疝气原因包括先天性因素如婴幼儿先天性鞘状突未闭、先天性发育异常，后天性因素如腹内压力增高（慢性咳嗽、便秘、重体力劳动）、腹壁强度降低（手术切口愈合不良、年龄因素、肥胖）；治疗分非手术治疗（婴幼儿疝气6个月以下有自愈可能可用疝气带压迫，年老体弱或伴严重基础疾病不能耐受手术者保守观察）和手术治疗（传统疝修补术、无张力疝修补术、腹腔镜疝修补术，不同年龄段和身体状况患者治疗选择不同需考虑相关因素确保安全有效）。
一、疝气的原因
（一）先天性因素
1.婴幼儿疝气：对于婴幼儿来说，先天性鞘状突未闭是常见原因。在胚胎发育过程中，睾丸下降时会带动腹膜形成鞘状突，正常情况下出生前后鞘状突应该闭合，如果鞘状突未闭合，腹腔内的肠管等就有可能通过未闭的鞘状突突出到阴囊等部位形成疝气，这种情况在早产儿、低体重儿中相对更常见，因为他们的发育可能尚未完全成熟。
2.先天性发育异常：一些先天性的腹壁肌肉、筋膜等发育薄弱或异常也可能导致疝气发生，比如先天性腹肌发育不全等情况，使得腹壁存在潜在的薄弱区域，为疝气的形成提供了基础。
（二）后天性因素
1.腹内压力增高
慢性咳嗽：长期慢性咳嗽，如慢性支气管炎患者，由于持续咳嗽会使腹腔内压力反复增高，腹腔内容物就容易冲击腹壁薄弱处从而引发疝气。尤其是老年人，本身可能存在呼吸系统的退行性改变，更容易出现慢性咳嗽，进而增加疝气发生风险。
便秘：长期便秘的人群，排便时需要用力屏气，这会导致腹内压力升高，长期如此会使腹壁薄弱区域承受过大压力，逐渐引发疝气。对于老年人来说，肠道蠕动功能减退，更容易发生便秘；而一些患有肠道疾病的患者也可能出现便秘情况，从而增加疝气风险。
重体力劳动：从事重体力劳动的人群，腹部肌肉经常处于紧张、用力状态，腹内压力反复波动，会增加腹壁薄弱部位承受的压力，长期下来容易诱发疝气。比如建筑工人等长期需要进行重体力劳动的职业人群，疝气的发生率相对较高。
2.腹壁强度降低
手术切口愈合不良：有过腹部手术史的患者，如果手术切口愈合不佳，出现切口感染、脂肪液化等情况，会导致腹壁的完整性和强度受到影响，腹腔内容物可能从切口部位突出形成切口疝。尤其是一些年老体弱、营养状况差、合并糖尿病等基础疾病的患者，切口愈合不良的风险更高。
年龄因素：随着年龄增长，人体腹壁的肌肉、筋膜等组织会逐渐退变，强度降低，老年人腹壁薄弱的情况相对更常见，所以老年人疝气的发生率较高。此外，老年人可能还伴有其他基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，进一步增加了腹内压力，也促进了疝气的发生。
肥胖：肥胖人群腹部脂肪堆积较多，腹壁承受的压力增大，同时肥胖可能导致腹壁肌肉力量相对减弱，腹壁强度降低，容易引发疝气。肥胖还可能影响呼吸功能等，间接导致腹内压力变化，增加疝气风险。
二、疝气的治疗
（一）非手术治疗
1.婴幼儿疝气：6个月以下的婴幼儿疝气有一定的自愈可能，因为他们的身体仍在发育中。可以使用疝气带进行压迫治疗，但要注意正确佩戴，避免对婴幼儿造成损伤。同时要密切观察疝气情况，如果疝气突出频繁或发生嵌顿等情况则需要及时就医。
2.保守观察：对于一些年老体弱或伴有严重基础疾病不能耐受手术的患者，如果疝气没有发生嵌顿等紧急情况，可以采取保守观察的方法，平时要注意避免腹内压力增高的因素，如积极治疗咳嗽、便秘等，定期复查，观察疝气的变化情况。
（二）手术治疗
1.传统疝修补术：通过手术将突出的疝内容物回纳腹腔，然后加强腹壁薄弱区域，常用的方法有巴西尼法、麦克凡法等。这种手术方式历史悠久，但术后疼痛相对较明显，恢复时间可能较长。
2.无张力疝修补术：是目前常用的手术方式，利用人工合成材料补片来加强腹壁薄弱处，具有疼痛轻、恢复快、复发率低等优点。对于不同部位的疝气（如腹股沟疝、股疝等）都可以采用该方法进行修补。
3.腹腔镜疝修补术：通过腹腔镜进行手术操作，创伤更小，恢复更快，尤其适用于双侧疝气、复发疝等情况。手术时在腹腔内放置补片来修补腹壁缺损，但对手术设备和医生技术要求相对较高。
不同年龄段、不同身体状况的患者在治疗选择上会有所不同。例如婴幼儿主要考虑保守观察或适当的疝气带治疗；老年人如果身体状况允许，一般优先考虑无张力疝修补术或腹腔镜疝修补术等创伤较小的手术方式；对于合并多种基础疾病不能耐受较大手术的患者则以保守治疗为主，但要严格控制腹内压力增高的因素，降低疝气嵌顿等紧急情况的发生风险。在治疗过程中要充分考虑患者的年龄、基础疾病等因素，以确保治疗的安全性和有效性。
