念珠菌阳性指人体特定部位或样本检测到念珠菌，常见于口腔、阴道、尿液等部位且有相应症状，其相关因素包括机体免疫状态（儿童、老年人、特殊疾病患者免疫有别易致阳性）和局部环境因素（阴道、口腔、泌尿系统局部环境改变利于念珠菌生长），应对需针对不同人群给建议，还需保持良好生活习惯和注意局部卫生来预防。
一、念珠菌阳性的含义
念珠菌阳性意味着在人体的特定部位或样本中检测到了念珠菌。念珠菌是一种真菌，正常情况下人体的口腔、肠道、阴道等部位可能有少量念珠菌存在，但处于平衡状态，当机体免疫功能下降、局部环境改变等因素影响时，念珠菌会大量繁殖导致感染，从而检测呈阳性。
（一）常见检测部位及意义
口腔：若口腔念珠菌阳性，可能出现口腔黏膜充血、有白色伪膜等症状，常见于婴幼儿、老年人或长期使用抗生素、激素的人群，婴幼儿可能表现为拒食、哭闹等，这是因为念珠菌在口腔内异常增殖破坏了口腔正常的微生态环境。
阴道：阴道念珠菌阳性通常会引起外阴瘙痒、白带增多呈豆腐渣样等症状，多见于育龄女性，其发病与阴道局部pH值改变、机体免疫力下降等有关，比如糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道局部糖原含量增加，利于念珠菌生长繁殖。
尿液：尿液中念珠菌阳性可能提示泌尿系统念珠菌感染，常见于长期留置导尿管、免疫力低下的患者，念珠菌可经尿道逆行感染泌尿系统，引发尿频、尿急、尿痛等症状，严重时可能影响肾功能。
二、念珠菌阳性的相关因素
（一）机体免疫状态
儿童：婴幼儿免疫系统尚未发育完善，相比成人更容易出现念珠菌感染导致阳性结果，比如早产儿由于免疫功能更不成熟，发生口腔念珠菌感染（鹅口疮）的几率较高；而学龄儿童若长期营养不良等也会影响免疫功能，增加念珠菌感染风险。
老年人：老年人随着年龄增长，免疫功能逐渐衰退，黏膜屏障功能减弱，比如口腔黏膜萎缩等，更容易受到念珠菌侵袭，且老年人常合并多种基础疾病，如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，进一步降低机体免疫力，使得念珠菌阳性的检出率相对较高。
特殊疾病患者：患有艾滋病等免疫缺陷疾病的患者，由于机体免疫功能严重受损，念珠菌等机会性致病菌极易大量繁殖，导致全身多处念珠菌感染，检测呈阳性的几率大幅增加；恶性肿瘤患者在接受化疗、放疗后，免疫功能受到抑制，也容易发生念珠菌感染。
（二）局部环境因素
阴道局部环境：育龄女性月经周期、妊娠等情况会影响阴道局部环境，妊娠时体内激素水平变化，阴道糖原含量增加，为念珠菌生长提供了有利条件；长期使用避孕药等也可能改变阴道pH值，增加念珠菌阳性的发生几率。
口腔局部环境：长期佩戴义齿的人群，义齿与口腔黏膜之间的局部环境容易滋生念珠菌，因为义齿表面容易残留食物残渣，且局部湿度、温度等适合念珠菌生长；口腔卫生状况差，如不经常刷牙、漱口，也会导致口腔内念珠菌过度增殖。
泌尿系统局部环境：长期留置导尿管会破坏尿道黏膜的完整性，改变泌尿系统的正常菌群环境，使得念珠菌更容易定植和繁殖，从而增加尿液中念珠菌阳性的可能性。
三、念珠菌阳性的应对及注意事项
（一）针对不同人群的建议
儿童：对于婴幼儿鹅口疮（口腔念珠菌阳性），要注意口腔清洁，喂奶后可喂少量温水清洁口腔；家长要避免自行滥用抗生素，因为儿童肠道正常菌群易受抗生素影响而失衡，增加念珠菌感染风险；若儿童免疫力低下，如患有先天性免疫缺陷病，需在医生指导下进行特殊的免疫调节治疗。
老年人：老年人若发现念珠菌阳性，要积极控制基础疾病，如糖尿病患者需严格控制血糖，使其保持在合理范围；注意保持口腔、阴道等局部清洁卫生，定期更换内裤，保持外阴干燥；对于长期卧床的老年人，要预防泌尿系统念珠菌感染，尽量减少导尿管的留置时间，如需留置应严格遵循无菌操作原则。
特殊疾病患者：艾滋病患者出现念珠菌阳性时，需在治疗艾滋病基础上，根据念珠菌感染部位进行抗真菌治疗；恶性肿瘤患者化疗后出现念珠菌阳性，要评估患者整体状况，在不影响抗肿瘤治疗的前提下，谨慎选择抗真菌药物，同时加强营养支持，提高机体免疫力。
（二）预防措施
保持良好生活习惯：均衡饮食，保证充足营养摄入，有助于维持机体正常免疫功能；适度运动，如成年人每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，可增强体质；规律作息，保证充足睡眠，利于机体免疫系统发挥正常功能。
注意局部卫生：保持口腔清洁，早晚正确刷牙，饭后漱口；女性要注意经期和性生活卫生，保持外阴清洁干燥，避免滥用妇科洗液等破坏阴道正常菌群；泌尿系统患者要避免长期留置导尿管，如需留置应做好护理，定期更换尿管和尿袋等。
