甲减常见代谢率减低相关症状有怕冷、乏力、体重增加，皮肤和毛发表现为干燥粗糙、稀疏干枯，神经系统有记忆力减退、嗜睡，心血管系统有心动过缓、少数严重者有心包积液，消化系统有食欲减退、便秘，内分泌系统女性月经紊乱、儿童生长发育迟缓。
代谢率减低相关症状
一般表现：
怕冷：甲状腺激素分泌减少，机体产热减少，患者常感觉比常人更怕冷，即使在较温暖的环境中也有此表现，这与成人及儿童甲减患者甲状腺激素不足导致代谢率下降，产热能力减弱有关。例如，成年甲减患者可能在冬季时需要比健康人穿更多衣物来保暖；儿童甲减时，可能表现为比同龄儿童更易出现手足冰凉等情况。
乏力：由于机体代谢缓慢，能量产生不足，患者会感到全身乏力，活动耐力下降。无论是成年人还是儿童，都可能出现日常活动后比以往更容易疲惫的状况，如成年人爬楼梯时比以前更易气喘、儿童在玩耍一段时间后就表现出无精打采、不愿继续活动等。
体重增加：甲状腺激素缺乏会使机体的基础代谢率降低，能量消耗减少，即使饮食量没有明显变化甚至减少，体重也可能逐渐增加。成人甲减患者中，约半数会有体重增加的情况，儿童甲减时也可能出现体重增长偏离正常生长曲线的现象，因为甲状腺激素对儿童的生长发育和代谢调节起着关键作用，缺乏时影响能量代谢和物质合成与分解。
皮肤和毛发表现：
皮肤干燥、粗糙：甲状腺激素不足会影响皮肤的新陈代谢，使皮肤角质层增厚等，导致皮肤干燥、粗糙，外观失去光泽。成人甲减患者的皮肤可能像砂纸一样，儿童甲减时皮肤也可能相对干燥，缺乏健康儿童皮肤的细腻感。
毛发稀疏、干枯：毛发的生长和代谢受甲状腺激素调控，甲减时毛发营养供应不足，会出现毛发稀疏、干枯的情况。成年人头发可能变得脆弱易断，儿童头发则可能生长缓慢、缺乏光泽，严重时眉毛外1/3可能稀疏脱落，这在儿童甲减中也较为常见，因为儿童处于生长发育阶段，甲状腺激素对毛发毛囊的正常功能影响较大。
神经系统相关症状
记忆力减退：甲状腺激素对神经系统的发育和功能维持有重要作用，甲减患者由于甲状腺激素缺乏，会影响大脑的代谢和神经递质的调节，从而出现记忆力减退的症状。无论是成年人还是儿童，都可能表现为对近期发生的事情容易遗忘，成年人可能在工作中忘记重要的任务安排，儿童可能在学习时记不住老师刚讲过的知识点等。
嗜睡：代谢率减低使得机体耗能减少，大脑的兴奋性降低，患者常出现嗜睡的表现。成人甲减患者可能白天也容易犯困，需要较多的睡眠时间，儿童甲减时也可能比正常儿童更爱睡觉，活动量相对减少，这是因为甲状腺激素缺乏影响了神经系统的兴奋性和能量代谢平衡。
心血管系统相关症状
心动过缓：甲状腺激素能加快心率，甲减时甲状腺激素分泌不足，心脏的节律会受到影响，出现心动过缓的情况。成年人可能心率低于60次/分钟，儿童甲减时心率也可能低于同龄儿童的正常心率范围，这是由于甲状腺激素对心肌细胞的代谢和电活动有调节作用，缺乏时心肌收缩力减弱，心率减慢。
心包积液：少数严重甲减患者可能出现心包积液，这是因为甲状腺激素缺乏导致机体的水盐代谢和血管通透性等发生改变，使得心包腔内液体潴留。成人甲减合并心包积液时可能出现胸闷、气短等症状，儿童甲减出现心包积液相对较少见，但一旦发生也会影响心脏功能，导致呼吸困难等表现，需要引起重视。
消化系统相关症状
食欲减退：甲状腺激素对胃肠道的蠕动和消化腺的分泌有调节作用，甲减时胃肠蠕动减慢，消化液分泌减少，患者会出现食欲减退的症状。成年人可能食量明显减少，儿童甲减时也可能表现为吃饭不积极，对食物缺乏兴趣，这会影响营养物质的摄入，进一步影响身体的生长发育和代谢功能。
便秘：胃肠蠕动减慢还会导致大便排出困难，出现便秘的情况。成人甲减患者可能几天才排便一次，儿童甲减时也可能出现排便间隔时间延长，大便干结等症状，这是因为甲状腺激素缺乏使得胃肠道的运动功能受到抑制，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收。
内分泌系统相关症状
女性月经紊乱：对于女性甲减患者，甲状腺激素缺乏会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经紊乱，常见的表现为月经量增多、经期延长，严重时可能出现闭经。这是因为甲状腺激素参与了女性生殖内分泌的调节，缺乏时会打破正常的激素平衡，影响子宫内膜的生长和脱落等过程。
儿童生长发育迟缓：甲状腺激素对儿童的生长发育至关重要，尤其是身高和智力发育。儿童甲减时，身高增长会明显落后于同龄人，出现身材矮小的情况，同时智力发育也可能受到影响，表现为智力水平低于正常儿童，如认知能力、语言发育等方面落后。这是由于甲状腺激素缺乏阻碍了骨骼的生长板发育以及影响了大脑的神经细胞发育和髓鞘形成等。
