皮肤病表现多样包含皮疹形态多样及分布有泛发或局限等特点、瘙痒程度不一及多由皮肤病或系统性疾病等引起、皮肤色泽改变有色素沉着和减退脱失等情况、皮肤附属器异常包括毛发异常和甲异常等不同症状医生诊断时需综合多方面信息判断。
皮疹
形态多样:包括斑疹(表现为皮肤颜色改变,大小可从针尖至大片不等,如麻疹患者出现的红色斑疹)、丘疹(隆起于皮肤表面的实性小隆起,直径一般小于1厘米,像湿疹可能会出现丘疹)、水疱(内含液体的隆起性损害,大小不一,水痘患者全身会出现充满清亮液体的水疱)、脓疱(内含脓液的水疱或丘疹,脓疱疮患者的皮损常表现为脓疱)、风团(为暂时性、隆起性损害,常伴瘙痒,多由过敏引起,如荨麻疹发作时皮肤出现大小不等的风团)等。不同的皮肤病有其相对特征性的皮疹形态,医生可通过皮疹形态初步判断皮肤病类型。
分布特点:有的皮疹泛发全身,如银屑病可表现为全身弥漫性红斑、鳞屑;有的则局限于某一部位,像接触性皮炎常发生在接触部位,如手部接触某些致敏物质后,手部接触部位出现红斑、丘疹等皮疹。年龄因素会影响分布,儿童的特应性皮炎常好发于面部、肘窝、腘窝等部位;而老年人的瘙痒症可能全身泛发,但以小腿等部位多见。性别方面,一般无明显特异性分布差异,但某些与激素相关的皮肤病可能有一定倾向,如痤疮在青春期男女均可发病,但男性可能相对更严重。生活方式中,长期接触刺激性物质的人群,接触部位皮疹更易出现。有过敏病史的人群,在接触过敏原后相应部位皮疹出现的概率增加。
瘙痒
程度不一:可轻可重,轻度瘙痒可能仅偶尔让人感觉不适,重度瘙痒则会严重影响患者的生活质量,如疥疮患者会有剧烈瘙痒,尤其是夜间更为明显。瘙痒的原因多样,皮肤病本身如湿疹、荨麻疹等常伴有不同程度的瘙痒;系统性疾病也可能引起皮肤瘙痒,如肝胆疾病患者因胆红素代谢异常可出现皮肤瘙痒。年龄上,老年人皮肤干燥,更容易出现瘙痒症状;儿童由于表达能力有限,瘙痒可能会通过搔抓等行为表现出来。性别差异不显著,但女性在经期等特殊时期,因激素变化可能会影响瘙痒感受。生活方式中,过度清洁皮肤、使用刺激性洗浴用品等可能加重皮肤瘙痒;有瘙痒相关基础疾病的患者,如糖尿病患者血糖控制不佳时皮肤瘙痒可能加重。
皮肤色泽改变
色素沉着:表现为皮肤颜色加深,如黄褐斑患者面部出现淡褐色至深褐色的色素沉着斑;炎症后色素沉着是在皮肤炎症消退后出现的色素加深,如痤疮愈合后可能留下色素沉着。年龄方面,老年人由于皮肤老化,色素沉着相关问题更常见;儿童若有先天性色素沉着性疾病,如太田痣,出生时或幼年即可发现皮肤色素改变。性别上,女性患黄褐斑的概率相对较高。生活方式中,长期紫外线暴露会促进色素沉着,如经常户外工作且不注意防晒的人群,色素沉着可能更明显;有内分泌紊乱病史的人群,如患有甲状腺疾病等,可能影响色素代谢导致色素沉着。
色素减退或脱失:皮肤颜色变浅,白癜风患者表现为皮肤出现边界清楚的白色斑片,色素完全脱失;白色糠疹患者皮肤出现圆形或椭圆形色素减退斑。年龄上,任何年龄段均可发病,儿童患白色糠疹相对多见。性别差异不明显。生活方式中,局部皮肤外伤、感染等可能导致色素减退;有自身免疫性疾病家族史的人群,患白癜风等色素脱失性疾病的风险可能增加。
皮肤附属器异常
毛发异常:包括毛发增多、减少或异常生长。多毛症可能由内分泌失调等原因引起,如多囊卵巢综合征患者可能出现多毛;脱发常见于雄激素性脱发,男性表现为额颞部发际线后移、头顶脱发,女性则为头顶头发稀疏;斑秃表现为突然出现的局限性斑片状脱发,头皮光滑。年龄上,雄激素性脱发多见于青春期后男性;儿童斑秃也时有发生。性别上,雄激素性脱发男性多见,而女性也可患病但程度相对较轻。生活方式中,长期精神压力大、营养不良等可能影响毛发状态,如节食减肥的人群可能出现毛发稀疏、脱落等情况;有内分泌疾病病史的人群,如甲状腺功能减退,可能导致毛发异常。
甲异常:指甲或趾甲出现形态、颜色等改变。常见的有甲增厚,如甲真菌病患者指甲增厚、变色;甲凹点,银屑病患者指甲可能出现顶针样凹点;甲分离,甲癣等疾病可导致甲板与甲床分离。年龄上,任何年龄均可患甲病,儿童甲癣相对少见,成年人更易患甲真菌病等。性别差异不显著。生活方式中,经常穿不透气鞋子、足部多汗等易引发甲真菌病;有外伤史的指甲部位,更易受到病原体侵袭导致甲异常。
不同的皮肤病可能具有上述一种或多种症状,医生在诊断皮肤病时,会综合患者的症状表现、病史、体征等多方面信息进行判断。



