男性念珠菌感染的治疗包括局部外用药物（唑类抗真菌药膏、丙烯胺类外用制剂）、口服抗真菌药物（氟康唑、伊曲康唑），还有一般治疗措施（保持局部清洁干燥、避免不良生活方式影响），特殊人群（伴有基础疾病的男性、儿童男性）有相应注意事项，局部外用针对轻症局限感染，口服用于局部效果不佳等情况，一般治疗从清洁干燥和生活方式改善入手，特殊人群需结合自身情况规范治疗。
一、局部外用药物治疗
（一）唑类抗真菌药膏
1.作用机制：通过抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌作用，干扰真菌的生长繁殖。有大量临床研究证实其对念珠菌有良好的抑制效果，例如酮康唑药膏，能有效抑制念珠菌的生长。
2.适用情况：适用于症状较轻的男性念珠菌感染，病变局限于阴茎包皮、龟头等局部皮肤黏膜的情况。对于因生活方式导致局部潮湿多汗，增加念珠菌感染风险的男性，若局部感染处于早期，可优先考虑局部外用唑类抗真菌药膏。
（二）丙烯胺类外用制剂
1.作用机制：主要抑制真菌角鲨烯环氧化酶，影响真菌细胞膜的合成，达到抗真菌目的。如特比萘芬制剂，多项研究显示其对念珠菌有明确的抑制杀灭作用。
2.适用情况：当局部念珠菌感染炎症表现不严重时可选用，对于有不良生活方式，如长期穿着不透气内裤导致局部环境利于念珠菌生长的男性，局部外用丙烯胺类制剂是可行的治疗方式。
二、口服抗真菌药物治疗
（一）氟康唑
1.作用机制：氟康唑能高度选择性干扰真菌的细胞色素P-450的活性，从而抑制真菌细胞膜主要固醇类麦角固醇的生物合成，损伤真菌细胞膜并改变其通透性，导致细胞内重要物质漏失而发挥抗真菌作用。大量临床试验表明氟康唑对念珠菌感染有较好的疗效。
2.适用情况：适用于局部治疗效果不佳、感染范围较广或反复发作的男性念珠菌感染患者。对于有不良生活习惯，如酗酒等导致机体免疫力可能受影响，进而引发较严重念珠菌感染的男性，口服氟康唑可能是合适的选择，但需考虑其对肝脏等器官的影响，尤其有基础肝病病史的男性要谨慎评估。
（二）伊曲康唑
1.作用机制：伊曲康唑作用机制是抑制真菌细胞色素P450依赖酶，干扰真菌麦角固醇合成，使真菌细胞膜屏障受损，导致真菌死亡。临床研究显示伊曲康唑对念珠菌有一定的抗菌活性。
2.适用情况：对于病情相对较重，局部治疗联合口服氟康唑效果不佳的男性念珠菌感染患者可考虑使用。有特殊生活方式，如经常出差、生活不规律导致免疫力波动的男性，若出现较严重念珠菌感染，可在评估后使用伊曲康唑，但要注意其药物相互作用等情况。
三、一般治疗措施
（一）保持局部清洁干燥
1.重要性：念珠菌易在潮湿环境中生长繁殖，保持局部清洁干燥可破坏其生长环境。研究表明，每天用清水清洗阴茎部位，保持干燥，能降低念珠菌感染的复发风险。
2.具体方法：男性应每天用温水清洗阴茎，尤其是包皮过长者要翻开包皮彻底清洗，清洗后及时擦干，保持局部干燥。对于因职业等原因导致局部易出汗的男性，更要注意及时清洁和保持干燥。
（二）避免不良生活方式影响
1.饮食方面：减少高糖、高脂肪食物摄入，因为高糖饮食可能会使机体内环境利于念珠菌生长。有研究发现，高糖饮食人群念珠菌感染的发生率相对较高。男性应保持均衡饮食，多吃蔬菜水果等富含维生素的食物。
2.穿着方面：避免穿着紧身、不透气的内裤和裤子，选择棉质、宽松透气的衣物，以减少局部潮湿，降低念珠菌感染机会。对于有长期久坐等生活方式的男性，更要注意穿着合适的衣物，保持局部通风。
四、特殊人群注意事项
（一）伴有基础疾病的男性
1.糖尿病患者：糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体免疫力下降，且高血糖环境利于念珠菌生长，所以念珠菌感染发生率较高。在治疗念珠菌感染时，除针对念珠菌进行治疗外，要积极控制血糖。需在医生指导下，将血糖控制在合理范围，同时按照念珠菌感染的治疗方案进行规范治疗，密切监测感染情况和血糖变化。
2.免疫功能低下者：如艾滋病患者等免疫功能低下人群，念珠菌感染往往较难控制且易复发。治疗时除使用抗真菌药物外，要积极治疗基础疾病，提升机体免疫力。在选择抗真菌药物时要谨慎评估药物的安全性和有效性，根据具体情况调整治疗方案，同时注意观察药物不良反应。
（二）儿童男性（虽相对少见，但需提及）
儿童男性念珠菌感染多与尿布更换不及时等因素有关。治疗时优先考虑局部温和的抗真菌措施，如使用温和的抗真菌洗剂清洗局部，保持局部清洁干燥。避免使用刺激性强的药物，因为儿童皮肤娇嫩。若需要使用口服抗真菌药物，要严格遵循儿科用药原则，谨慎评估药物风险和收益，在医生严密监测下使用。
