70天药流加清宫包括药流前就医检查（如妇科超声、血常规等及签知情同意书）和生活准备，药流时先服米非司酮有少量反应，再服米索前列醇致腹痛出血排孕囊，若需清宫术前准备后操作，术后要一般护理、观察阴道出血、监测身体恢复，各环节需考虑个体情况确保安全健康恢复。
一、药流前的准备
1.就医检查
首先需要进行详细的妇科检查，包括超声检查以确定是宫内妊娠，一般怀孕天数在70天内（从最后一次月经第一天开始计算）可考虑药流加清宫。超声检查能明确孕囊的大小、位置等情况，不同年龄、不同病史的女性都需要进行此项检查，例如有过多次流产史的女性更需要准确判断孕囊情况来选择合适的处理方式。同时还需要进行血常规、凝血功能等检查，了解身体的基本状况，对于年龄较小的女性，要特别关注其身体发育和健康状况是否能耐受药流及清宫操作；对于有特殊病史的女性，如心脏病、血液病等，更要谨慎评估风险。
医生会向患者详细告知药流加清宫的过程、可能出现的风险等相关信息，患者需要签署知情同意书。
2.生活准备
在药流前需要注意个人卫生，保持外阴清洁，但要避免阴道冲洗。生活上要注意休息，避免过度劳累，调整好心态，避免紧张焦虑等不良情绪，因为情绪因素可能会影响身体的应激状态，对药流及清宫过程产生一定影响。
二、药流过程
1.药物服用
一般会先服用米非司酮等药物，米非司酮的作用是拮抗孕激素，使胚胎着床失去支持。不同年龄的女性服用药物后的反应可能有所不同，例如年轻女性身体代谢相对较快，可能药物反应相对较为明显，但也因人而异。服用药物时一般需要用温水送服，并且要按照医生规定的剂量和时间服用。在服药前后一段时间可能需要禁食，以保证药物的吸收效果。
服用米非司酮后可能会出现少量阴道出血、轻度恶心、呕吐等不良反应，这些都是比较常见的药物反应，医生会告知患者这些属于正常情况，但如果出现严重的不适症状需要及时告知医生。
2.孕囊排出
接着会服用米索前列醇等药物，米索前列醇可以引起子宫收缩，促使胚胎排出。服用米索前列醇后，女性会出现下腹部疼痛，疼痛程度因人而异，同时伴随阴道出血增多，随着子宫收缩，孕囊会逐渐排出体外。医生或医护人员会密切观察患者的情况，包括腹痛程度、阴道出血情况以及是否有孕囊排出等。对于年龄较小的女性，医护人员需要更加关注其心理状态和身体反应，给予更多的安抚和关注。
三、清宫过程
1.术前准备
如果药流后胚胎未完全排出或者出现大出血等情况需要进行清宫手术。在清宫前需要再次进行消毒等术前准备，患者需要排空膀胱，取膀胱截石位。对于不同年龄的女性，在体位摆放等操作上要轻柔，避免造成不必要的损伤。同时要再次确认手术的相关信息，确保手术安全进行。
2.清宫操作
医生会使用医疗器械进入宫腔，将残留的组织清除出来。在清宫过程中，患者可能会感觉到下腹部的牵拉感等不适。对于有特殊病史的女性，如曾经有过宫腔手术史导致宫腔粘连等情况的女性，清宫操作相对更加复杂，需要更加谨慎操作，避免造成子宫穿孔等严重并发症。术后医生会将清除的组织送病理检查，以明确组织的性质。
四、术后护理
1.一般护理
术后需要注意休息，一般建议休息1-2周。在休息期间要注意加强营养，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如肉类、蛋类、新鲜蔬菜水果等，以促进身体恢复。对于不同年龄的女性，营养需求有所不同，例如年轻女性身体恢复能力相对较强，但也需要保证充足的营养供应；而年龄较大的女性可能需要更加注重营养的均衡和合理搭配。
保持外阴清洁，勤换卫生巾，术后短期内避免性生活和盆浴，防止发生感染。每天可以用温水清洗外阴，但要注意避免冲洗阴道内部。
2.阴道出血观察
密切观察阴道出血情况，一般术后阴道会有少量出血，持续时间一般不超过2周。如果阴道出血量多于月经量、出血时间过长或者出现腹痛加剧、发热等异常情况，需要及时就医。对于有特殊病史的女性，如患有子宫肌瘤等疾病的女性，术后更要密切关注阴道出血情况，因为原有疾病可能会影响术后恢复和出血情况。
3.身体恢复监测
术后需要按照医生的要求定期复查，一般会通过超声检查等了解子宫恢复情况。不同年龄的女性复查的时间间隔等可能会有所不同，例如年轻女性身体恢复较快，复查时间可能相对灵活一些，但也需要遵循医生的指导。通过定期复查可以及时发现异常情况并进行处理，确保身体恢复良好。
总之，70天药流加清宫是一个需要谨慎对待的医疗过程，各个环节都需要严格遵循医疗规范，同时要充分考虑不同个体的情况，包括年龄、病史等因素，以确保患者的安全和健康恢复。
