脑瘫患儿有运动发育落后表现为相应月龄不能达正常运动发育里程碑因脑部运动中枢受损致肌肉控制异常；肌张力异常包括肌张力增高时肌肉硬、被动运动阻力大及肢体僵硬姿势异常，肌张力减低时肌肉松软、肢体活动幅度大关节活动范围超正常因脑部损伤影响肌肉正常调节；姿势异常有原始反射延迟消失即正常原始反射月龄后未消失提示神经系统发育异常，异常姿势持续存在如角弓反张等因肌肉不平衡和脑部对姿势调控障碍；反射异常包括腱反射亢进及不对称性颈紧张反射持续存在因脑部病变影响神经传导通路致调节失衡；喂养困难表现为吸吮无力、吞咽不协调易呛咳吐奶因脑部病变致口腔咽喉部肌肉协调功能失常影响营养摄入致生长发育受限。
小儿正常月龄会有相应的运动表现，若脑瘫患儿在相应月龄时不能达到正常运动发育里程碑则需警惕。比如3个月时不能抬头，4-5个月时伸手抓物反应差，6个月还不会坐，8个月不会爬等。这是因为脑瘫患儿脑部运动中枢受损，导致肌肉控制异常，影响了运动功能的正常发育。不同年龄阶段的小儿，运动发育特点不同，如新生儿期可能表现为四肢松软，而3-4个月大的婴儿可能出现上肢后伸、手紧握拳等异常姿势，这些都与正常婴儿的运动发育不同。
肌张力异常
肌张力增高：表现为肌肉较硬，被动运动时阻力增大。可通过被动活动患儿的肢体来判断，如屈伸上肢时感觉阻力明显大于正常儿。患儿可能出现肢体僵硬，姿势异常，如下肢伸直、内收交叉，呈剪刀样姿势。这是由于脑部病变导致锥体系等结构异常，使得肌肉的紧张度发生改变。对于不同年龄段的患儿，肌张力增高的表现形式有所差异，新生儿期可能表现为拥抱反射亢进等，随着年龄增长，异常姿势会更加明显。
肌张力减低：表现为肌肉松软，肢体活动幅度增大，关节活动范围超出正常。例如患儿仰卧位时四肢处于过度外展、外旋状态，俯卧位时头不能抬起或抬起困难。这是因为脑部损伤影响了对肌肉的正常调节，导致肌肉张力低于正常水平。在低龄患儿中，肌张力减低可能更为常见，与正常小儿的肌肉紧实度不同，需要与正常的肌肉松弛状态相鉴别，因为正常新生儿也可能有短暂的肌张力减低，但脑瘫患儿的肌张力减低持续时间长且伴有其他发育异常表现。
姿势异常
原始反射延迟消失：正常小儿的原始反射会在一定月龄后逐渐消失，如握持反射应在3-4个月消失，拥抱反射应在3-6个月消失。若脑瘫患儿原始反射延迟消失，如6个月后仍有握持反射，提示神经系统发育异常。这是因为脑部病变干扰了原始反射的正常消退过程，原始反射是婴儿早期神经系统发育的一种表现，其延迟消失反映了脑部对神经反射的调控功能异常。不同原始反射在不同月龄的正常消失时间不同，脑瘫患儿由于脑部受损，原始反射的消退规律被打破。
异常姿势持续存在：常见的异常姿势有角弓反张，即头后仰、背肌紧张呈弓形；下肢交叉姿势，如前面提到的剪刀样姿势；以及上肢内收、内旋，手握拳等姿势。这些异常姿势是由于肌肉不平衡和脑部对姿势的调控障碍导致的。不同年龄阶段的患儿异常姿势的表现形式不同，比如幼儿期可能出现行走时脚尖着地、步态异常等姿势异常，与正常儿童的平稳步态不同，这些异常姿势会随着患儿的成长而逐渐固定，影响其运动功能的进一步发展。
反射异常
腱反射亢进：正常情况下腱反射有一定的强度，若脑瘫患儿腱反射亢进，表现为反射活跃，甚至出现踝阵挛、髌阵挛等。这是因为脑部病变影响了神经传导通路，使得腱反射的调节失衡。对于不同年龄的患儿，腱反射亢进的表现程度可能不同，在儿童时期，腱反射亢进可能会影响患儿的运动协调性和平衡能力，与正常儿童的腱反射状态有明显区别。
不对称性颈紧张反射持续存在：正常小儿4个月后该反射应消失，若脑瘫患儿在4个月后仍存在不对称性颈紧张反射，即头转向一侧时，同侧上肢伸直，对侧上肢屈曲，提示颈部肌肉和上肢肌肉的神经调节异常。这种反射的持续存在反映了脑部对颈部和上肢肌肉运动协调的控制功能障碍，与正常小儿在相应月龄时该反射的正常消失情况不同，会影响患儿的姿势和运动控制能力。
喂养困难
脑瘫患儿常出现喂养困难，表现为吸吮无力、吞咽不协调，易出现呛咳、吐奶等情况。这是因为口腔、咽喉部的肌肉运动受脑部控制，脑部病变导致这些肌肉的协调功能失常。不同年龄的患儿喂养困难的表现不同，新生儿期可能表现为吃奶时不能有效吸吮，较大婴儿可能在添加辅食时出现咀嚼、吞咽困难等。喂养困难不仅影响患儿的营养摄入，还可能导致生长发育受限，因为正常小儿能够顺利摄取营养以支持身体和神经系统的发育，而脑瘫患儿由于喂养问题，营养摄入不足会进一步影响其整体健康和发育进程。
