术后护理需关注休息与活动、伤口护理、饮食、并发症预防及特殊人群注意事项。休息方面术后当天卧床,不同人群休息活动时长有别;伤口要保持清洁干燥,留意有无异常;饮食术后初期有要求,正常饮食后要营养均衡防便秘;要预防阴囊血肿和疝气复发;儿童和老年患者有各自特殊注意事项。
一、术后休息与活动
1.休息方面
术后当天建议卧床休息,采取平卧位,膝关节微屈,这样可以松弛腹股沟切口的张力,减轻疼痛,有利于切口愈合。对于成人来说,一般需要休息1-2周左右,但具体时间还需根据恢复情况而定。儿童患者由于身体恢复能力相对较强,但也需要保证充足的睡眠,一般建议前几天以卧床休息为主。
年龄较小的患儿,家长要注意避免其剧烈哭闹,因为哭闹会增加腹压,不利于伤口恢复。
2.活动方面
术后1-2天可在床上进行轻微活动,如翻身等。术后1周左右可逐渐增加活动量,可适当下床短时间行走,但要避免长时间站立、久坐、剧烈运动(如跑步、跳绳等)以及重体力劳动,一般建议在术后1-3个月内避免这些剧烈活动,具体时间根据个体恢复情况而定。成人在术后1个月左右可根据自身恢复情况逐步恢复正常活动,但开始时活动量要小,逐渐增加。儿童患者在术后2-4周可在家长监护下进行一些轻度的、缓慢的活动,如在室内缓慢行走等,随着恢复逐渐增加活动范围和时间,但要避免过度劳累。
二、伤口护理
1.保持伤口清洁干燥
术后要注意观察伤口情况,保持伤口敷料的清洁干燥。如果伤口敷料被渗血、渗液污染,应及时更换敷料。一般来说,术后2-3天需要到医院更换一次敷料,观察伤口愈合情况。成人和儿童都要注意这一点,尤其是儿童,要防止其用手搔抓伤口或弄脏伤口敷料。
对于婴幼儿患者,家长要特别留意尿布等不要污染伤口周围区域,若有尿液、粪便污染伤口附近皮肤,要及时用清水清洁并消毒。
2.注意伤口有无异常
要密切关注伤口是否有红肿、渗液、疼痛加剧等情况。如果发现伤口有红肿,可能提示有感染的迹象;如果有较多渗液,需要及时就医处理。成人和儿童都要留意这些情况,一旦发现异常应尽快复诊。例如,成人若术后伤口红肿范围扩大,或儿童伤口出现脓性分泌物,都需要立即就医。
三、饮食注意
1.术后初期饮食
术后6小时内一般建议禁食,6小时后可根据情况进食少量温开水,若无不适,可逐渐过渡到流食,如米汤、藕粉等。成人术后第一天可吃半流食,如粥、面条等,然后逐渐过渡到正常饮食。儿童患者术后饮食要格外注意,术后6小时后可先喂少量温开水,如无呕吐等不适,可给予少量易消化的流食,如母乳、配方奶或稀释的米汤等,之后逐渐增加食物种类和量。
对于婴幼儿,要保证喂养的规律性和科学性,避免一次性进食过多导致腹压增加。
2.正常饮食后
饮食要富含营养,多吃蔬菜水果等富含纤维素的食物,以保持大便通畅,防止便秘。因为便秘时排便用力会增加腹压,不利于伤口愈合。成人可多吃芹菜、菠菜、苹果等,儿童可适当添加香蕉、西兰花等食物。同时,要避免食用辛辣、刺激性食物以及易引起腹胀的食物,如豆类、洋葱等。成人要注意饮食的均衡,儿童则要根据其年龄特点选择合适的食物,保证营养摄入的同时避免不良食物的影响。
四、并发症预防
1.预防阴囊血肿
术后为防止阴囊血肿,可使用丁字带将阴囊托起,尤其是成人患者,术后1-2天可采用这种方法。儿童患者也可适当将阴囊部位垫高,以促进血液回流,减少阴囊血肿的发生几率。要注意观察阴囊是否有肿胀、淤血等情况,若发现阴囊明显肿胀且进行性加重,应及时告知医生。
2.预防疝气复发
除了注意休息、避免腹压增加等情况外,不同年龄段的人群都要注意相关事项。成人要养成良好的生活习惯,避免长期咳嗽、便秘等增加腹压的因素。儿童患者要避免剧烈哭闹、长时间哭闹等,家长要关注儿童的情绪状态,及时安抚,减少因哭闹导致腹压升高的情况。同时,定期到医院进行复查,了解伤口愈合和身体恢复情况,以便及时发现可能存在的疝气复发迹象并采取相应措施。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者
儿童的身体机能和恢复能力与成人不同,在术后护理上更要细致。家长要严格按照医生的嘱咐进行各项护理操作,如伤口护理、饮食喂养等。儿童好动,家长要做好防护措施,防止其在恢复期间进行危险活动导致伤口意外情况发生。例如,要将儿童周围的尖锐物品收好,避免儿童碰撞到伤口部位。
2.老年患者
老年患者术后恢复相对较慢,且往往伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等。在术后要密切关注基础疾病的控制情况,严格按照医生的要求控制血压、血糖等指标。同时,要特别注意预防肺部感染等并发症,鼓励老年患者进行有效的咳嗽、咳痰,必要时可进行雾化吸入等辅助排痰措施。饮食上要更加注重易消化、富含营养且有助于控制基础疾病的特点,如糖尿病患者要控制糖分摄入等。



