妇科检查包括妇科常规检查（外阴、阴道、宫颈检查及相关细胞学、病毒检测）、乳腺检查（视诊触诊及超声检查）、盆底功能检查（盆底肌肌力测试及问卷评估），不同年龄妇女各检查项目表现及意义不同，妇科常规检查可发现外阴、阴道、宫颈病变及筛查宫颈癌，乳腺检查能发现乳腺异常，盆底功能检查关注盆底肌肌力及相关症状判断盆底功能情况。
一、妇科检查项目
（一）妇科常规检查
1.外阴检查
观察外阴的发育、阴毛分布、有无畸形、溃疡、赘生物等。通过对外阴的检查，可以初步发现一些如外阴炎症、尖锐湿疣等病变情况。例如，外阴尖锐湿疣可表现为外阴部位出现乳头状、菜花状的赘生物。不同年龄的妇女，外阴的发育情况有所不同，青春期前外阴发育未成熟，青春期后随着雌激素的作用逐渐发育成熟。对于有性生活史的妇女和无性生活史的妇女检查方式不同，无性生活史者一般仅做外阴视诊，不做阴道检查。
2.阴道检查
检查阴道黏膜色泽、皱襞多少、有无畸形、溃疡、赘生物、分泌物性状及量等。正常阴道黏膜呈粉红色，皱襞多，分泌物量少、透明或白色、无异味。阴道分泌物的性状等变化可能提示阴道炎症等问题，如滴虫性阴道炎时分泌物呈黄绿色、泡沫状；霉菌性阴道炎时分泌物呈白色豆腐渣样。
3.宫颈检查
观察宫颈大小、外形、有无糜烂、息肉、赘生物等，同时进行宫颈刮片细胞学检查（TCT），必要时做HPV（人乳头瘤病毒）检测。宫颈刮片细胞学检查是筛查宫颈癌的重要方法，通过采集宫颈表面的细胞进行检查，可发现异常细胞。HPV检测则有助于判断是否存在高危型HPV感染，因为高危型HPV持续感染是导致宫颈癌的主要原因。不同年龄的妇女宫颈癌筛查的频率有所不同，一般建议25-64岁的妇女每3-5年联合进行TCT和HPV检测。
（二）妇科B超检查
1.盆腔B超
可以观察子宫的大小、形态、肌层回声、内膜厚度及有无肌瘤、囊肿等；还能观察卵巢的大小、形态、有无卵泡、囊肿、肿瘤等。例如，子宫肌瘤在B超下表现为子宫肌层内低回声或等回声结节。对于不同年龄的妇女，子宫和卵巢的超声表现有所差异。青春期前子宫较小，卵巢也未发育成熟；育龄期妇女子宫和卵巢处于相对成熟状态；围绝经期及绝经后妇女子宫逐渐萎缩，卵巢体积变小、回声增强。通过B超检查还可以监测卵泡的发育情况，对于有生育需求的妇女很有帮助。
二、乳腺检查项目
（一）乳腺视诊与触诊
1.视诊
观察双侧乳腺的大小、外形是否对称，有无红肿、皮疹、浅表静脉扩张、皮肤凹陷（酒窝征）、乳头回缩或抬高、乳头溢液等情况。正常乳腺双侧对称，皮肤光滑、无红肿等异常表现。不同年龄的妇女乳腺外观有所不同，青春期乳腺开始发育，逐渐增大；哺乳期乳腺因乳汁充盈而增大；绝经后乳腺逐渐萎缩。
2.触诊
检查乳腺有无肿块，肿块的部位、大小、质地、活动度、有无压痛等。正常乳腺触诊柔软，无肿块。乳腺肿块的性质不同，触诊表现也不同，如乳腺纤维腺瘤质地较硬、边界清楚、活动度好；乳腺癌质地较硬、边界不清、活动度差等。对于不同年龄的妇女，乳腺触诊的重点有所不同，育龄期妇女由于乳腺受激素影响较大，相对更易发生乳腺增生等情况，而绝经后妇女乳腺癌的发生风险相对增加，触诊时更要关注是否有异常肿块。
（二）乳腺超声检查
能清晰显示乳腺各层组织，可发现乳腺内的微小肿块，判断肿块的性质是囊性还是实性等。例如，乳腺囊性增生在超声下表现为乳腺内散在的无回声区或低回声区。乳腺超声检查对于不同年龄的妇女都适用，尤其是对于致密型乳腺（年轻女性多见），超声检查能更好地显示乳腺组织情况，有助于发现病变。
三、盆底功能检查
（一）盆底肌功能评估
1.盆底肌肌力测试
通过专门的仪器或手法来评估盆底肌的肌力。例如，采用会阴体肌力评分法，将盆底肌肌力分为0-5级，0级表示盆底肌完全无收缩，5级表示盆底肌收缩力正常。不同年龄的妇女盆底肌肌力有所不同，随着年龄增长，尤其是经阴道分娩后的妇女，盆底肌肌力可能会下降。对于有过阴道分娩史的妇女，盆底肌功能检查尤为重要，因为阴道分娩可能导致盆底肌损伤，进而引起盆底功能障碍性疾病，如尿失禁、盆腔器官脱垂等。
2.盆底功能问卷评估
让妇女填写专门的盆底功能问卷，了解其是否存在盆底功能相关的症状，如是否有漏尿、盆腔器官有下坠感等情况。通过问卷评估可以初步判断妇女是否存在盆底功能异常的相关问题，为进一步的检查和治疗提供线索。不同年龄的妇女盆底功能问卷的表现有所不同，围绝经期及绝经后妇女由于雌激素水平下降，盆底组织支持结构退变，更容易出现盆底功能相关症状。
