皮肤病的引发因素包括内在和外在两方面。内在因素有遗传、内分泌、免疫因素,如遗传性大疱性表皮松解症由遗传基因缺陷致皮肤问题,痤疮与雄激素有关,自身免疫性皮肤病因免疫系统攻击自身组织引发;外在因素有物理、化学、生物因素,物理因素中机械性损伤可致胼胝等,温度因素能引起痱子、冻疮等,日光照射会致日光性皮炎等,化学因素可致接触性皮炎,生物因素里细菌、病毒、真菌感染分别能引发脓疱疮、水痘等及体癣等皮肤病,不同人群因自身特点受不同因素影响患相应皮肤病。
一、内在因素引起的皮肤病
1.遗传因素:某些皮肤病具有明显的遗传倾向,例如遗传性大疱性表皮松解症,是由于编码角质形成细胞间连接蛋白等的基因发生突变所致,患者从父母遗传了缺陷基因,使得皮肤结构和功能异常,出生后就可能出现皮肤脆弱、易起水疱等症状,在家族中有类似疾病患者的人群中更易发生此类遗传性皮肤病,婴幼儿时期由于皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,遗传因素导致的皮肤问题可能更早表现出来。
2.内分泌因素:内分泌紊乱可引发皮肤病。例如,痤疮与雄激素水平升高密切相关,雄激素能刺激皮脂腺增生和分泌增加,导致毛孔堵塞,引发痤疮,青春期雄激素分泌旺盛的人群更容易出现痤疮问题,女性在月经周期前后雄激素相对升高时也可能加重痤疮症状;甲状腺功能异常也可引起皮肤病变,甲状腺功能减退时,患者可能出现皮肤干燥、粗糙、脱屑等表现,这与甲状腺素缺乏影响皮肤的新陈代谢有关,不同年龄阶段都可能受到内分泌因素影响,中年女性由于激素水平变化较大,更易受内分泌因素影响出现相关皮肤问题。
3.免疫因素:自身免疫性皮肤病是由于机体免疫系统错误地攻击自身皮肤组织引起。如寻常型天疱疮,机体产生了针对桥粒芯糖蛋白的自身抗体,导致表皮细胞间连接破坏,出现水疱、糜烂等症状,自身免疫性疾病的发生与遗传易感性和环境因素共同作用有关,免疫系统功能异常在不同年龄都可能发生,老年人由于免疫功能衰退,自身免疫性皮肤病的发病风险相对增加。
二、外在因素引起的皮肤病
1.物理因素
机械性损伤:长期摩擦可引起胼胝,如长期穿不合适鞋子的人,脚部皮肤长期受到摩擦,角质层增厚形成胼胝;外伤如皮肤被利器割伤、擦伤等,若处理不当,可能引发感染,导致伤口部位出现炎症、红肿、疼痛甚至化脓等皮肤问题,任何年龄都可能因机械性损伤发生皮肤病,儿童玩耍时容易发生外伤导致皮肤问题,需要特别注意皮肤的保护。
温度因素:高温可引起痱子,在炎热潮湿环境下,汗液分泌过多且不易蒸发,堵塞汗腺导管,导致痱子产生,婴幼儿汗腺发育不完善,在夏季更易长痱子;寒冷可引起冻疮,寒冷刺激使局部血管收缩,血流不畅,导致皮肤组织缺氧、损伤,多见于冬季,儿童和老年人由于对寒冷的适应能力相对较弱,冻疮的发生率较高。
日光照射:过度紫外线照射可引起日光性皮炎,皮肤出现红斑、肿胀、疼痛等症状,长期紫外线照射还可能增加皮肤癌的发生风险,肤色较浅、长时间户外活动的人群更容易受到日光照射的影响,不同年龄都可能受到日光照射的危害,儿童皮肤更娇嫩,紫外线对儿童皮肤的损伤更需重视。
2.化学因素:接触某些化学物质可引起接触性皮炎,如接触染发剂、化妆品、某些工业化学品等,皮肤接触这些物质后,通过变态反应或刺激反应引发炎症,表现为接触部位的红斑、丘疹、瘙痒等,从事化工行业、经常使用化妆品的人群接触化学物质的机会较多,发生接触性皮炎的风险较高,孕妇等特殊人群接触某些有害化学物质还可能影响胎儿健康,需要格外谨慎。
3.生物因素
细菌感染:如金黄色葡萄球菌可引起脓疱疮,表现为皮肤出现脓疱、破溃、结痂等,儿童由于皮肤屏障功能相对较弱,且喜欢密切接触,容易感染脓疱疮;链球菌感染可引起丹毒,表现为皮肤红肿、发热、疼痛等,任何年龄都可能发生细菌感染性皮肤病,老年人由于机体抵抗力下降,更容易发生细菌感染且感染后恢复相对较慢。
病毒感染:例如水痘-带状疱疹病毒初次感染引起水痘,表现为全身出现斑疹、丘疹、水疱等,再次激活可引起带状疱疹;人乳头瘤病毒感染可引起寻常疣、扁平疣等,不同病毒感染的皮肤病好发于不同人群,儿童是水痘的高发人群,而寻常疣在青少年中较为常见,免疫功能低下的人群更容易受到病毒感染引发皮肤病。
真菌感染:如皮肤癣菌感染可引起体癣、足癣等,温暖潮湿的环境有利于真菌生长,脚部、腹股沟等部位容易发生真菌感染,肥胖人群、糖尿病患者由于局部环境适合真菌生长,更容易患真菌感染性皮肤病,不同年龄都可能感染真菌,老年人由于活动不便、皮肤褶皱等原因,也易发生真菌感染性皮肤病。



