月经只来一天可能由多种因素引起，内分泌因素方面下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常可影响月经；卵巢因素中卵巢功能减退、多囊卵巢综合征会导致月经异常；子宫因素里子宫内膜损伤、子宫发育不良会致经量减少；其他因素包含生活方式如过度运动、吸烟饮酒及全身性疾病如严重贫血、慢性肝病、肾病等也会对月经产生不良影响，出现这种情况需及时就医检查并排除妊娠相关疾病。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
女性的月经受下丘脑-垂体-卵巢轴的调节。下丘脑分泌促性腺激素释放激素，刺激垂体分泌促卵泡生成素和促黄体生成素，进而影响卵巢功能。如果下丘脑或垂体出现问题，例如长期精神紧张、压力大、过度节食等，可能导致促性腺激素释放激素分泌异常，影响促卵泡生成素和促黄体生成素的分泌，从而影响卵泡的发育和排卵，使月经量减少，表现为月经只来一天。长期精神压力大的女性，其体内的应激激素如皮质醇等分泌增加，可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能。过度节食的女性，由于营养摄入不足，尤其是蛋白质、脂肪等摄入不足，会影响激素的合成，因为性激素的合成需要足够的营养物质作为原料。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素对女性的生殖系统也有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，会影响机体的代谢和内分泌功能，可能导致月经紊乱，出现月经量减少、月经周期改变等情况，包括月经只来一天。甲状腺功能亢进时，高代谢状态也可能影响内分泌平衡，进而影响月经。例如，甲状腺功能减退的女性，除了月经异常外，还可能伴有畏寒、乏力、水肿等症状；甲状腺功能亢进的女性可能出现多汗、心慌、消瘦等症状。
二、卵巢因素
1.卵巢功能减退
随着年龄的增长，女性的卵巢功能会逐渐减退，尤其是在40岁以后，卵巢储备功能下降，卵泡数量减少，卵子质量下降。卵巢功能减退会导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，从而使月经量减少，出现月经只来一天的情况。对于35-40岁左右开始出现月经只来一天情况的女性，需要考虑卵巢功能减退的可能。此外，一些疾病如卵巢早衰，可在40岁以前出现卵巢功能衰竭，表现为月经稀发、经量减少，甚至闭经。自身免疫性疾病可能攻击卵巢组织，导致卵巢功能减退；遗传因素也可能导致卵巢早衰。
2.多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征是一种常见的内分泌代谢疾病，主要表现为卵巢多囊样改变、雄激素水平升高、排卵障碍等。患者常出现月经失调，包括月经量少、月经周期延长或闭经等。其发病与遗传和环境因素共同作用有关，肥胖、长期高糖高脂饮食等环境因素可能加重多囊卵巢综合征的症状。例如，肥胖的多囊卵巢综合征患者，体内的胰岛素抵抗可能进一步影响内分泌，导致月经异常。
三、子宫因素
1.子宫内膜损伤
人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会破坏子宫内膜的基底层，使子宫内膜变薄，从而导致月经量减少，出现月经只来一天的情况。尤其是频繁进行人工流产的女性，子宫内膜受损的风险更高。此外，宫腔粘连也可由宫腔操作（如人工流产、诊断性刮宫等）、宫腔感染等引起。宫腔粘连会使宫腔部分或完全闭塞，影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少。对于有过人工流产史且出现月经只来一天情况的女性，需要考虑子宫内膜损伤或宫腔粘连的可能。
2.子宫发育不良
先天性子宫发育不良，如幼稚子宫，子宫体积较小，子宫内膜增生不足，会导致月经量少，表现为月经只来一天。这种情况在青春期女性中可能被发现，因为青春期是子宫发育的关键时期，如果在此期间子宫发育不良，会影响月经情况。
四、其他因素
1.生活方式因素
过度运动：长期高强度的运动，如长跑、体操等，可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致月经异常，出现月经量减少。对于经常参加高强度运动的女性运动员，这种情况较为常见。例如，一些专业长跑运动员可能会出现月经周期改变、经量减少的情况。
吸烟饮酒：吸烟会影响血管收缩，影响子宫血液循环，饮酒可能干扰内分泌代谢，两者都可能对月经产生不良影响，导致月经量减少。长期吸烟的女性，其体内的尼古丁等成分会影响激素的合成和分泌；过量饮酒的女性，酒精会干扰肝脏对激素的代谢，进而影响月经。
2.全身性疾病
一些全身性疾病如严重的贫血、慢性肝病、肾病等也可能影响月经。严重贫血时，机体供血不足，包括子宫的供血，会影响子宫内膜的正常生长和脱落，导致月经量减少。慢性肝病患者，肝脏对激素的代谢功能受损，会影响激素水平，进而影响月经；肾病患者，肾功能异常会影响内分泌调节，也可能导致月经紊乱。
如果出现月经只来一天的情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科超声、性激素六项、甲状腺功能等检查，以明确原因，并采取相应的治疗措施。对于有性生活的女性，还需要排除妊娠相关疾病导致的异常阴道出血。
