盆腔积液分为生理性和病理性，生理性多无明显症状或仅轻微下腹坠胀可自行缓解；病理性有下腹疼痛、腰骶部酸痛、阴道分泌物增多、月经紊乱、发热等症状，若由盆腔恶性肿瘤引起还可有消瘦乏力等全身症状不同年龄人群表现有差异不同人群患病风险因素不同。
盆腔积液分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液，其症状表现有所不同：
生理性盆腔积液症状：一般多发生在女性排卵后或早孕期，多可自然消失，通常无明显症状，或仅有轻微下腹部坠胀感，多可自行缓解，对日常生活和健康一般无明显影响，常见于正常生理状态下，如排卵期卵泡破裂后卵泡液积聚在盆腔，或早孕期少量血液聚积在盆腔等情况，不同年龄、性别、生活方式的人群可能都可出现，多无需特殊处理。
病理性盆腔积液症状
下腹疼痛：患者可感到下腹部持续或间歇性疼痛，疼痛程度因人而异，部分患者疼痛较为明显，可影响日常活动和生活质量。不同年龄的人群，如育龄期女性可能因盆腔炎等疾病导致病理性盆腔积液出现下腹疼痛，老年女性若因盆腔恶性肿瘤出现病理性盆腔积液也可能有下腹疼痛症状；女性相对男性更易发生盆腔相关疾病导致病理性盆腔积液引起下腹疼痛；长期久坐、缺乏运动等不良生活方式的人群可能因盆腔血液循环不畅等因素增加病理性盆腔积液发生风险，进而出现下腹疼痛；有盆腔手术史、盆腔炎病史等的人群发生病理性盆腔积液导致下腹疼痛的几率相对较高。
腰骶部酸痛：疼痛可放射至腰骶部，使患者感到腰骶部酸痛不适，尤其在站立过久、劳累后症状可能加重。对于不同年龄人群，老年女性可能因骨质疏松等基础疾病，在病理性盆腔积液导致腰骶部酸痛时症状可能更易被放大；育龄期女性若同时合并有妇科相关问题，腰骶部酸痛可能会对其工作和生活产生较大影响；男性一般较少出现盆腔积液相关的腰骶部酸痛，但如果是因特殊疾病导致盆腔积液则可能出现；生活方式不健康的人群，如长期弯腰工作等，可能增加腰骶部酸痛的发生几率；有腰椎病史的人群在合并病理性盆腔积液时，腰骶部酸痛症状可能会相互影响，加重不适。
阴道分泌物增多：患者阴道分泌物量较平时明显增多，且分泌物的性状可能发生改变，如可为脓性、伴有异味等。不同年龄女性的阴道分泌物正常情况有所差异，育龄期女性阴道分泌物受月经周期等影响，在病理性盆腔积液导致阴道分泌物增多时，可能更易被察觉异常；老年女性阴道环境发生变化，出现阴道分泌物增多伴病理性盆腔积液时需更警惕是否有其他病变；男性一般不存在正常意义上的阴道分泌物增多情况，若男性出现类似情况多为特殊疾病导致；生活方式不注意个人卫生的人群，更易出现阴道分泌物增多合并病理性盆腔积液的情况；有妇科炎症病史的人群发生阴道分泌物增多合并病理性盆腔积液的风险较高。
月经紊乱：可表现为月经周期改变，如月经提前或推迟；月经量异常，如月经量增多或减少；月经经期延长等。对于育龄期女性，月经紊乱可能会对其生育计划等产生影响；不同年龄女性的月经特点不同，青春期女性本身月经调节机制尚未完全成熟，在合并病理性盆腔积液时月经紊乱可能更明显，围绝经期女性出现月经紊乱则需警惕是否有其他妇科疾病合并存在；男性一般不存在月经紊乱的情况；生活方式不规律，如长期熬夜、过度劳累等，可能影响育龄期女性的月经周期，增加月经紊乱合并病理性盆腔积液的风险；有内分泌疾病病史的育龄期女性发生月经紊乱合并病理性盆腔积液的几率可能增加。
发热：部分患者可出现低热，体温一般在37.5℃-38℃左右，严重时可能出现高热，体温超过38.5℃。不同年龄人群对发热的耐受和表现有所不同，儿童患者在出现病理性盆腔积液发热时需特别关注，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，高热可能导致惊厥等严重后果；老年患者机体抵抗力相对较弱，发热时可能更易出现精神萎靡等表现；女性相对男性在盆腔相关疾病导致发热时更常见；生活方式不健康、机体抵抗力差的人群更易在病理性盆腔积液时出现发热症状；有免疫缺陷病史等的人群发生病理性盆腔积液并发热的风险较高。
其他症状：如果是由盆腔恶性肿瘤引起的病理性盆腔积液，还可能伴有消瘦、乏力等全身症状，随着病情进展，症状会逐渐加重。不同年龄人群患盆腔恶性肿瘤导致病理性盆腔积液时，表现可能有所差异，老年患者可能同时合并有其他基础疾病，使全身症状更加复杂；男性极为罕见因盆腔恶性肿瘤导致的盆腔积液，但一旦发生则病情可能进展较快；生活方式中长期接触致癌物质等可能增加患盆腔恶性肿瘤的风险，进而出现相关症状；有盆腔肿瘤家族史的人群患盆腔恶性肿瘤导致病理性盆腔积液的风险相对较高。
