疝气是体内脏器或组织离开正常位置形成，男性常见类型有腹股沟疝（包括斜疝、直疝）和切口疝等，发病与先天性（如小儿鞘状突未闭）和后天性（腹壁薄弱缺损、腹内压增高）因素有关，临床表现因类型而异，诊断靠体格检查和影像学检查，治疗分非手术（特定情况）和手术，术后需注意相关事项预防复发等。
一、疝气的定义及男性疝气的常见类型
疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。男性常见的疝气类型主要有腹股沟疝和切口疝等。腹股沟疝又可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝，其中腹股沟斜疝较为多见，多因先天性鞘状突未闭或后天性腹壁薄弱、腹内压增高等因素导致腹腔内的肠管、大网膜等组织通过腹股沟区的薄弱区域突出形成。切口疝则是发生在腹部手术切口部位的疝，多由于手术切口愈合不良、腹内压增高等原因引起。
二、男性疝气的发病原因
（一）先天性因素
对于小儿男性疝气，部分是由于先天性解剖因素导致。比如先天性鞘状突未闭，在胚胎发育过程中，睾丸下降时带动腹膜形成鞘状突，正常情况下出生后鞘状突会逐渐闭锁，如果鞘状突未闭，就容易使腹腔内容物通过未闭的鞘状突突出形成疝气，常见于腹股沟斜疝。
（二）后天性因素
1.腹壁薄弱或缺损：随着年龄增长，男性腹壁肌肉、筋膜等组织逐渐退化，强度降低，容易出现腹壁薄弱区域。例如老年人由于身体机能衰退，腹壁组织薄弱，腹内压稍高时就可能引发疝气。另外，腹部手术史也是一个重要因素，手术会造成腹壁组织的损伤，若切口愈合不佳，就为切口疝的形成埋下隐患。
2.腹内压增高：长期慢性咳嗽是常见的导致腹内压增高的原因，如患有慢性支气管炎、肺气肿的男性，长期咳嗽会使腹腔内压力反复升高，推动腹腔内容物向薄弱区域突出。长期便秘的男性，排便时需要用力屏气，也会增加腹内压，增加疝气发生风险。从事重体力劳动的男性，腹内压波动较大，也容易诱发疝气。
三、男性疝气的临床表现
（一）腹股沟疝
1.腹股沟斜疝：在腹股沟区可出现可复性肿块，起初肿块较小，仅在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，平卧休息或用手将肿块推送可回纳腹腔。随着病情发展，肿块可逐渐增大，下降至阴囊。若疝内容物不能回纳，出现疼痛加剧、肿块紧张发硬，可能发生嵌顿，此时会伴有明显疼痛，还可能出现恶心、呕吐、腹胀等肠梗阻表现。
2.腹股沟直疝：多见于老年男性，一般表现为当患者站立时，腹股沟内侧端、耻骨结节上外方出现一半球形肿块，肿块通常不进入阴囊，平卧时肿块可自行回纳，极少发生嵌顿。
（二）切口疝
主要表现为手术切口部位出现可复性肿块，站立或用力时肿块突出或增大，平卧休息时缩小或消失。部分患者可伴有腹部隐痛、牵拉感等不适，若疝内容物与切口处组织粘连，可能出现不完全性肠梗阻表现。
四、男性疝气的诊断方法
（一）体格检查
医生会详细询问病史，然后进行体格检查，重点检查腹股沟区或手术切口部位。对于腹股沟疝，通过触诊可感知肿块的位置、大小、质地等，还可通过让患者增加腹压（如咳嗽）来观察肿块的变化情况，判断是否为可复性疝以及有无嵌顿等情况。对于切口疝，主要检查手术切口处有无异常突出的肿块及相关症状。
（二）影像学检查
必要时可进行超声检查，超声可以清晰显示疝内容物的情况，帮助判断疝的类型以及有无嵌顿等。对于一些复杂情况，可能还会考虑CT等影像学检查，进一步明确腹腔内情况及疝的具体结构。
五、男性疝气的治疗及相关注意事项
（一）治疗方法
1.非手术治疗：一岁以下婴幼儿的腹股沟斜疝有自行愈合的可能，可暂采取保守治疗，密切观察病情变化。使用疝气带等也可起到一定的压迫作用，防止疝内容物突出，但需在医生指导下正确使用。不过非手术治疗仅适用于特定情况，大多数疝气需要手术治疗。
2.手术治疗：是治疗男性疝气的主要有效方法。对于腹股沟疝，常用的手术方式有传统的疝修补术、无张力疝修补术等；对于切口疝，也需要通过手术修复腹壁缺损来治疗。手术方式的选择会根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等由医生综合判断。
（二）注意事项
1.对于小儿疝气患者，家长要注意避免孩子长时间哭闹、便秘等增加腹内压的情况，以免加重疝气病情。在术后要注意保持切口清洁，避免感染，按照医生要求进行护理。
2.老年男性患者在术后要注意预防咳嗽、便秘等情况，因为这些因素容易导致腹内压升高，引起疝气复发。同时，要注意休息，合理饮食，促进身体恢复。对于有基础疾病如慢性支气管炎、高血压等的男性患者，要积极治疗基础疾病，控制病情，降低疝气复发及相关并发症的发生风险。
