高烧惊厥先兆在身体表现方面有体温快速上升（对易发人群短时间内可攀升至℃以上且是重要先兆之一与感染等致体温调节中枢紊乱有关）、部分孩子有寒战（体温调节中枢致肌肉不自主收缩产热）、面色可异常（潮红或苍白与外周血管变化有关）；神经系统表现有精神状态改变（如萎靡、烦躁等因高烧致神经功能紊乱）、有异常神经反射（如肌张力改变、眼球震颤等因高烧影响神经传导通路和核团功能）；还有既往有过高烧惊厥史的孩子再次高烧更易出现先兆及不同年龄阶段孩子先兆表现有差异（婴幼儿囟门等变化、较大儿童精神状态改变等且无明显性别差异）。
一、身体表现方面
1.体温快速上升
对于儿童等易发高烧惊厥人群，体温会在短时间内迅速升高，通常可从正常体温（一般儿童口腔温度36.2-37.3℃，腋下温度36-37℃）在数小时内快速攀升至38.5℃以上，且体温上升速度较快是高烧惊厥的重要先兆之一。例如，有些孩子可能在几个小时内体温就从37℃左右急剧上升到39℃甚至更高，这与孩子自身的体温调节机制以及感染等因素有关，感染源如病毒、细菌等入侵人体后，会引发机体的免疫反应，导致体温调节中枢紊乱，使得产热增加而散热减少，从而体温快速上升。
2.寒战表现
部分孩子在高烧惊厥先兆阶段会出现寒战症状，表现为身体不自主地颤抖。这是因为体温调节中枢在感知体温要升高时，通过神经调节引起肌肉不自主收缩，以增加产热来试图提升体温到新的设定点。比如，孩子会突然打冷战，四肢发凉，皮肤起鸡皮疙瘩等，此时往往提示体温可能会进一步快速升高，有发展为高烧惊厥的风险。
3.面色改变
面色可能会出现异常，如面色潮红或者苍白。当体温快速上升时，外周血管会发生变化，如果是面色潮红，可能是外周血管扩张，血液较多地流向体表；而面色苍白则可能是外周血管收缩，以减少散热。对于婴幼儿来说，面色的这种改变可能不太容易被察觉，但仔细观察仍可发现，这也是高烧惊厥的先兆表现之一。例如，原本面色红润的孩子突然面色变得苍白，或者原本面色正常的孩子出现面色潮红且伴有体温快速上升的情况，都需要引起重视。
二、神经系统表现方面
1.精神状态改变
孩子可能会出现精神萎靡、烦躁不安等情况。比如原本活泼好动的孩子突然变得无精打采，不愿意玩耍，或者原本比较安静的孩子变得烦躁哭闹不止。这是因为高烧影响了孩子的神经系统功能，导致神经功能紊乱，从而表现出精神状态的异常。例如，感染性疾病引起高烧时，病原体产生的毒素等会影响神经系统的正常功能，使得孩子的精神状态发生改变，这是高烧惊厥即将发生的一个重要先兆。
2.异常神经反射
可能会出现一些异常的神经反射，如肌张力改变。正常情况下孩子的肌张力是适中的，但在高烧惊厥先兆时，可能会出现肌张力增高，表现为肢体僵硬等情况；或者也可能出现肌张力减低，表现为肢体软弱无力。另外，还可能出现眼球震颤等情况，这是由于高烧影响了神经系统的传导通路和神经核团的功能，导致神经反射异常。例如，用手轻轻触碰孩子的肢体时，发现孩子的肢体反应与正常时不同，出现过度紧张或者过于松弛的情况，同时伴有眼球不自主地颤动等，都提示可能有高烧惊厥的风险。
三、其他方面
1.既往病史相关因素
对于有过高烧惊厥既往史的孩子，再次出现高烧时更易出现先兆表现。比如曾经有过一次高烧惊厥发作的孩子，当再次出现发热情况时，相比没有既往史的孩子，更早出现体温快速上升、精神状态改变等先兆。这是因为有过高烧惊厥病史的孩子，其神经系统对体温变化的耐受性和调节能力相对较弱，一旦再次发热，身体的应激反应更容易引发高烧惊厥的先兆表现。例如，既往有过高烧惊厥的儿童，在此次发热初期，家长就需要更加密切地观察孩子的各项表现，因为这类孩子发生高烧惊厥的概率相对更高，先兆表现可能也会更早出现。
2.不同年龄阶段的差异
不同年龄阶段的孩子高烧惊厥先兆表现可能有所不同。对于婴幼儿来说，由于其神经系统发育尚未完善，先兆表现可能更不典型，但仍有一些细微的变化需要关注，如囟门的变化（如果囟门未闭），可能会出现囟门隆起等情况，这是因为高烧导致颅内压有一定变化，而婴幼儿囟门未闭对颅内压变化相对敏感。而对于较大的儿童，可能精神状态改变等表现相对更明显。例如，3岁以下的婴幼儿在高烧时，除了体温快速上升、寒战等表现外，囟门隆起可能是一个比较重要的先兆，而5岁以上的儿童可能更易出现精神烦躁不安等表现作为先兆。同时，不同性别的孩子在先兆表现上可能没有明显的性别差异，但在应对和观察时都需要按照儿科安全护理原则进行，以确保孩子的安全。
