脸颊两侧长痘的原因包括皮肤油脂分泌过多、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、饮食因素（高糖饮食、高油高脂饮食）、生活习惯因素（睡眠不足、压力过大、不注意皮肤清洁）、化妆品使用不当、内分泌失调，青春期人群因雄激素分泌增加易油脂分泌过多长痘，油性皮肤人群本身皮脂腺功能活跃易油脂分泌过多长痘，毛囊口角化异常各年龄段都可能出现尤其皮肤代谢慢者易发生，毛囊口堵塞时痤疮丙酸杆菌大量繁殖引发炎症，高糖饮食使血糖升高致IGF-1水平升高刺激皮脂腺分泌，高油高脂饮食加重皮脂腺分泌负担致毛囊堵塞，睡眠不足使内分泌和免疫失调，压力过大使皮脂分泌增加且炎症反应加重，不注意清洁易堵塞毛囊口，使用不适合肤质或卸妆不彻底的化妆品易堵塞毛孔或引起过敏，经期前后及患内分泌疾病等会致内分泌失调从而引发脸颊两侧长痘。
一、皮肤油脂分泌过多
皮肤的皮脂腺分泌油脂是为了保护皮肤，但如果皮脂腺分泌过于旺盛，就会导致过多的油脂堆积在毛囊口。对于脸颊两侧来说，青春期人群由于体内激素水平变化，雄激素分泌增加，会刺激皮脂腺分泌更多油脂，使得脸颊两侧更容易长痘；而一些油性皮肤的人群，本身皮脂腺功能活跃，也容易出现脸颊两侧油脂分泌过多进而长痘的情况。例如，相关研究表明，青春期雄激素水平升高可使皮脂腺增大、皮脂分泌增加，从而增加了痤疮（痘痘）的发生风险。
二、毛囊口角化异常
毛囊口角化异常会导致毛囊口变小、堵塞。正常情况下，毛囊口是通畅的，皮脂可以顺利排出，但当毛囊口角化过度时，角质细胞会堆积，使得毛囊口狭窄，皮脂排出受阻，从而在毛囊内形成粉刺，进一步发展可能就会引发痘痘长在脸颊两侧。这种情况在各年龄段都可能出现，尤其是皮肤代谢相对较慢的人群更容易发生毛囊口角化异常的问题。
三、痤疮丙酸杆菌感染
痤疮丙酸杆菌是一种寄生在毛囊内的细菌。当毛囊口堵塞，皮脂堆积为痤疮丙酸杆菌提供了良好的生长环境时，这种细菌就会大量繁殖。痤疮丙酸杆菌会引发炎症反应，导致毛囊及其周围组织出现红肿、疼痛等炎症性痘痘表现，脸颊两侧是其常见的发病部位之一。一般来说，皮肤卫生状况不佳等因素可能会促进痤疮丙酸杆菌的繁殖，增加长痘的可能性。
四、饮食因素
高糖饮食：过多摄入高糖食物，如糖果、甜饮料等，会使血糖迅速升高，进而导致胰岛素样生长因子-1（IGF-1）水平升高，刺激皮脂腺分泌更多油脂，增加脸颊两侧长痘的风险。有研究发现，高糖饮食与痤疮的发生存在关联，经常食用高糖食物的人群痤疮发病几率相对较高。
高油高脂饮食：长期食用油炸食品、肥肉等高油高脂食物，会使人体摄入过多的油脂，加重皮脂腺的分泌负担，容易造成脸颊两侧毛囊堵塞，引发痘痘。例如，经常吃油炸鸡腿、汉堡等食物的人，脸颊两侧长痘的概率可能会增加。
五、生活习惯因素
睡眠不足：长期睡眠不足会影响人体的内分泌系统和免疫系统。睡眠不足时，身体的激素调节失衡，可能会导致皮脂腺分泌紊乱，同时免疫力下降，使得皮肤更容易受到细菌等病原体的侵袭，从而容易在脸颊两侧出现痘痘。青少年由于学业压力等原因容易睡眠不足，这也是他们脸颊两侧长痘较为常见的原因之一。
压力过大：长期处于高压力状态下，人体会分泌肾上腺皮质激素等应激激素。这些激素会影响皮脂腺的分泌功能，导致皮脂分泌增加，并且压力过大还可能通过神经内分泌系统影响免疫系统，使得皮肤炎症反应加重，进而导致脸颊两侧长痘。比如，面临重大考试的学生或者工作压力大的成年人，脸颊两侧长痘的情况可能会增多。
不注意皮肤清洁：如果不经常清洁脸部，灰尘、污垢等会堆积在皮肤表面，与油脂混合后更容易堵塞毛囊口，为细菌滋生创造条件，从而引发脸颊两侧长痘。尤其是在运动后没有及时清洁脸部的人群，脸颊两侧长痘的可能性更大。
六、化妆品使用不当
使用不适合自己肤质的化妆品，如油性皮肤却使用过于厚重的油性化妆品，会堵塞毛囊口。化妆品中的某些成分还可能引起皮肤过敏反应，导致毛囊炎症，进而在脸颊两侧形成痘痘。例如，油性皮肤的人使用富含油脂的遮瑕膏等化妆品，就容易出现脸颊两侧长痘的情况。另外，长时间不卸妆或者卸妆不彻底，化妆品残留也会堵塞毛孔，增加脸颊两侧长痘的风险。
七、内分泌失调
除了青春期的生理性内分泌变化外，一些其他因素也可能导致内分泌失调。比如女性经期前后，体内激素水平波动较大，雌激素和孕激素的比例变化可能会影响皮脂腺的分泌，从而导致脸颊两侧长痘；一些患有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，也常常会出现脸颊两侧反复长痘的情况，同时还可能伴有月经不调等其他症状。而对于男性来说，如果出现内分泌失调，也可能影响皮脂腺功能，引发脸颊两侧长痘。
