运动发育异常包括姿势异常（如脑瘫患儿头后仰、下肢交叉剪刀样等异常姿势及运动发育落后，因脑部病变致肌肉张力异常和运动神经发育传导受限）、肌张力异常（肌张力增高见于痉挛型脑瘫，肌肉硬、被动运动阻力大；肌张力减低见于软瘫型脑瘫，肌肉松软、力量弱，因中枢神经受损致神经对肌肉控制失常）、反射异常（原始反射延迟消失，如脑瘫患儿6个月后拥抱反射仍存；病理反射阳性，如2岁以上儿童巴宾斯基征阳性，因脑部病变干扰神经反射发育及高级中枢抑制功能障碍）、姿势与运动模式异常（不自主运动见于手足徐动型脑瘫，因基底节病变致锥体外系功能失调；共济失调见于共济失调型脑瘫，因小脑病变致运动不协调平衡障碍），还伴有智力障碍（约2/3脑瘫患儿有不同程度智力落后）、癫痫发作（约1/3-1/2脑瘫患儿合并癫痫）、视力障碍（部分患儿有斜视等视力问题）、语言障碍（不少患儿说话晚等语言表达困难）。
运动发育落后：在大运动发育方面，正常婴儿3个月左右会抬头，4-5个月会翻身，6-7个月会独坐，8-10个月会爬，1岁左右会走等。而脑瘫患儿往往在相应月龄不能达到这些运动发育指标。比如，6个月大的脑瘫患儿可能还不能较好地抬头，1岁仍不能独坐等。这是因为脑部病变影响了运动神经的发育和传导，使得肌肉的运动功能受限，导致运动发育落后于正常儿童。
肌张力异常
肌张力增高：常见于痉挛型脑瘫，表现为肌肉较硬，被动运动时阻力增加。例如，检查患儿的肢体时，屈伸肢体感觉有明显的抵抗感。这是由于中枢神经系统受损后，对脊髓前角细胞的抑制作用减弱，导致脊髓反射亢进，使得肌肉持续处于紧张收缩状态。这种肌张力增高会影响患儿的运动功能，限制关节的活动范围，进一步阻碍正常运动的发育。
肌张力减低：可见于软瘫型脑瘫，患儿肌肉松软，关节活动范围增大，肌肉力量明显减弱。这是因为脑部病变导致神经对肌肉的控制能力下降，肌肉无法正常收缩发力。例如，患儿仰卧位时四肢呈floppy状态，自主运动减少。肌张力减低会使患儿难以保持正常的体位和姿势，影响其运动的发起和维持。
反射异常
原始反射延迟消失：正常婴儿出生后存在一些原始反射，如拥抱反射、握持反射等，这些反射会在出生后一定月龄逐渐消失。而脑瘫患儿原始反射往往延迟消失，例如拥抱反射通常在3-6个月消失，若脑瘫患儿6个月后仍存在拥抱反射，则属于异常情况。这是因为脑部病变干扰了神经反射的正常发育进程，使得原始反射不能按时消退。
病理反射阳性：如2岁以上儿童仍可引出巴宾斯基征阳性等病理反射。这是由于中枢神经系统受损后，高级中枢对低级中枢的抑制功能障碍，导致脊髓和脑干的原始反射释放。病理反射的出现提示脑部存在病变，影响了神经传导通路的正常功能。
姿势与运动模式异常
不自主运动：多见于手足徐动型脑瘫，患儿表现为难以控制的、无目的的不自主运动，如面部肌肉出现怪异表情，四肢出现扭曲样运动等。这是因为基底节病变导致锥体外系功能失调，使得肌肉的收缩不协调。这种不自主运动在患儿情绪紧张或活动时往往加重，严重影响患儿的运动功能和日常生活，例如难以保持稳定的坐姿或握持物品等。
共济失调：可见于共济失调型脑瘫，患儿表现为运动不协调、平衡障碍等，如走路时步态不稳，左右摇晃，动作笨拙等。这是由于小脑病变影响了机体的平衡感觉和运动协调功能。患儿在进行指鼻试验、跟膝胫试验等检查时会出现明显的协调障碍表现，这会对患儿的日常活动造成很大影响，如难以完成精细的手部动作和保持身体平衡进行行走等。
伴随症状
智力障碍：约2/3的脑瘫患儿伴有不同程度的智力障碍，表现为认知、学习、语言等方面的能力落后。这是因为脑部病变往往同时累及智力相关的脑区，影响了大脑的发育和功能。例如，患儿可能在语言表达上较迟缓，理解能力低于正常儿童，在学习新事物时困难较大等。
癫痫发作：约1/3-1/2的脑瘫患儿合并癫痫，其中以痉挛型四肢瘫及偏瘫患儿居多。癫痫发作可表现为多种形式，如全身性大发作、局部性发作等。癫痫的发生与脑部病变导致的脑电活动异常有关，频繁的癫痫发作会进一步加重脑损伤，影响患儿的预后和生活质量。
视力障碍：部分脑瘫患儿存在视力问题，如斜视、屈光不正、视野缺损等。这是因为脑部病变可能累及视觉中枢或相关的神经传导通路。例如，斜视会影响患儿的双眼视觉功能和立体视的发育，进而影响其对空间的感知和运动的协调等。
语言障碍：不少脑瘫患儿伴有语言障碍，表现为说话晚、发音不清、语言表达困难等。这与脑部病变影响语言中枢的发育和功能有关，同时也可能与患儿运动功能障碍导致的构音器官协调困难等因素相关。例如，患儿可能无法准确控制口唇、舌等构音器官的运动，从而出现语言表达方面的问题。
