二甲双胍是2型糖尿病治疗首选全程药物可改善胰岛素抵抗降血糖适用于超重或肥胖者肾功能不全需谨慎；阿卡波糖属α-葡萄糖苷酶抑制剂延缓碳水吸收降餐后血糖适用于以碳水为主要食物成分及餐后血糖高者有胃肠道疾病史需注意胃肠道反应；格列美脲是磺酰脲类胰岛素促泌剂刺激胰岛β细胞分泌胰岛素降血糖适用于饮食运动减轻体重不足以控血糖者肝肾功能严重不全需慎用；瑞格列奈是非磺酰脲类胰岛素促泌剂促进胰岛素早期分泌降餐后血糖适用于饮食控制及运动锻炼不佳者需注意低血糖风险尤其是老年患者；达格列净是SGLT-2抑制剂抑制肾脏对葡萄糖重吸收降血糖还可能减轻体重降血压适用于2型糖尿病患者有泌尿系统感染病史需注意增加感染风险；恩格列净同为SGLT-2抑制剂作用机制类似能降血糖可能对心血管有保护作用适用于2型糖尿病患者有酮症酸中毒病史需谨慎；利拉鲁肽属GLP-1受体激动剂多种途径降血糖还能减轻体重适用于成人2型糖尿病尤其伴有肥胖者有甲状腺髓样癌个人既往史或家族史者禁用；艾塞那肽是GLP-1受体激动剂可改善血糖控制降体重适用于2型糖尿病患者需注意注射部位反应；甘精胰岛素是长效胰岛素类似物提供基础胰岛素作用平稳控制空腹血糖适用于需控制空腹血糖者低血糖是主要不良反应儿童和老年患者需密切监测；门冬胰岛素是速效胰岛素类似物起效快作用持续时间短控制餐后血糖适用于需控制餐后高血糖者需注意低血糖风险尤其是儿童患者要谨慎使用并密切监测。
一、二甲双胍
二甲双胍是2型糖尿病治疗的首选和全程药物，可改善胰岛素抵抗，降低空腹及餐后高血糖。大量临床研究证实其能有效降低血糖，还可能有减轻体重、改善血脂谱等益处，适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者，不同年龄、性别患者均可使用，但肾功能不全者需谨慎，因为二甲双胍主要经肾排泄，肾功能不全可能导致药物蓄积。
二、阿卡波糖
阿卡波糖属于α-葡萄糖苷酶抑制剂，通过抑制小肠黏膜上皮细胞的α-葡萄糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖。研究显示它能使餐后血糖峰值降低，适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者，不同年龄、性别患者均可应用，但有胃肠道疾病史者需注意，可能引起腹胀、排气增多等胃肠道反应。
三、格列美脲
格列美脲是磺酰脲类胰岛素促泌剂，刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素水平来降低血糖。适用于饮食、运动及减轻体重不足以控制血糖的2型糖尿病患者，不同年龄、性别患者可使用，但对于肝肾功能严重不全者需慎用，因为药物代谢和排泄可能受影响。
四、瑞格列奈
瑞格列奈也是非磺酰脲类胰岛素促泌剂，作用机制是促进胰岛素早期分泌，起效快，作用时间短，可有效降低餐后血糖，适用于饮食控制及运动锻炼不佳的2型糖尿病患者，不同年龄、性别患者均可应用，但也需注意低血糖风险，尤其是老年患者，因为老年患者对低血糖耐受可能较差。
五、达格列净
达格列净是钠-葡萄糖协同转运蛋白2（SGLT-2）抑制剂，通过抑制SGLT-2，减少肾脏对葡萄糖的重吸收，使葡萄糖从尿液排出，从而降低血糖。除降糖外，还可能有减轻体重、降低血压等益处，适用于2型糖尿病患者，不同年龄、性别患者可使用，但有泌尿系统感染病史者需注意，可能增加泌尿系统感染风险。
六、恩格列净
恩格列净同样为SGLT-2抑制剂，作用机制与达格列净类似，能降低血糖，还可能对心血管有一定保护作用，适用于2型糖尿病患者，不同年龄、性别患者均可应用，不过有酮症酸中毒病史者需谨慎，因为使用该类药物可能增加酮症酸中毒风险。
七、利拉鲁肽
利拉鲁肽属于GLP-1受体激动剂，通过激动GLP-1受体，促进胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空等多种途径降低血糖，还能减轻体重，适用于成人2型糖尿病患者，尤其适合伴有肥胖的患者，不同年龄、性别患者可使用，但有甲状腺髓样癌个人既往史或家族史者禁用，因为可能增加甲状腺髓样癌风险。
八、艾塞那肽
艾塞那肽也是GLP-1受体激动剂，可改善血糖控制，降低体重，适用于2型糖尿病患者，不同年龄、性别患者均可应用，使用时需注意注射部位反应，如局部红肿、瘙痒等。
九、甘精胰岛素
甘精胰岛素是长效胰岛素类似物，能提供基础胰岛素作用，平稳控制空腹血糖，适用于需控制空腹血糖的2型糖尿病患者，不同年龄、性别患者可使用，但低血糖是其主要不良反应，尤其是儿童和老年患者，需密切监测血糖。
十、门冬胰岛素
门冬胰岛素是速效胰岛素类似物，起效快，作用持续时间短，主要用于控制餐后血糖，适用于需控制餐后高血糖的2型糖尿病患者，不同年龄、性别患者均可应用，同样需注意低血糖风险，尤其是儿童患者，要谨慎使用并密切监测血糖变化。
