儿童常见疾病包括呼吸系统的上呼吸道感染(多由病毒或细菌引起不同年龄表现异治疗分病毒细菌情况)、急性支气管炎(由感染引起起病有上感症状后咳嗽等治疗据病原体);消化系统的小儿腹泻(病因多样表现大便改变等治疗调饮食防脱水用药物)、小儿鹅口疮(白色念珠菌感染多见于新婴幼等治疗用抗真菌药);传染性的手足口病(肠道病毒引起5岁下儿童见症状多自愈重可并发治疗对症重医)、水痘(水痘-带状疱疹病毒引起儿童多见症状有发热皮疹等治疗对症隔离);营养性的维生素D缺乏性佝偻病(维D不足钙磷代谢紊乱致骨骼病变见婴幼儿表现多汗等治疗补维D合理喂养晒太阳)、缺铁性贫血(铁缺乏致血红蛋白合成少见6月-2岁婴幼表现苍白等治疗补铁饮食添含铁物);其他的过敏性鼻炎(遗传环境因素致过敏原常见儿童表现鼻塞流涕等治疗避过敏原药物免疫治疗)、湿疹(多种内外因素引起婴幼多见皮疹多形性治疗保湿止痒用激素软膏避刺激)。
上呼吸道感染:多由病毒引起,如鼻病毒、冠状病毒等,也可由细菌感染导致。不同年龄儿童表现有所差异,婴幼儿可出现发热、咳嗽、鼻塞、流涕,还可能有拒食、呕吐、腹泻等症状;年长儿主要表现为发热、鼻塞、咽痛、咳嗽等。一般通过临床症状及血常规等检查可诊断,治疗上病毒感染多以对症支持为主,细菌感染可使用抗生素。
急性支气管炎:常由病毒、细菌或支原体等感染引起。起病初期多有上呼吸道感染症状,随后出现咳嗽,开始为干咳,之后有痰,可伴有发热、乏力等全身症状。胸部听诊可闻及呼吸音增粗或有不固定的干湿啰音,胸片检查有助于诊断。治疗需根据病原体选择合适的处理方式,如病毒感染主要是对症治疗,支原体感染可使用大环内酯类抗生素。
儿童常见的消化系统疾病
小儿腹泻:病因多样,感染因素有病毒(如轮状病毒等)、细菌、寄生虫等,非感染因素有饮食不当、过敏、气候变化等。患儿主要表现为大便次数增多、性状改变,可伴有呕吐、发热、腹痛等症状。根据大便常规、血常规等检查可明确病因及病情严重程度,治疗包括调整饮食、预防和纠正脱水、合理使用药物(如益生菌调节肠道菌群等),病毒感染所致的腹泻多为自限性。
小儿鹅口疮:由白色念珠菌感染引起,多见于新生儿和婴幼儿,营养不良、腹泻、长期使用广谱抗生素或激素的患儿易患。表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物,可逐渐融合成大片,不易擦去,强行剥离后局部黏膜潮红、粗糙、可有溢血。一般通过口腔检查即可诊断,治疗可使用制霉菌素等抗真菌药物局部涂抹。
儿童常见的传染性疾病
手足口病:由肠道病毒引起,常见的有柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型等。多发生于5岁以下儿童,表现为手、足、口腔等部位出现斑丘疹、疱疹,可伴有发热。多数患儿一周左右自愈,少数重症患儿可出现脑炎、心肌炎等并发症。通过临床症状及病毒检测可诊断,治疗以对症支持为主,重症患儿需及时就医治疗。
水痘:由水痘-带状疱疹病毒引起,具有高度传染性,儿童多见。患儿先出现发热、全身不适等症状,1-2天后出现皮疹,皮疹首先见于头皮、面部或躯干受压部分,呈向心性分布,开始为红色斑疹,数小时后变为丘疹并发展成疱疹,疱疹为椭圆形,周围有红晕,伴有瘙痒。可根据临床表现诊断,治疗主要是对症止痒、防止继发感染,一般隔离至皮疹全部结痂为止。
儿童常见的营养性疾病
维生素D缺乏性佝偻病:主要是由于儿童体内维生素D不足引起钙、磷代谢紊乱,导致正在生长的骨骺端软骨板不能正常钙化,造成骨骼病变。多见于婴幼儿,表现为多汗、夜惊、烦躁、骨骼改变(如方颅、鸡胸、O型或X型腿等)。通过病史、临床表现、血生化及骨骼X线检查可诊断,治疗需补充维生素D,同时注意合理喂养和多晒太阳。
缺铁性贫血:是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成减少引起的一种贫血。多见于6个月-2岁婴幼儿,主要表现为皮肤黏膜逐渐苍白,以口唇、甲床最为明显,可伴有乏力、易疲倦、不爱活动等,年长儿可诉头晕、耳鸣等。通过血常规、血清铁蛋白等检查可诊断,治疗需补充铁剂,同时注意饮食中添加富含铁的食物,如动物肝脏、瘦肉等。
儿童常见的其他疾病
过敏性鼻炎:多与遗传和环境因素有关,过敏原常见的有花粉、尘螨、动物毛发等。儿童主要表现为反复发作的鼻塞、流涕、打喷嚏、鼻痒等症状,可伴有眼痒、流泪等眼部症状。通过变应原检测等可辅助诊断,治疗包括避免接触过敏原、药物治疗(如抗组胺药等)及免疫治疗等。
湿疹:是由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症,婴幼儿多见。皮疹多形性,急性期有红斑、丘疹、水疱,搔抓后有渗出;亚急性期红肿和渗出减轻,有鳞屑、结痂;慢性期皮肤粗糙、肥厚、苔藓样变。根据皮疹特点及部位等可诊断,治疗主要是保湿、止痒,使用糖皮质激素软膏等药物控制炎症,避免搔抓等刺激。