生长激素使用有内分泌系统相关甲状腺功能异常及胰岛素抵抗风险增加、骨骼肌肉系统相关脊柱侧弯及股骨头骺滑脱风险、免疫系统相关免疫功能调节紊乱、局部注射相关注射部位反应等危害，低龄儿童、有基础疾病人群、女性特殊时期使用需注意特殊事项。
一、内分泌系统相关危害
1.甲状腺功能异常：生长激素可能影响甲状腺轴功能，有研究显示部分使用生长激素的患儿会出现甲状腺激素水平波动，如血清促甲状腺激素（TSH）可能升高或降低，甲状腺素（T4）水平也可能偏离正常范围。这是因为生长激素会干扰甲状腺激素的合成、分泌或代谢过程，长期甲状腺功能异常可能影响患儿的生长发育、代谢等多方面功能，尤其对儿童的脑发育等有潜在影响，因为甲状腺激素对儿童脑发育关键期的神经细胞增殖、分化等起着重要作用。
2.胰岛素抵抗风险增加：生长激素具有一定的抗胰岛素作用，长期使用可能导致机体出现胰岛素抵抗。胰岛素抵抗会使机体对胰岛素的敏感性降低，细胞摄取和利用葡萄糖的能力下降，进而可能引起血糖代谢紊乱。对于本身有肥胖倾向或有家族糖尿病史的儿童，使用生长激素后发生胰岛素抵抗的风险可能更高，长期的胰岛素抵抗若不加以控制，可能发展为2型糖尿病等代谢性疾病，影响儿童的健康，且会增加心血管疾病的潜在风险，因为血糖代谢紊乱与心血管疾病的发生密切相关，如会导致血脂异常、动脉粥样硬化等情况的发生概率增加。
二、骨骼肌肉系统相关危害
1.脊柱侧弯风险：有研究发现，在使用生长激素的人群中，尤其是青少年群体，脊柱侧弯的发生风险可能有所增加。生长激素会影响骨骼的生长和发育平衡，可能导致脊柱生长不均衡，从而引发脊柱侧弯。儿童处于生长发育阶段，脊柱本身相对脆弱，脊柱侧弯不仅会影响患儿的体态美观，还可能压迫脊髓、神经等，影响心肺功能等，对儿童的身心健康造成多方面的不良影响。
2.股骨头骺滑脱：部分使用生长激素的患者可能出现股骨头骺滑脱的情况。这是因为生长激素改变了骨骼的生长速度和应力分布，使得股骨头与髋臼之间的力学平衡被打破，容易导致股骨头骺的滑脱。股骨头骺滑脱会引起髋关节疼痛、活动受限等症状，严重影响患儿的行走功能和日常生活，对儿童的运动能力和生活质量产生严重影响，而且后续可能需要长期的治疗和康复干预。
三、免疫系统相关危害
1.免疫功能调节紊乱：生长激素对免疫系统也有一定的调节作用，长期使用可能导致免疫功能调节紊乱。研究表明，生长激素可能影响淋巴细胞的功能、细胞因子的分泌等。例如，可能会使某些免疫细胞的活性改变，细胞因子的平衡失调，从而降低机体的免疫力，使患儿更容易受到感染。对于儿童来说，本身免疫系统尚未完全发育成熟，免疫功能调节紊乱后更容易发生各种感染性疾病，如呼吸道感染、消化道感染等，频繁的感染又会影响儿童的生长发育，形成恶性循环，影响儿童的健康成长过程。
四、局部注射相关危害
1.注射部位反应：如果是通过皮下注射生长激素，可能会出现注射部位的局部反应，如注射部位红肿、疼痛、硬结等。这是因为药物对局部组织的刺激，以及个体对药物的局部反应差异所致。儿童在注射过程中可能会因为注射部位的不适而产生心理上的抵触情绪，影响治疗的依从性，而且长期的注射部位反应可能会影响局部皮肤的健康，如导致皮肤色素沉着、组织纤维化等情况，影响美观和局部组织的正常功能。
特殊人群注意事项
1.低龄儿童：低龄儿童本身处于生长发育的关键阶段，其身体各系统发育尚未完善，使用生长激素的风险相对更高。生长激素对低龄儿童骨骼、内分泌等系统的影响可能更为显著且难以预测，因此一般不建议低龄儿童随意使用生长激素，只有在经过严格的医学评估，确认存在明确的生长激素缺乏等适应证，且受益大于潜在风险时，才会在专业医生的指导下谨慎使用。
2.有基础疾病人群：对于本身有内分泌疾病（如甲状腺疾病、糖尿病等）、骨骼肌肉疾病（如先天性骨骼发育异常等）、免疫系统疾病等基础疾病的人群，使用生长激素需要格外谨慎。因为生长激素可能会加重基础疾病的病情，例如有甲状腺疾病的患者使用生长激素后可能进一步影响甲状腺功能的稳定，有糖尿病基础的患者使用生长激素后可能导致血糖波动更大，增加血糖控制的难度。在使用生长激素前，需要对基础疾病进行充分的评估和控制，确保在相对稳定的状态下谨慎使用生长激素，并密切监测基础疾病的相关指标以及生长激素使用后的反应。
3.女性特殊时期：女性在孕期、哺乳期一般不建议使用生长激素。孕期使用生长激素可能会对胎儿的发育产生未知的影响，虽然目前关于生长激素对胎儿影响的具体研究还在不断进行中，但为了胎儿的安全，通常不建议在孕期使用。哺乳期使用生长激素，药物可能会通过乳汁传递给婴儿，虽然目前关于生长激素通过乳汁传递对婴儿影响的研究数据有限，但从安全角度考虑，也不建议哺乳期女性使用生长激素，以免对婴儿的生长发育等造成潜在的不良影响。
