维生素D、钙、磷缺乏及其他因素会影响骨骼发育，维生素D缺乏致肠道钙磷吸收效率降，来源有内源性皮肤合成和外源性食物摄入；钙是骨骼重要成分，缺乏影响钙化，常见食物来源有乳制品、豆制品等；磷参与骨骼矿化，缺乏影响矿化，常见食物来源广；日照不足及生长速度过快等会引发佝偻病。
一、维生素D缺乏
1.维生素D的作用及缺乏影响
维生素D能够促进肠道对钙、磷的吸收。当人体缺乏维生素D时，肠道对钙、磷的吸收效率降低，使得血钙、血磷水平下降。例如，多项研究表明，维生素D缺乏会导致钙磷代谢紊乱，进而影响骨骼的正常发育。儿童时期若维生素D缺乏，会使骨骼钙化异常，引发佝偻病。在婴幼儿群体中，由于其生长发育迅速，对维生素D的需求量相对较大，若日常摄入不足或日照时间不够，极易出现维生素D缺乏的情况。比如，一些纯母乳喂养的婴儿，如果母亲维生素D摄入不足，婴儿通过母乳获取的维生素D也会相应减少，再加上婴儿户外活动较少，皮肤合成维生素D的量不足，就容易导致维生素D缺乏性佝偻病。
2.维生素D的来源途径
维生素D有内源性和外源性两种来源。内源性来源主要是皮肤经紫外线照射合成，人体皮肤中的7-脱氢胆固醇在紫外线（波长290-315nm）的作用下可转化为维生素D。外源性来源则是通过食物摄入，像富含脂肪的海鱼、动物肝脏、蛋黄等食物中含有一定量的维生素D。不同年龄人群对维生素D的需求不同，婴幼儿每日需要400-800国际单位的维生素D，儿童和青少年每日也需要一定量来维持骨骼健康发育。
二、钙缺乏
1.钙与骨骼发育的关系
钙是骨骼的重要组成成分，骨骼的主要成分是羟基磷灰石，其中钙起着关键作用。充足的钙摄入对于骨骼的正常矿化至关重要。如果机体缺乏钙，会影响骨骼的钙化过程，导致骨骼强度降低，易发生变形等问题，从而引发佝偻病。例如，在儿童生长发育阶段，骨骼不断生长需要大量的钙来进行矿化，如果饮食中钙的摄入不足，就无法满足骨骼生长的需求，进而增加患佝偻病的风险。对于幼儿来说，他们的饮食结构如果以奶制品摄入不足、谷类食物为主等，就容易出现钙摄入不足的情况。
2.钙的常见食物来源
富含钙的食物有很多，乳制品是钙的良好来源，如牛奶，每100毫升牛奶中大约含有104毫克的钙；豆制品也是钙的重要来源，像豆腐，不同种类的豆腐钙含量有所差异，一般每100克北豆腐中钙含量可达到138毫克左右；此外，一些绿叶蔬菜如菠菜、苋菜等也含有一定量的钙，但植物中的钙吸收率相对较低。不同年龄的人群对钙的需求量不同，孕妇、乳母以及儿童青少年等对钙的需求较高，需要通过合理的饮食来保证钙的充足摄入。例如，孕妇每日需要摄入约1000-1200毫克的钙来满足自身和胎儿骨骼发育的需求，这就需要多食用富含钙的食物。
三、磷缺乏
1.磷在骨骼中的作用
磷也是骨骼组织的重要构成元素，与钙共同参与骨骼的矿化过程。磷参与构成羟基磷灰石晶体，对维持骨骼的结构和强度有重要意义。当磷缺乏时，会影响骨骼的正常矿化，进而可能导致佝偻病的发生。研究发现，磷代谢异常会干扰钙的吸收和利用，从而影响骨骼的发育。在一些患有先天性磷代谢障碍疾病的儿童中，就容易出现骨骼发育异常的情况，表现出类似佝偻病的症状。
2.磷的常见食物来源
磷广泛存在于各种食物中，肉类、鱼类、蛋类、豆类等食物中都含有丰富的磷。例如，每100克瘦肉中大约含有162毫克的磷，每100克鸡蛋中含有约214毫克的磷。正常均衡的饮食一般能够满足人体对磷的需求，但对于一些特殊人群，如患有肾脏疾病等导致磷代谢异常的人群，可能需要调整饮食中磷的摄入。比如，慢性肾功能不全的患者，由于肾脏排磷功能下降，需要限制磷的摄入，以避免高磷血症等并发症的发生，同时也要注意保证钙的合理摄入，维持钙磷平衡。
四、其他因素影响
1.日照不足
对于婴幼儿等人群来说，日照不足是导致佝偻病的重要因素之一。皮肤合成维生素D需要紫外线照射，而现代生活中，很多儿童户外活动时间较少，特别是在冬季或室内活动较多的情况下，皮肤接触紫外线的机会减少，使得内源性维生素D合成不足。例如，城市中一些居住在高楼林立区域的儿童，每天户外活动时间很短，皮肤合成维生素D的量远远不能满足身体需求，容易引发维生素D缺乏性佝偻病。
2.生长速度过快
婴幼儿期生长发育迅速，骨骼生长快，对维生素D、钙、磷等营养素的需求量相对较大。如果此时营养素摄入不足，就容易出现缺乏情况，进而引发佝偻病。比如，早产儿由于出生时体内储备的维生素D、钙、磷等营养素相对较少，且出生后生长速度可能比足月儿更快，对营养素的需求更高，如果不能及时补充足够的营养素，就更容易患上佝偻病。
