L。PRL值升高可见于垂体肿瘤、甲状腺功能减退等;PRL值降低可见于垂体功能减退等。不同年龄女性PRL水平不同,孕期PRL会升高,月经周期中一般波动不大,生活方式中睡眠不佳等可能影响PRL,有垂体病变等病史会影响PRL值。
性激素六项检查有助于评估女性的生殖内分泌功能等情况,对于诊断月经不调、不孕不育、多囊卵巢综合征等多种妇科疾病有重要意义,对于男性也可用于评估睾丸功能等相关疾病的诊断。在进行性激素六项检查时,一般建议在月经来潮后的第2~5天(卵泡早期)进行检查,此时可以反映卵巢的基础状态,但对于月经长期不来潮且又急于了解检查结果者,则随时可以检查。特殊人群如孕期女性性激素六项有其特定的变化范围,需要结合孕期情况来综合判断;对于患有内分泌相关疾病的人群,检查结果会受到疾病本身的影响,需要医生结合具体病情进行分析。