卵巢大小因年龄段而异，育龄期女性卵巢有正常生殖和内分泌功能且大小随月经周期波动，儿童期卵巢随年龄增长渐缩小，绝经期卵巢渐萎缩变小；影响卵巢大小的因素有年龄、内分泌、疾病等，年龄是关键因素，内分泌失调、卵巢本身或其他系统疾病可致卵巢大小异常；卵巢大小异常有临床意义，偏大的育龄期女性需排查多囊卵巢综合征、卵巢肿瘤等，儿童期偏大需警惕性早熟，偏小的儿童期女性可能卵巢发育不良，育龄期偏小可影响生育功能需排查卵巢早衰等，绝经期偏小多为生理萎缩但非绝经期偏小伴月经紊乱需排查病理情况。
一、不同年龄段卵巢大小的参考值
（一）育龄期女性
育龄期女性卵巢大小一般为左侧卵巢长约2.93cm、宽约1.48cm、厚约0.82cm，右侧卵巢相应为长约2.88cm、宽约1.38cm、厚约0.83cm，体积约为6-8ml。这一阶段卵巢具备正常的生殖和内分泌功能，其大小会随着月经周期有所波动，在卵泡发育等不同时期会有一定变化，但总体在上述范围内。
（二）儿童期女性
新生儿时期卵巢相对较大，随着年龄增长，儿童期卵巢逐渐缩小，7-8岁时卵巢长约1.2-1.5cm，宽约0.5-0.8cm，厚约0.3-0.5cm，体积较小，此阶段卵巢功能尚未完全启动。
（三）绝经期女性
绝经后卵巢会逐渐萎缩变小，长径可缩小至1.0-1.5cm，宽径约0.5-0.8cm，厚径约0.2-0.4cm，体积可降至2-3ml左右，这是由于卵巢功能衰退，不再有卵泡发育等活动导致的萎缩性变化。
二、影响卵巢大小的因素
（一）年龄因素
如上述不同年龄段所述，年龄是影响卵巢大小的关键因素，随着年龄从新生儿期、儿童期、育龄期到绝经期的变化，卵巢的形态和大小呈现出相应的规律性改变，主要是因为不同年龄阶段卵巢的生理功能状态不同，新生儿及育龄期卵巢功能活跃，体积相对较大，而绝经期卵巢功能衰退萎缩变小。
（二）内分泌因素
体内激素水平对卵巢大小有影响，育龄期女性体内雌激素、孕激素等激素水平处于相对稳定且动态平衡的状态，维持着卵巢正常的结构和功能，保证卵巢大小在正常范围内；而当内分泌失调，例如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高等内分泌紊乱情况，可能会导致卵巢增大，出现卵巢多囊样改变等情况；反之，某些内分泌低下的情况也可能影响卵巢正常发育，导致卵巢偏小。
（三）疾病因素
1.卵巢本身疾病：
卵巢囊肿等疾病可使卵巢局部增大，通过超声等检查可发现卵巢形态改变，囊肿较大时卵巢体积明显超出正常范围；卵巢肿瘤也会导致卵巢大小异常变化，良性肿瘤可能使卵巢局部增大，形态不规则，恶性肿瘤除了卵巢增大外，还可能伴有其他不良表现如腹水等。
2.其他系统疾病：
一些全身性疾病可能间接影响卵巢大小，例如甲状腺功能异常，甲状腺功能减退时可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而影响卵巢的正常发育和大小；自身免疫性疾病等也可能对卵巢产生影响，导致卵巢大小偏离正常范围。
三、卵巢大小异常的临床意义
（一）卵巢偏大的临床意义
1.育龄期女性：
若育龄期女性卵巢偏大，除了上述内分泌因素相关疾病如多囊卵巢综合征外，还需考虑卵巢肿瘤等情况，需要进一步进行超声、肿瘤标志物等检查以明确病因。如果是多囊卵巢综合征，患者可能伴有月经不调、不孕、多毛、肥胖等表现，需要进行相应的内分泌调节等治疗；如果是卵巢肿瘤，则需要根据肿瘤的良恶性等情况采取手术等相应治疗措施。
2.儿童期女性：
儿童期女性卵巢偏大需要警惕性早熟等情况，性早熟可能与体内激素异常分泌等有关，需要进一步排查原因，可能需要进行激素水平测定、头颅磁共振等检查，以便早期干预。
（二）卵巢偏小的临床意义
1.儿童期女性：
儿童期卵巢偏小可能提示卵巢发育不良等情况，需要关注其第二性征发育情况等，可能与遗传因素、内分泌异常等有关，需要进一步评估是否存在卵巢功能低下等问题，必要时进行激素替代等相关评估和处理。
2.育龄期女性：
育龄期女性卵巢偏小可能影响生育功能，导致排卵异常等，进而引起不孕等问题，需要考虑是否存在卵巢早衰等疾病，卵巢早衰患者除了卵巢偏小外，还可能出现闭经、潮热盗汗等围绝经期症状，需要进行激素水平检测等明确诊断，并根据情况进行相应的治疗，如激素补充治疗等，但要谨慎评估治疗风险和收益。
3.绝经期女性：
绝经期女性卵巢偏小一般是正常的生理萎缩表现，但如果在非绝经期出现卵巢偏小且伴有月经紊乱等情况，也需要排查是否存在卵巢功能异常等病理情况。
