阑尾炎的诊断包括症状表现（小孩典型转移性右下腹疼痛等及体格检查右下腹麦氏点压痛等）和辅助检查（血常规白细胞及中性粒细胞升高、腹部B超发现阑尾异常等）；治疗有手术治疗（绝大多数确诊后尽早腹腔镜阑尾切除，特殊情况可先保守但复发风险高）和保守治疗（轻度单纯性阑尾炎，卧床禁食水、静脉用抗生素等，加重需改手术）；术后护理与康复包括一般护理（观察伤口、早期活动等）、饮食康复（逐渐过渡饮食，注意营养均衡），特殊人群（婴儿、免疫功能低下患儿）有不同注意事项；预防措施有饮食调节（良好习惯、多蔬果保通畅）、积极预防肠道感染（注意饮食卫生防感染）、定期健康检查（有相关因素定期腹部检查早期干预）。
一、阑尾炎的诊断
1.症状表现
对于小孩来说，典型的阑尾炎表现为转移性右下腹疼痛，起初可能是脐周附近疼痛，数小时后转移并固定在右下腹。同时可能伴有恶心、呕吐，部分患儿会出现发热，体温可在38℃左右，年龄较小的婴儿症状可能不典型，可能仅表现为哭闹不安、拒按腹部等。
医生会进行体格检查，右下腹麦氏点有固定压痛是重要的体征，部分患儿可能伴有反跳痛、肌紧张等腹膜炎表现，但婴儿由于腹肌发育不完善，肌紧张可能不明显。
2.辅助检查
血常规检查：白细胞计数和中性粒细胞比例通常会升高，这是机体对炎症反应的表现，但婴儿及免疫功能低下的患儿可能白细胞升高不明显。
腹部B超：可以发现肿大的阑尾或阑尾周围的炎性改变，对于诊断小儿阑尾炎有重要价值，尤其适合用于鉴别诊断其他急腹症，如肠系膜淋巴结炎等，B超可清晰显示阑尾的形态、大小等情况。
二、治疗方法
1.手术治疗
绝大多数阑尾炎一旦确诊，建议尽早手术治疗，尤其是急性阑尾炎。手术方式主要是腹腔镜阑尾切除术，相对于传统开腹手术，具有创伤小、恢复快等优点。对于化脓性、坏疽性阑尾炎或阑尾穿孔的患儿，更需要及时手术，清除感染病灶，避免病情进一步恶化导致弥漫性腹膜炎等严重并发症。
对于特殊情况，如患儿一般情况极差，不能耐受较大手术，或者存在手术禁忌证时，可考虑先行保守治疗，但保守治疗后复发风险较高。
2.保守治疗
适用于轻度单纯性阑尾炎，患儿一般情况较好，炎症较轻。需要严格卧床休息，禁食水，通过静脉给予抗生素抗感染治疗，常用的抗生素如头孢类等，根据患儿病情选择合适的抗生素种类和剂量。同时密切观察病情变化，如果病情加重，仍需及时改为手术治疗。保守治疗过程中要注意患儿的水电解质平衡，因为禁食水可能导致水电解质紊乱，需要根据患儿的出入量等情况进行适当的补液等支持治疗。
三、术后护理与康复
1.术后一般护理
对于腹腔镜阑尾切除术后的患儿，要注意观察伤口情况，保持伤口清洁干燥，防止感染。术后早期鼓励患儿尽早活动，如在床上翻身、四肢活动等，以促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连。一般术后6小时左右如果患儿清醒且无恶心呕吐等不适，可适当给予少量温开水，若没有不良反应，逐渐过渡到流食、半流食等。
对于开腹手术的患儿，同样要关注伤口情况，术后需密切观察生命体征，包括体温、心率、呼吸等。
2.饮食康复
术后饮食逐渐从流食开始，如米汤、藕粉等，然后过渡到半流食，如粥、面条等，再逐渐恢复到正常饮食。饮食要注意营养均衡，增加蛋白质、维生素等的摄入，有助于伤口愈合和身体恢复。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重胃肠负担。
3.特殊人群注意事项
婴儿：由于婴儿免疫系统发育不完善，术后发生感染等并发症的风险相对较高，护理时要更加精细，严格遵循无菌操作原则护理伤口，密切观察婴儿的精神状态、体温等情况，一旦发现异常及时告知医生。在喂养方面，要注意按照婴儿的营养需求进行合理喂养，保证营养摄入。
免疫功能低下患儿：这类患儿术后更要加强抗感染措施，密切监测病情，因为免疫功能低下容易导致感染扩散等严重后果。在饮食上要保证足够的营养支持，可根据患儿具体情况制定个性化的营养方案，必要时可能需要肠内或肠外营养支持。
四、预防措施
1.饮食调节
培养小孩良好的饮食习惯，定时定量进食，避免暴饮暴食，减少食用辛辣、油腻、不易消化的食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。因为便秘可能会增加阑尾腔梗阻的风险，从而诱发阑尾炎。
2.积极预防肠道感染
注意饮食卫生，不吃不洁食物，饭前便后要洗手，预防肠道寄生虫感染等，肠道感染可能会波及阑尾，引发炎症。
3.定期健康检查
对于有过阑尾炎相关症状或有家族遗传易患因素的小孩，定期进行腹部检查，如B超等，以便早期发现问题，早期干预。
