皮肤病种类多样,包括感染性、变态反应性、物理性、红斑鳞屑性及皮肤附属器疾病等。感染性皮肤病如单纯疱疹、水痘-带状疱疹病毒感染、寻常疣、脓疱疮、丹毒等各有其病原体、好发人群及传播或发病特点;变态反应性皮肤病像接触性皮炎、湿疹、荨麻疹等,接触性皮炎与接触外源性物质有关,湿疹婴幼儿及成人病因不同,荨麻疹病因复杂;物理性皮肤病中日光性皮炎肤色浅者及儿童易发病,痱子多见于高温闷热下的儿童;红斑鳞屑性皮肤病里银屑病遗传环境共同作用,玫瑰糠疹多见于青少年;皮肤附属器疾病中痤疮好发青少年与多种因素有关,脂溢性皮炎成人及婴儿有不同情况。
一、感染性皮肤病
1.病毒性皮肤病
单纯疱疹:由单纯疱疹病毒(HSV)引起,可分为Ⅰ型和Ⅱ型。Ⅰ型主要引起口唇周围等部位的疱疹,Ⅱ型主要与生殖器疱疹相关。通过直接接触或飞沫传播,人群普遍易感,儿童可能因密切接触感染,例如在幼儿园等集体场所易传播。
水痘-带状疱疹病毒感染:水痘多见于儿童,是初次感染水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,具有高度传染性,通过空气飞沫或直接接触疱液传播。而带状疱疹是潜伏在体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起,多见于成年人,尤其是免疫力低下者,如老年人、患有慢性疾病(如糖尿病等)或长期使用免疫抑制剂的人群,随着年龄增长,患带状疱疹的风险增加。
寻常疣:由人乳头瘤病毒(HPV)感染引起,可发生于任何年龄,儿童和青少年相对常见,多通过直接接触传播,外伤是常见的诱发因素,皮肤破损处更容易感染HPV而发病。
2.细菌性皮肤病
脓疱疮:主要由金黄色葡萄球菌或乙型溶血性链球菌引起,传染性较强,儿童发病率较高,常在幼儿园等集体儿童机构中流行,可通过直接接触或自身接种传播,皮肤的轻微破损是感染的门户。
丹毒:由A族乙型溶血性链球菌感染引起,好发于下肢和面部,成人多见,尤其是患有足癣等皮肤破损性疾病的人群,细菌容易通过破损皮肤侵入,引发局部的炎症反应,患者会出现局部红肿热痛等症状。
二、变态反应性皮肤病
1.接触性皮炎:是由于皮肤接触某些外源性物质后,在接触部位发生的炎症反应。任何年龄均可发病,接触的物质种类繁多,如化妆品、金属饰品、某些植物等。例如,使用新的化妆品后,接触部位出现红斑、丘疹等表现,过敏体质者更容易发生。
2.湿疹:是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症。婴幼儿湿疹较为常见,可能与婴儿皮肤屏障功能尚未发育完善、遗传因素、食物过敏等有关。成人湿疹则可能与慢性感染病灶、内分泌及代谢改变、精神因素等有关,不同年龄阶段的湿疹表现可能略有差异,但都有瘙痒等共同特点。
3.荨麻疹:是皮肤黏膜由于暂时性血管通透性增加而发生的局限性水肿,俗称“风疹块”。可发生于任何年龄,病因复杂,包括食物(如鱼虾、蛋类等)、药物、感染、呼吸道吸入物及皮肤接触物等。急性荨麻疹起病较急,慢性荨麻疹则反复发作,病程迁延。
三、物理性皮肤病
1.日光性皮炎:是皮肤接受过度紫外线照射后,引起的急性炎症反应。肤色浅的人更容易发病,儿童皮肤较薄,对紫外线的防御能力较弱,在强烈日光下暴露后更易发生,长时间在户外游玩而未做好防晒的儿童易患此病。
2.痱子:在高温闷热环境下,大量汗液不易蒸发,使角质层浸渍肿胀,汗腺导管变窄或阻塞,导致汗液潴留、汗液外渗周围组织而引起。多见于儿童,尤其是婴幼儿,在夏季高温季节,若衣物穿着过多、不透气,容易长痱子。
四、红斑鳞屑性皮肤病
1.银屑病:是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性皮肤病。可发生于任何年龄,多数患者于青壮年发病,男女患病率无明显差异。病因尚未完全明确,可能与遗传因素、环境因素(如感染、精神紧张等)有关,病情容易反复发作,对患者的生活质量有一定影响。
2.玫瑰糠疹:是一种常见的自限性炎症性皮肤病,多见于青少年,春秋季多见。病因尚不明确,可能与病毒感染(如人疱疹病毒7型等)有关,有自限性,一般4-8周可自行消退,但也有部分患者病程较长。
五、皮肤附属器疾病
1.痤疮:是一种毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病,好发于青少年,与雄激素水平升高、皮脂分泌增加、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌繁殖等因素有关。青春期雄激素分泌旺盛,导致皮脂分泌增多,容易引发痤疮,影响青少年的皮肤外观和心理健康。
2.脂溢性皮炎:好发于皮脂腺丰富部位,如头面、胸背等,成年人多见,婴儿脂溢性皮炎也较为常见。病因可能与马拉色菌定植、脂质增多、表皮屏障功能受损、免疫反应等有关,婴儿脂溢性皮炎可能与母体雄激素刺激皮脂腺分泌有关。



