后颈部淋巴结肿大可由感染性因素（细菌感染时头颈部皮肤软组织感染等蔓延致淋巴结炎症反应，病毒感染如EB病毒等侵犯淋巴细胞致肿大）、非感染性因素（免疫系统疾病如系统性红斑狼疮致自身抗体攻击淋巴结，肿瘤性因素原发或转移致肿大）、其他因素（药物反应致过敏引发肿大，环境因素接触有害化学物质致肿大）引起发现后需及时就医通过多检查明确病因采取对应治疗。
一、感染性因素
（一）细菌感染
1.病因及机制
头颈部的皮肤、软组织感染可蔓延至后颈部淋巴结，例如面部疖肿、中耳炎等。细菌如金黄色葡萄球菌、链球菌等经淋巴管引流至后颈部淋巴结，引起淋巴结炎症反应，导致淋巴结肿大。以金黄色葡萄球菌为例，它可产生多种毒素和酶，破坏组织，引发局部及全身的炎症反应，使淋巴结出现充血、水肿等病理改变。
不同年龄人群感染细菌的常见原因有所不同。儿童可能因玩耍时皮肤破损接触细菌而感染；成年人则可能因工作环境、生活习惯等因素，如长期处于粉尘环境易引发呼吸道感染进而波及淋巴结等。
2.表现
淋巴结肿大常伴有疼痛，质地可稍硬，活动度尚可。患者可能伴有发热，体温可因感染程度不同而有所差异，轻度感染时体温可能在38℃左右，严重感染时可高于38.5℃。
（二）病毒感染
1.病因及机制
常见的引起后颈部淋巴结肿大的病毒感染有EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症，以及风疹病毒、麻疹病毒等感染。例如EB病毒感染人体后，主要侵犯B淋巴细胞，导致淋巴细胞增生，累及后颈部淋巴结。不同病毒的传播途径不同，风疹病毒主要通过呼吸道飞沫传播，麻疹病毒也是通过呼吸道传播，在儿童群体中较为常见，儿童免疫系统相对不完善，更容易受到病毒感染累及淋巴结。
2.表现
除淋巴结肿大外，还可能伴有其他症状，如传染性单核细胞增多症患者可出现咽痛、乏力、皮疹等表现，体温可呈中度发热，一般在38℃-39℃左右。
二、非感染性因素
（一）免疫系统疾病
1.病因及机制
如系统性红斑狼疮，这是一种自身免疫性疾病，患者体内产生自身抗体，攻击自身组织器官，包括淋巴结。其发病机制与遗传、环境因素（如紫外线照射等）有关。在不同性别中，女性发病率高于男性，可能与女性的激素水平等因素有关。
2.表现
后颈部淋巴结肿大可能是系统性红斑狼疮的表现之一，同时患者还可能伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统受累的表现，病情活动时可出现发热等症状。
（二）肿瘤性因素
1.病因及机制
原发于淋巴结的肿瘤，如淋巴瘤，包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。淋巴瘤的发病与遗传因素、免疫功能低下、病毒感染（如EB病毒等）等有关。另外，其他部位的恶性肿瘤转移至后颈部淋巴结也较为常见，例如鼻咽癌可转移至后颈部淋巴结，这是因为鼻咽部的淋巴管与后颈部淋巴结引流区域相通，肿瘤细胞可通过淋巴管转移至此。不同年龄、性别人群患肿瘤性淋巴结肿大的风险不同，老年人由于机体免疫功能衰退等因素，患肿瘤的风险相对较高；而鼻咽癌在我国南方地区发病率较高，且男性发病率高于女性。
2.表现
肿瘤性淋巴结肿大通常质地较硬，活动度差，早期可能无明显疼痛，随着病情进展，肿大的淋巴结可能逐渐融合。如果是转移瘤，还可能在原发肿瘤部位有相应表现，如鼻咽癌转移时可能有鼻塞、鼻出血等症状。
三、其他因素
（一）药物反应
1.病因及机制
某些药物可能引起过敏反应，导致淋巴结肿大。例如抗生素类药物，如青霉素等，个体对药物的过敏反应存在差异，过敏体质的人更容易发生。不同年龄人群对药物的耐受和过敏反应可能不同，儿童肝脏、肾脏等器官发育尚未完善，对药物的代谢和排泄能力较弱，发生药物反应的风险可能有所不同。
2.表现
除淋巴结肿大外，可能伴有皮疹、瘙痒等过敏表现，一般在停用相关药物后，症状可能逐渐缓解，但淋巴结肿大消退相对较慢。
（二）环境因素
1.病因及机制
长期处于污染的环境中，如接触某些化学物质，可能对淋巴结产生不良影响。例如长期接触染发剂中的某些化学物质，可能增加患淋巴瘤等疾病的风险，进而导致淋巴结肿大。不同生活方式的人群接触环境因素的机会不同，长期染发的人群、从事化工行业接触有害化学物质的人群等接触相关环境因素的概率较高。
2.表现
主要表现为后颈部淋巴结肿大，可能伴有因接触环境因素引起的其他相关表现，如接触化学物质引起的皮肤改变等。
当发现后颈部淋巴结肿大时，应及时就医，通过详细的病史采集、体格检查、实验室检查（如血常规、血沉、肿瘤标志物等）以及必要的影像学检查（如超声、CT等）来明确病因，以便采取相应的治疗措施。
