腹腔淋巴结肿大的原因包括感染性因素、肿瘤性因素和反应性增生因素。感染性因素有细菌、病毒、寄生虫感染致腹腔淋巴结肿大；肿瘤性因素包括腹腔内恶性肿瘤转移及原发性腹腔淋巴结肿瘤；反应性增生因素涉及结缔组织病相关及其他反应性因素致腹腔淋巴结反应性肿大。
腹腔脏器细菌感染蔓延：如阑尾炎时，阑尾部位的细菌可经淋巴管蔓延至腹腔淋巴结，引发淋巴结肿大。例如急性阑尾炎患者常伴有右下腹腹腔淋巴结的反应性肿大，这是因为阑尾的炎症通过淋巴系统扩散，刺激淋巴结内的免疫细胞增殖，导致淋巴结体积增大。
全身性细菌感染累及腹腔淋巴结：像伤寒杆菌感染，伤寒杆菌可经血流到达腹腔淋巴结，在淋巴结内大量繁殖，引起淋巴结的炎症反应，出现肿大。儿童由于免疫系统发育尚未完全成熟，相对更容易受到伤寒杆菌等病原体的侵袭而导致腹腔淋巴结感染性肿大。
病毒感染：
常见病毒感染：例如EB病毒感染，可引起传染性单核细胞增多症，除了表现为发热、咽峡炎、淋巴结肿大外，腹腔淋巴结也可能受累肿大。EB病毒感染人体后，主要侵犯B淋巴细胞，导致淋巴结内淋巴细胞增生，从而使淋巴结体积增大。在儿童中，EB病毒感染较为常见，腹腔淋巴结肿大也是其常见的临床表现之一。
其他病毒：柯萨奇病毒感染也可能累及腹腔淋巴结，引起腹腔淋巴结肿大。柯萨奇病毒感染多与肠道感染相关，病毒通过肠道黏膜进入人体后，可经淋巴系统到达腹腔淋巴结，引发免疫反应，导致淋巴结肿大。
寄生虫感染：
蛔虫感染：蛔虫的幼虫在体内移行时，可经过腹腔，刺激腹腔淋巴结，引起淋巴结肿大。蛔虫卵被人体摄入后，幼虫在肠道内孵化，然后穿过肠壁进入血管，随着血液循环到达肺部，再经过气管、咽部回到肠道发育为成虫。在这个过程中，幼虫经过腹腔时可能会对腹腔淋巴结产生刺激，导致淋巴结肿大。儿童由于卫生习惯相对较差，蛔虫感染的发生率相对较高，因此蛔虫感染导致的腹腔淋巴结肿大在儿童中更为多见。
其他寄生虫：如血吸虫感染，血吸虫成虫在门静脉系统内寄生，其代谢产物等可引起周围淋巴结的免疫反应，导致腹腔淋巴结肿大。血吸虫卵沉积在肠道等部位的血管周围，引发炎症反应，炎症可波及周围的腹腔淋巴结，使其出现肿大。
肿瘤性因素
恶性肿瘤转移：
腹腔内恶性肿瘤转移：例如胃癌，胃癌细胞可通过淋巴转移途径转移至腹腔淋巴结。胃癌细胞首先侵入胃壁的淋巴管，然后随着淋巴液引流至局部的腹腔淋巴结，在淋巴结内生长繁殖，导致淋巴结肿大。随着病情进展，肿大的淋巴结可能会融合成团。在老年人群中，胃癌的发生率相对较高，因此老年患者出现腹腔淋巴结肿大时需要警惕胃癌转移的可能。
其他腹腔内恶性肿瘤：结肠癌、肝癌等恶性肿瘤也可发生腹腔淋巴结转移。结肠癌的癌细胞可沿结肠壁和结肠旁淋巴结转移，逐渐累及到更远处的腹腔淋巴结；肝癌细胞可通过肝门淋巴结等途径转移至腹腔其他部位的淋巴结，引起淋巴结肿大。
原发性腹腔淋巴结肿瘤：
淋巴瘤：是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤，其中霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤都可能累及腹腔淋巴结。淋巴瘤细胞在腹腔淋巴结内无序增殖，导致淋巴结进行性肿大，同时还可能伴有发热、盗汗、消瘦等全身症状。不同年龄段均可发病，但在青壮年中相对多见，对于不明原因的腹腔淋巴结进行性肿大，淋巴瘤是需要重点考虑的疾病之一。
反应性增生因素
结缔组织病相关：
类风湿关节炎：虽然主要累及关节，但也可能出现腹腔淋巴结反应性增生肿大。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，机体的免疫系统错误地攻击自身关节组织，同时也可能影响到淋巴结的免疫功能，导致腹腔淋巴结出现反应性增生。成年患者中类风湿关节炎相对常见，若成年患者出现腹腔淋巴结肿大，需要考虑到类风湿关节炎等结缔组织病的可能。
系统性红斑狼疮：这是一种累及多系统的自身免疫性疾病，也可引起腹腔淋巴结反应性肿大。系统性红斑狼疮患者体内存在多种自身抗体，这些抗体可导致全身多器官、多系统的免疫损伤，包括淋巴结在内，使腹腔淋巴结出现反应性增生。育龄女性是系统性红斑狼疮的高发人群，因此育龄女性出现腹腔淋巴结肿大时要考虑到该病的可能性。
其他反应性因素：
过敏反应：某些过敏物质刺激机体后，可引起腹腔淋巴结的反应性肿大。例如对食物、药物等过敏时，机体的免疫反应被激活，淋巴结内的免疫细胞会增多，导致淋巴结肿大。儿童由于接触过敏原的机会相对较多，如食物过敏等，因此儿童因过敏反应导致的腹腔淋巴结肿大也较为常见。
自身免疫性肠病相关：如克罗恩病，是一种慢性炎性肉芽肿性疾病，可累及肠道及肠道周围淋巴结，引起腹腔淋巴结反应性肿大。克罗恩病的病因尚不明确，可能与遗传、免疫等因素有关，多见于青少年和年轻成人，患者常表现为腹痛、腹泻、腹部包块等症状，腹腔淋巴结肿大也是其常见的临床表现之一。
