疝气类型多样，腹股沟疝等常见，其对生育影响因类型、人群及治疗情况而异。腹股沟斜疝可能影响男性生育，其他类型相对较小；小儿疝气及时治影响小，晚治可能影响发育，成年疝气及时治影响小，晚治可致生育力降；手术治疗规范操作及良好恢复影响小，非手术治疗难除隐患，总之疝气对生育影响与多种因素相关，及时规范治疗可减小影响。
一、疝气的类型与基本情况
疝气是指体内某个脏器或组织离开其正常解剖位置，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。常见的疝气类型有腹股沟疝、脐疝、股疝等，其中腹股沟疝较为常见，可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝。疝气的发生与腹壁强度降低和腹内压力增高有关，各年龄段均可发病，男性发病率高于女性。
二、疝气对生育的影响机制
（一）腹股沟斜疝对生育的可能影响
1.解剖位置关系：男性的精索通过腹股沟管，腹股沟斜疝发生时，疝内容物（多为肠管等）可能进入腹股沟管甚至阴囊。如果是小儿的腹股沟斜疝，在婴幼儿时期，疝内容物长时间压迫精索等结构，可能影响睾丸的正常发育环境。因为睾丸的发育需要适宜的温度和空间，疝内容物的压迫可能干扰局部温度调节以及正常的解剖结构关系，从而对生育产生潜在影响。对于成年男性，较大的腹股沟斜疝可能会持续压迫精索血管、输精管等结构，影响精子的输送和睾丸的血液供应。睾丸的血液供应异常会影响精子的生成，而输精管受压会阻碍精子的排出，长期如此可能导致生育能力下降。
2.腹腔内环境影响：疝气导致腹腔内压力增高，会影响腹腔内各器官的正常生理功能。对于男性生殖系统来说，过高的腹内压可能干扰睾丸的正常生精微环境，影响精子的质量和数量。
（二）其他类型疝气对生育的影响相对较小情况
脐疝主要是腹腔内容物通过脐环突出，一般情况下，脐环相对较小，对腹腔内生殖相关结构的直接压迫和影响相对较轻。股疝发生在股管内，由于股管的解剖特点，对生殖系统结构的直接影响相对不明显，但如果股疝发生嵌顿，导致严重的腹腔内情况，也可能间接影响生育，但这种情况相对少见。
三、不同人群得过疝气后生育情况的差异
（一）小儿疝气患者
小儿疝气如果能够及时治疗，在早期解除疝内容物对生殖相关结构的压迫等影响，大多不会对日后生育造成明显影响。但如果小儿疝气发现较晚，疝内容物长期压迫精索等结构，可能会影响睾丸的正常发育，导致成年后出现睾丸发育不良等情况，进而影响生育。例如，有研究表明，小儿腹股沟斜疝如果未及时手术，约有一定比例的患儿可能出现睾丸发育相关的问题，从而影响生育概率。
（二）成年疝气患者
成年男性得过疝气，如果疝气得到及时有效的治疗，解除了对精索、睾丸等结构的压迫等影响，一般对生育的影响不大。但如果疝气治疗不及时，已经造成了睾丸血液供应障碍、输精管损伤等情况，就可能导致生育能力下降，出现少精、弱精甚至无精等情况，影响正常生育。而女性疝气患者，由于生殖系统解剖结构与男性不同，疝气对女性生育的直接影响相对男性要小，但如果是较大的疝气导致腹内压长期增高，也可能对盆腔内生殖器官的功能产生一定间接影响，但这种情况相对少见。
四、疝气治疗对生育的影响及注意事项
（一）手术治疗对生育的影响
1.手术方式的影响：对于疝气的手术治疗，目前常用的有传统的疝修补术、无张力疝修补术等。一般来说，规范的手术操作能够较好地修复腹壁的缺损，减少对生殖系统结构的损伤。传统的疝修补术可能在一定程度上对精索等结构有更多的分离操作，但随着手术技术的不断改进，这种影响已经大大降低。无张力疝修补术使用补片进行修补，进一步减少了对周围组织的干扰。如果手术过程中能够精准操作，避免损伤精索、睾丸动脉等重要结构，那么对生育的不良影响较小。
2.术后恢复对生育的影响：疝气手术后，患者需要一定时间的恢复。在恢复期间，要注意避免腹内压再次增高，如避免剧烈咳嗽、便秘等情况。如果术后恢复良好，一般不会对生育造成明显影响。但如果术后发生了阴囊血肿、感染等并发症，可能会间接影响睾丸的功能，从而对生育产生不利影响。
（二）非手术治疗对生育的影响
对于一些较小的疝气，可采用疝带等非手术治疗方法。但非手术治疗一般只是起到暂时缓解疝气症状的作用，并不能从根本上解决疝气问题。如果疝气长期存在，同样可能会对生殖系统产生潜在的影响，所以对于疝气还是建议在合适的时机进行手术治疗，以减少对生育等方面的潜在风险。
总之，得过疝气是否会影响生育不能一概而论，与疝气的类型、发病年龄、治疗是否及时有效等多种因素有关。一般来说，及时发现并规范治疗的疝气，对生育的影响较小；而延误治疗的疝气可能会对生育产生不同程度的不良影响。无论是小儿还是成年疝气患者，都应该重视疝气的治疗，遵循医生的建议，以最大程度保障生育等方面的健康。
