阑尾炎常用药物有抗生素类（如头孢呋辛、甲硝唑）和非甾体抗炎药（如布洛芬），药物治疗适用于单纯性阑尾炎早期及手术辅助治疗，但有局限性，病情进展时单纯药物难控感染会致严重并发症，多数患者需手术切除阑尾，特殊人群用药有注意事项，如儿童、孕妇、老年人用药各有不同限制。
一、阑尾炎常用药物类型
（一）抗生素类药物
1.作用机制：阑尾炎多由细菌感染引起，尤其是肠道革兰阴性杆菌和厌氧菌的感染，抗生素主要通过抑制细菌细胞壁合成、影响细菌蛋白质合成等方式发挥杀菌作用，以控制感染。例如，头孢菌素类药物可通过与细菌细胞膜上的青霉素结合蛋白结合，阻碍细菌细胞壁合成，从而发挥抗菌活性；硝基咪唑类药物如甲硝唑，能进入细菌细胞内，其硝基在无氧环境中被还原成氨基，从而抑制细菌DNA合成，干扰细菌生长、繁殖，最终导致细菌死亡。
2.常见药物举例：
头孢类：头孢呋辛等，对多种革兰阳性菌和革兰阴性菌有抗菌作用，适用于阑尾炎的抗感染治疗。
硝基咪唑类：甲硝唑，对厌氧菌有较强的抗菌活性，常与其他抗生素联合用于阑尾炎的治疗。
（二）非甾体抗炎药
1.作用机制：通过抑制环氧化酶（COX）的活性，减少前列腺素合成，从而发挥抗炎、镇痛、解热作用。对于阑尾炎引起的疼痛和发热有一定的缓解作用。
2.常见药物举例：布洛芬，能缓解轻至中度疼痛，也可用于减轻炎症引起的发热症状，但对于阑尾炎的根本治疗作用有限，主要是对症缓解症状。
二、阑尾炎药物治疗的适用情况
（一）单纯性阑尾炎早期
当阑尾炎处于单纯性阶段，炎症较轻时，可考虑先采用药物治疗。此时细菌感染相对局限，通过使用抗生素控制感染，部分患者的炎症可能得到控制，避免手术。例如，一些症状较轻、白细胞升高不明显的单纯性阑尾炎患者，在医生评估后可尝试药物抗感染治疗。
（二）作为手术治疗的辅助治疗
在阑尾炎手术前后，药物治疗也起到重要作用。术前使用抗生素可以降低手术部位感染的风险，通过使用广谱抗生素覆盖可能存在的细菌；术后使用抗生素可以进一步控制残余的感染，促进患者康复。同时，非甾体抗炎药可用于术后疼痛和发热的对症处理。
三、特殊人群用药注意事项
（一）儿童
1.儿童阑尾炎病情变化较快，药物使用需谨慎。儿童的肝、肾等器官发育尚未完善，药物代谢和排泄功能与成人不同。例如，使用抗生素时，要根据儿童的体重、年龄等调整药物剂量，避免药物蓄积中毒。对于硝基咪唑类药物，儿童使用需严格评估利弊，因为其可能对儿童的神经系统等产生潜在影响。
2.非甾体抗炎药在儿童中的使用也有严格限制，布洛芬等药物用于儿童退热、止痛时，要按照儿童的年龄和体重准确给药，避免过量使用导致胃肠道出血、肾功能损害等不良反应。
（二）孕妇
1.孕妇患阑尾炎时，药物选择需格外谨慎。某些抗生素可能会对胎儿产生不良影响，如四环素类抗生素可导致胎儿牙齿变色、牙釉质发育不全等；喹诺酮类抗生素可能影响胎儿软骨发育。所以在选择抗生素时，要选用对胎儿影响较小的药物，如头孢类抗生素相对较为安全，但仍需在医生的严密监测下使用。
2.非甾体抗炎药在孕妇中也应慎用，尤其是孕晚期，可能会导致胎儿动脉导管过早关闭等问题，所以孕妇的药物使用必须由医生综合评估病情后谨慎决定。
（三）老年人
老年人常伴有多种基础疾病，如冠心病、高血压、糖尿病等。在使用药物时，要考虑药物之间的相互作用以及对基础疾病的影响。例如，使用抗生素时，要注意其对肾功能的影响，因为老年人肾功能减退，药物排泄减慢，容易发生药物蓄积；使用非甾体抗炎药时，要警惕胃肠道出血、肾功能损害等不良反应，可能需要同时使用胃黏膜保护剂等药物来降低风险。
四、药物治疗的局限性及手术治疗的必要性
（一）药物治疗的局限性
虽然药物治疗在阑尾炎的某些情况下可以发挥作用，但存在一定局限性。如果阑尾炎病情进展，如发展为化脓性、坏疽性甚至穿孔性阑尾炎时，单纯药物治疗往往难以控制感染，炎症可能扩散，导致腹膜炎等严重并发症。例如，当阑尾发生穿孔，细菌和炎症物质扩散到腹腔，引起弥漫性腹膜炎，此时必须进行手术治疗清除病灶和感染物质，仅靠药物治疗很难挽救患者生命。
（二）手术治疗的必要性
对于大多数阑尾炎患者，尤其是病情较重或药物治疗无效的患者，手术切除阑尾是最有效的治疗方法。手术可以直接去除病灶，避免炎症进一步恶化和并发症的发生。目前常用的手术方式有腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术等，腹腔镜阑尾切除术具有创伤小、恢复快等优点，但需要根据患者的具体情况由医生选择合适的手术方式。
